Sköldkörteln och polycystiskt äggstockssyndrom ( PCOS) är två av de vanligaste (och kanske förbisedda) endokrina störningarna hos kvinnor. Även om hypothyroidism och PCOS är mycket olika, delar dessa två förhållanden många liknande egenskaper.
Här är 5 viktiga saker kvinnor med PCOS borde veta om hypotyroid.
Hypothyroidism är mycket vanlig i PCOS
Hypothyroidism, och i synnerhet Hashimoto's thyroidit , är vanligare hos kvinnor med PCOS än hos den allmänna befolkningen.
Hashimoto är ett autoimmunt tillstånd där kroppen attackerar sig själv.
Sinha och kollegor fann att 22,5% av kvinnorna med PCOS hade hypothyroidism jämfört med 8,75% i kontroller och sköldkörtel antikroppar har visats vara närvarande i 27% av patienterna med PCOS mot 8% i kontroller. Mer nyligen visade en studie som publicerades i endokrin forskning en högre förekomst av Hashimoto och förhöjd TSH (indikerande hypotyroid) hos PCOS-patienter.
Sköldkörteln och PCOS är sammankopplade
Både genetiska och miljömässiga faktorer antas bidra till sköldkörtelstörningar i PCOS. Hypothyroidism är känd för att orsaka PCOS-liknande äggstockar och generell försämring av PCOS och insulinresistens.
Hypothyroidism kan öka testosteron genom att minska nivån av könshormonbindande globulin ( SHBG ), vilket ökar omvandlingen av androstenedion till testosteron och östradiol och reducerar metabolisk clearance av androstenedion.
Ett ökat östrogen- och östrogen / progesteronförhållande verkar vara direkt involverat i höga sköldkroppsantikroppsnivåer hos PCOS-patienter.
Sköldkörteln påverkar hela kroppen
Ligger i botten av halsen med en fjärilform, reglerar sköldkörteln den takt som din kropp omvandlar mat till energi, fungerar som termostat för att kontrollera kroppens ämnesomsättning och andra system.
Om du arbetar för snabbt ( hypertyroid ) tenderar det att påskynda din ämnesomsättning. Om det fungerar för långsamt (hypotyroid) tenderar detta att sakta ner din ämnesomsättning, vilket resulterar i viktökning eller svårigheter att gå ner i vikt.
Alla celler i din kropp är beroende av hormon som utsöndras av din sköldkörtel för att fungera korrekt. Förutom att kontrollera den takt som din kropp omvandlar kolhydrater, protein och fetter till bränsle, kontrollerar thyroidhormonerna också din hjärtfrekvens och kan påverka din menstruationscykel, vilket påverkar fertiliteten.
TSH ensam inte tillräckligt
TSH ensam är inte ett tillförlitligt test för att bestämma din sköldkörtelfunktion. TSH mäter hur mycket T4 sköldkörteln blir uppmanad att göra. Ett onormalt högt TSH-test kan innebära att du har hypothyroidism. Att förlita sig på TSH ensam är inte tillräckligt för att göra en noggrann diagnos och en orsak till att så många personer med hypotyroid är felaktiga .
Andra sköldkörtelprov inkluderar:
T4-test (gratis T4, gratis T4-index, totalt T4): bedömer hur mycket T4 din sköldkörtel producerar.
Sköldkörtelperoxidas antikropp (anti-TPO) (TgAb): kontrollerar sköldkörtel antikroppar och upptäcker autoimmuna sköldkörteln tillstånd som Hashimoto s.
T3 och Reverse T3 (rT3): Bedömmer mängden T3 som din sköldkörtel producerar och dess förmåga att konvertera T4 till T3.
Jod spelar en stor roll
Sköldkörteln måste ha jod för att göra sköldkörtelhormon. De viktigaste livsmedelskällorna till jod innefattar mejeriprodukter, kyckling, nötkött, fläsk, fisk och jodiserat salt. Rosa Himalayan och havsalt är inte rika källor eller jod. Att hålla sköldkörtelhormonproduktionen i balans kräver rätt mängd jod. För lite eller för mycket jod kan orsaka eller förvärra hypothyroidism. Diskutera med din läkare innan du tar jodtillskott och var försiktig och endast under överinseende av en vårdgivare.
> Källor:
> Hypothyroidism: En häfte för patienter och deras familjer. En publikation av American Thyroid Association (ATA)
> Rajiv Singla, Yashdeep Gupta, Manju Khemani och Sameer Aggarwal. Sköldkörteln och polycystiskt äggstockssyndrom: Ett framväxande förhållande. Indisk J Endokrinol Metab. 2015 jan-feb; 19 (1): 25-29.
> Sinha U, Sinharay K, Saha S, Longkumer TA, Baul SN, Pal SK. Sköldkörtelstörningar hos patienter med polycystisk ovariesyndrom: En tertiär sjukhusbaserad tvärsnittsstudie från östra Indien. Indisk J Endokrinol Metab. 2013 Mar; 17 (2): 304-9.
> Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C. Hög förekomst av kronisk thyroidit hos patienter med polycystiskt ovariesyndrom. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 jul; 169 (2): 248-51.
> Arduc A, Dogan BA, Bilmez S, > Imga > Nasiroglu N, Tonfisk MM, Isik S, Berker D, Guler S. Hög förekomst av Hashimotos thyroidit hos patienter med polycystiskt ovariesyndrom: spelar obalansen mellan östradiol och progesteron en roll ? Endocr Res. 2015 mar 30: 1-7.
> Mueller A, Schöfl C, Dittrich R, Cupisti S, Oppelt PG, Schild RL, Beckmann MW, Häberle L. Tyreoidstimulerande hormon är associerat med insulinresistens oberoende av kroppsmassindex och ålder hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. Hum Reprod. 2009 nov, 24 (11): 2924-30.
> Hefler-Frischmuth K, Walch K, Huebl W, et al. Serologiska markörer av autoimmunitet hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom. Fertil Steril 2010; 93: 2291-4.