Minimalt invasiv anterior tillvägagångssätt för höftbyte kirurgi
Anterior hip replacement kirurgi är en del av den senaste trenden att använda mindre, mindre invasiva kirurgiska tillvägagångssätt. Tanken med denna operation är att utföra samma förfarande med mindre störningar i omgivande muskler och mjukvävnader. Genom att utföra kirurgi genom mindre snitt, med mindre mjukdjursdissektion, hoppas det att patienterna får mindre smärta och en snabbare återhämtning.
Förståelse av främre höftbyte
Anterior höftbyte är inte en ny operation. Många kirurger har utfört höftbyte genom ett främre snitt i årtionden. Faktum är att den mest referensberättigade rapporten från denna teknik publicerades 1980. Det som är nytt om främre höftbytet är att operationen görs genom mindre snitt med mer specialiserad instrumentation för att göra denna operation mindre traumatisk för patienten.
Höftfogen är djupt inuti kroppen vid bältesbygeln och lårbenets övre del. Alla höftbyten, oavsett snittyp, kräver att din kirurg ersätter lårbenets övre del och bäckens hylsa. Det finns ett antal sätt för din kirurg att uppnå detta, eftersom din kirurg kan närma sig höften från baksidan av foget (bakre tillvägagångssättet), sidan av foget (lateralt eller anterolateralt tillvägagångssätt), framsidan av foget (främre tillvägagångssätt) eller genom en kombination av tillvägagångssätt ( två-snittet ).
Det är viktigt att förstå att alla dessa tillvägagångssätt uppnår samma mål att byta bult och hylsa i höftledet .
Unika aspekter av höftbyte av anterior approach
Den främre tillvägagångssättet för höftbyte är ett muskelskärande tillvägagångssätt, vilket innebär att kirurgen kommer till höften mellan två muskler, snarare än genom att ta bort och sedan sätta på en muskel igen.
Fördelen antas vara att rehabilitering kan gå fortare genom att inte behöva låta den återmonterade muskeln läka.
Precis som vid andra minimalt invasiva tillvägagångssätt hålls snittstorleken så kort som möjligt i ett försök att bidra till att begränsa postoperativ obehag. Anterior höftbyte anses av vissa kirurger ha en lägre dislokalisering , även om det med nyare implantat är vissa kirurger känner att detta inte längre är en särskild fördel av den främre tillvägagångssättet för höftbyte.
De flesta komplikationer som är förknippade med främre inflygning höftutbyte liknar standard hip replacement komplikationer . En specifik komplikation är skada på en stor hudnerv precis intill snittet av den främre tillvägagångssättet för höftbyte. Skada på denna nerv, den laterala lårbenen, kan under kirurgi leda till kronisk smärta och onormala känslor längs framsidan och sidan av låret.
Är den främre höftbytet bättre?
Precis som med många andra förändringar i den gemensamma ersättningsoperationen är det helt enkelt inte känt om förlossningsbyte är en förbättring jämfört med andra metoder för en höftbytesoperation. Det finns fördelar och nackdelar med de olika metoderna för höftbytesoperation.
Medan vissa hävdar att rehab kan vara snabbare eller smärta kan vara mindre, finns det motstridiga data för att stödja detta argument. Vissa studier har inte funnit någon skillnad i återhämtning när en främre tillvägagångssätt höftbyte jämförs med andra tekniker.
Lusten att minimera smärta och snabb återhämtning är förståeligt. Men den viktigaste aspekten av höftbytesoperation är att ge dig en led som är smärtfri och kommer att hålla dig länge . Dessa mål kan inte äventyras när förändringar görs i hip replacement tekniker.
Medan främre tillvägagångssätt kan höftbyten ge vissa fördelar jämfört med andra typer av höftbyten , det är inte känt om detta verkligen representerar en förbättring av höftbytesoperation.
Du kan diskutera dessa problem med din läkare när du är redo att överväga höftbyte.
källor:
Klausmeier V, et al. "Finns det snabbare återhämtning med en främre eller anterolateral THA? En pilotstudie." Clin Orthop Relat Res. 2010 februari; 468 (2): 533-41.
Ljus TR, Keggi KJ: Anterior tillvägagångssätt för hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal Incision Total Hip Arthroplasty" J. Am. Acad. Orto. Surg., December 2007; 15: 707-715.