Förstå Allmänna Anestesi Risker och belöningar
Det finns många potentiella biverkningar förknippade med användning av anestesi för operationer och procedurer. Dessa problem varierar mycket från mindre problem till betydande och livshotande problem. Lyckligtvis är svåra problem efter att ha fått anestesi ovanligt och den genomsnittliga patienten kommer inte att uppleva några problem eller bara mindre i timmar och dagar efter deras procedur.
Den typ av biverkningar som en individ kan uppleva på grund av anestesi kommer att vara dramatiskt annorlunda baserat på vilken typ av anestesi de får, hur lång tid de är under anestesi och vilken typ av problem som gjorde anestesi nödvändigt. Till exempel kan ett barn som behöver lägga ut sin bilaga men inte har några andra hälsoproblem och är under bedövning i en timme sannolikt uppleva mindre komplikationer än en 85-årig diabetisk rökare som har flera timmars anestesi under sitt öppna hjärta kirurgi.
Allmänna anestesi förklaras
Denna typ av anestesi används vid kirurgi och används i sjukhus eller kirurgisk centrum. Medicin ges både som en inandad gas och genom en IV under operation. Under denna typ av sedation är patienten helt omedveten om sin omgivning och upplever inte smärta eftersom de är i ett tillstånd som är mycket djupare än sömnen.
Allmänna anestesi kräver att patienten har ett andningsrör placerat så att de kan vara på en ventilator under operationen. Det beror på att generiska anestesimedicin inte bara gör patienten omedveten och inte kan känna smärtan vid operationen, de förlamar också kroppens muskler, inklusive de muskler som gör lungorna att fungera.
Medan de allmänna anestesimedicineringarna orsakar förlamning som håller patienten från att röra sig - vilket är särskilt viktigt under känsliga operationer - kan det också leda till komplikationer som orsakas av att inte flyttas under en längre tid. Narkos, som de flesta operationer, är ofta en noggrann analys av potentiella risker mot potentiella fördelar - och en extremt utbildad gissning av en narkosleverantör om vilka som är mer benägna att hända, det goda eller det dåliga. Åtgärder vidtas också för att minimera risken för problemen och öka sannolikheten för de goda resultaten.
Det är viktigt att komma ihåg att riskerna med allmänbedövning inte är de enda risker som patienten bör vara medveten om före deras procedur, måste riskerna med själva operationen övervägas. Varje förfarande har sina egna unika potentiella riskfaktorer, orelaterade med anestesen. Till exempel kan en patient som har kirurgi för att ta bort bilagan ha riskfaktorer relaterade till infektionen som finns i bilagan som kan spridas in i buken under operationen, samt potentialen för infektion i snittet, som inte är relaterade till risker för allmänbedövning.
Vanliga problem efter allmänbedövning
- Illamående / kräkningar : Den vanligaste komplikationen efter generell anestesi är illamående och kräkningar. Postoperativ illamående och kräkningar (PONV) är lättare att förebygga än att behandla, och flera läkemedel finns tillgängliga för patienter som upplever detta problem.
- Den bästa förutsägelsen för huruvida en patient kommer att uppleva postoperativ illamående eller kräkningar har en historia av illamående och kräkningar efter en tidigare operation. De som har haft det tidigare är mycket mer benägna att uppleva det igen, och är vanligtvis förmedicinerade för att förhindra att det händer igen.
- Sår hals / Heshet : Efter att andningsröret har placerats kan man förväntas ont i halsen eller en hesande röst, särskilt om operationen var lång. Även om detta vanligtvis inte kan förebyggas, är sår halssprayer, pastiller och andra läkemedel som används för att minska smärta i halsen lämpliga under de dagar som är direkt efter operationen. Heshet som inte förbättras efter mer än 5 till 7 dagar efter operationen bör behandlas hos en vårdgivare.
- Torr mun : Det här problemet löser sig typiskt när patienten kan äta och dricka efter operationen. Munnen är delvis öppen under operationen på grund av andningsröret och är ofta torr när patienten vaknar.
- Shivering / Chills : Detta är en vanlig reaktion på medicinen som ges under operationen och löser vanligtvis när läkemedlet slits av. Det kan också orsakas av en liten droppe i kroppstemperaturen under operationen, ett problem som lätt kan lösas genom att täcka upp några extra filtar tills de kalla frysningarna passerar. Förekomst av feber kan också orsaka frossa och rysning, men är en mindre vanlig orsak omedelbart efter operationen om inte en infektion var närvarande före proceduren.
- Sömnighet: Läkemedlet som används för allmänbedövning kan orsaka dåsighet och många individer dö på och av under timmarna efter operationen. Typiskt, efter en god natts sömn, indikerar patienter att de känner sig mer som sig själva.
- Muscle Aches : En av de mediciner som används vanligen med allmän anestesi är känd för att orsaka muskelsmärta. Att ligga helt stilla i ett läge under operation kan också leda till muskelsmerter. Patienter klagar ofta på kroppssmärta efter ett förfarande, typiskt ryggsmärta, som orsakas av att de inte kan byta positioner under operationen.
