Symtom, diagnos och behandling för GERD i tonåren
Översikt
Medan kronisk halsbränna och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) ofta anses vara vuxna sjukdomar, blir de vanligare bland barn och tonåringar. Det beror delvis på tonåringarnas förkärlek för snabbmat, liksom deras ständigt växande midjelinjer.
Som hos vuxna kan symtom på återflöde sätta en dämpare på livet och till och med vara skrämmande ibland.
Ändå, precis som hos vuxna, förändras enkla livsstil och mediciner kan göra dessa symtom mycket mer tolerabla.
orsaker
Under normala förhållanden går mat genom matstrupen , och muskeln i botten av matstrupen - den nedre esofagusfinkteren (LES) - stängs av så mat och vätskor förblir i magen. När LES inte stängs ordentligt, kan maginnehållet och syran rygga upp i matstrupen.
symtom
Följande symtom kan uppstå om din tonåring upplever surt återflöde:
- Brännande känsla i bröstet, bakom bröstbenet, klämma och utstråla till baksidan, varar från några minuter till timmar
- Brännande känsla i matstrupen
- Illamående
- En öm, rå hals, speciellt vid vakning på morgonen
- heshet
- Dålig andedräkt
- Problem att svälja
- Känns som att mat är fast i halsen
- Känslans känsla som väcker honom under natten
- Andningsbesvär (som bronkit, väsande andning, astma)
- Nagging torr hosta
Diagnos
Ditt barns läkare kan basera en diagnos av surt reflux på ditt barns symptom, en fysisk undersökning och ditt barns svar på medicinsk behandling. Om ditt barns symtom förbättras efter behandling med protonpumpshämmare (PPI) , är det förmodligen GERD.
Om ditt barns symptom inte förbättras kan läkaren beställa test för att avgöra om GERD är orsaken till återflödet. Dessa tester kan innehålla något av följande:
- Barium röntgenstrålar : Även känd som bariumsval, det här är diagnostiska röntgenstrålar där barium används för att diagnostisera avvikelser i matsmältningskanalen.
- Esofageal pH-övervakning : Detta test kommer att mäta surheten i ditt barns matstrupe.
- Övre endoskopi : Ett rör med kameralins och ljus sätts in genom ditt barns mun och i matstrupe och mage. Läkaren kan använda denna procedur för att se om det finns en förminskning (esofageal stricture) eller inflammation ( esofagit ) i matstrupen.
Behandling
Behandling av sura reflux fungerar oftast bäst genom att använda en kombination av metoder. Du kanske vill titta på ditt barns riskfaktorer för att se om någon av dessa kan ändras. Till exempel ökar risken för att ditt barn kommer att drabbas av halsbränna betydligt. Livsstilsmodifikationer kan räcka för att rätta till problemet för många tonåringar, men kan vara en utmaning vid denna ålder. Läkemedel kan behövas, och det finns flera kategorier av läkemedel som kan ge lättnad.
Livsstilsmodifieringar
Läkaren kan först föreslå livsstilsmodifikationer för att se om dessa kommer att underlätta återflödes symptomen.
- Äta mindre måltider (inte äta till en känsla av "fylld")
- Ät långsammare
- Undvik halsbrännautlösande livsmedel
- Undvik att äta strax före sänggåendet, eller inom två till tre timmar att ligga ner
- Kasta upp dig med kuddar, höja sängens huvud eller använd en kilkudde för att tillåta tyngdkraften för att hålla syran i magen
- Använd kläder med lösa midjeband
mediciner
Om återflödessymtom fortsätter kan läkaren föreslå något av följande åtgärder:
- Antacida: Antacida neutraliserar magsyra. De omfattar Tums (kalciumkarbonat), Rolaids (kalciumkarbonat), Mylanta (aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid) och Maalox (aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid).
- Acid Suppressors: Dessa undertrycker sur produktion i magen. De inkluderar Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin). och Axid (nizatidin).
- Acid Blockers: Dessa fullständigt blockera syraproduktion i magen. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) och Protonix. (Pantoprazol).
komplikationer
Komplikationer på grund av kronisk syra-återflöde är ovanliga i tonåren, och många av dessa är relaterade till långsiktiga symptom. Ändå är det fortfarande viktigt att vara medveten om dessa som en påminnelse om varför behandling av GERD går utöver att bara kontrollera symptomen. Komplikationer av kronisk syra reflux (som återigen är sällsynta i tonåren) inkluderar erosiv esofagit, Barretts matstrupe och till och med esofageal cancer.
Poängen
Tonåren kan vara tumultuous nog utan tillsats av surt återflöde till blandningen. Som sagt, dietary praxis från snabbmat till överflödiga kalorier ökar förekomsten av sjukdomen hos våra barn. Lyckligtvis kan livsstilsändringar ofta göra stor skillnad, och det kan också ha andra fördelar.
källor:
Putnam P. Esofagit hos ungdomar. Adolescent Medicine: State of the Art Recensioner . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y. och B. Hauser. En uppdaterad recension om gastro-esophageal reflux i barnläkemedel. Expert recension i gastroenterologi och hepatologi . 2015. 9 (12): 1511-21.