- Klåda: De läkemedel som ges under och efter operation kan, och ofta gör, resultera i klåda. Prescription smärtstillande medicin är berömd för att orsaka klåda, vilket ofta är den skyldige snarare än anestesimedicin.
Mer allvarliga problem efter Allmännabedövning
Förvirring : Förändringar i mental status, särskilt hos dem som lätt förväxlas före operation, ses ibland efter operation. Detta är särskilt vanligt hos individer som är äldre, har demens, Alzheimers sjukdom eller andra tillstånd som förväxlar sannolikt. Kombinationen av mediciner och en tendens att vara förvirrad leder ofta till en ökning av symtomen tills kroppen fullständigt rensar anestesen.
Förändringen från hemmiljö till en okänd (sjukhus, kirurgisk centrum) kan förvärra förvirring. Om vården ges i ICU är detta en känd riskfaktor för både delirium och förvärring av förvirring, eftersom patienten ständigt stimuleras med ljus hela tiden på dagen och natten, ljudet av maskiner pipar och alarmerande och konstant (nödvändiga) medicinska ingrepp av personal.
Svårighet att urinera : Allmän anestesi förlamar kroppens muskler och blåsan är en muskel. Inte bara kan medicinen påverka blåsan, men många operationer kräver placering av en urinkateter. Avlägsnandet av urinarkatetern, allmänt känd som en foley-kateter , kan störa förmågan att urinera under de följande dagarna.
Irritation är vanlig efter att ha placerat en foley, vilket kan leda till bränning vid urinering, vilket inte nödvändigtvis betyder att det finns en urinvägsinfektion (UTI) närvarande. Medan en urinvägsinfektion är mer sannolikt efter att ha satt en foley placerad för operation, upplever de flesta patienter inte några sjuka effekter från kateteret. I sällsynta fall kan en patient inte urinera efter operation , och detta kräver omedelbart medicinsk vård.
Ileus : Precis som blåsan kan förlamas genom medicinering, så kan tarmarna och när tarmarna inte vaknar i en rimlig tidsperiod kallas en ileus. Detta problem löser vanligtvis i dagarna omedelbart efter operationen. Under samma dagoperation hålls patienten ofta i återhämtningsrummet tills de börjar passera gas , ett tecken på att de inte har en ileus och säkert kan gå hem.
Svårighet att lämna ventilatorn : För de flesta patienter avlägsnas andningsröret så snart operationen är klar och de kan andas på egen hand inom några minuter efter avslutad procedur. Andra patienter, ofta äldre eller sjukare, kräver mer tid att tas ur ventilatorn framgångsrikt. Patienter som inte kan tas av av ventilatorn omedelbart efter operationen kan ofta göra det efter några timmar för att vakna mer från medicinerna. I sällsynta fall kommer patienten att kräva en längre vistelse på ett intensivvårdsområde medan vårdgruppen arbetar för att få patienten att andas självständigt.
Aspiration / lunginflammation : Detta är ett potentiellt allvarligt problem som uppstår när mat eller vätska oavsiktligt inandas i lungorna under operationen. Eftersom patienten inte är medveten, och ett andningsrör är på plats, är det lättare att andas in främmande föremål i lungorna. Under det normala vardagslivet kallar vi detta "går ner i fel rör" och vi hostar vad det än är. Under operationen är det inte möjligt att hosta, eller ens vara medveten om att någonting går ner i fel rör, vilket leder till saliv eller till och med kräkningar som går in i lungorna. Detta kan leda till lunginflammation efter operation, vilket anses vara en allvarlig komplikation som kräver antibiotikabehandling och kan leda till återtagande till sjukhuset i vissa fall.
Blodproppar : Att vara i samma position under flera timmar under operation kan öka risken för att bilda en blodpropp, känd som trombos i djup venet , efter operation. Dessa blodproppar händer oftast i extremiteterna, särskilt i benen. Om du någonsin haft kirurgi och undrade varför personalen ville ha dig och gå så snart efter att operationen var klar, var det för att förhindra att blodproppar bildades.
Malign hypertermi: Detta är ett extremt allvarligt tillstånd som är genetiskt, en ärftlig reaktion på vissa mediciner som används under anestesi som kan vara livshotande. Villkoren orsakar hög feber och muskelkontraktioner som kan leda till organsvikt om de inte diagnostiseras och behandlas snabbt. En patient som har en släkting med en historia av illamående hypertermi kan testas innan de får anestesi.
Anestesi medvetenhet : detta är ett sällsynt tillstånd som resulterar från anestesi inte är helt effektiv för att orsaka medvetslöshet. Patienter rapporterar erfarenheter från att komma ihåg att delar av samtal hålls kvar i operationsrummet under deras förlopp för att kunna se, höra och känna allt som händer under operationen. Lyckligtvis är anestesi medvetenhet inte vanlig när lämplig anestesi ges under proceduren.
> Källa:
> Narkosfakta. National Institute of General Medical Sciences. Åtkomst maj, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx