Ip-ersättningsoperation och knäbytesoperation utförs för behandling av allvarlig artrit . Under dessa procedurer avlägsnas artritiska leden och ersätts med ett artificiellt implantat. Före den gemensamma ersättningsoperationen bör du ha en mycket omtänksam diskussion med din läkare och svara på dina frågor . Du bör förstå de potentiella riskerna med gemensam byteoperation.
Gemensam ersättningsoperation är ett säkert förfarande. Det finns emellertid potentiella komplikationer i samband med denna operation. Alla patienter som genomgår gemensam ersättning måste förstå de potentiella riskerna med gemensam byteoperation .
Blodproppar
Blodproppar i benens och bäckens stora ådror ( djup venös trombos eller DVT) är vanliga efter gemensamma ersättningsoperationer. För att minimera risken för blodproppar, kommer din läkare att börja med blodförtunnande läkemedel som kommer att fortsätta i flera veckor efter din gemensamma ersättning. Dessutom får du kompressionstrumpor för att hålla blodet i benen cirkulerande. Tidig mobilisering med terapi efter operationen hjälper också till att förhindra bildning av blodproppar .
Orsaken är att om blodpropp utvecklas är det möjligt att koagulan kan röra sig till lungorna (kallad lungemboli ), vilket kan vara potentiellt dödligt. Om din läkare finner bevis på blodproppsbildning , kommer du sannolikt att ges en högre dos av blodförtunnande läkemedel under en längre tid.
infektioner
Infektion av en gemensam ersättning är en mycket allvarlig komplikation och kan kräva att det gemensamma ersättningsimplantatet avlägsnas. Infektioner uppträder ibland i dagarna och veckorna efter operationen ( tidig infektion ) eller år på vägen (sen infektion). Ett försök att kirurgiskt rensa infektionen och lämna implantaten på plats görs ibland, särskilt vid inställningen av en tidig infektion.
Vissa infektioner kräver emellertid avlägsnande av implantaten, följt av veckor av IV-antibiotika. För att minska risken för infektion när du har en gemensam ersättning kan du få veta att du tar antibiotika när invasiva procedurer (som tandvård eller koloskopi) utförs.
Styvhet
När operation utförs, är din kropps naturliga svar att göra ärrvävnad . Detta gäller både på huden och djupt ner i fogen. På grund av ärrkontrakt kan en åtdragning av mjuka vävnader runt dina leder förekomma. Om detta inträffar efter ett knä- eller höftbytesförfarande kan det hända att du har svårt att böja knäet, sitta i en stol eller gå upp och ner trappan. På grund av detta är det viktigt att börja verksamheten så snart som möjligt efter operationen. Aggressiv fysioterapi måste fortsättas i månader efter operationen . Om stivhet kvarstår trots fysisk terapi kan en manipulering under anestesi utföras. Detta bryter upp ärrvävnad, men det kommer att kräva att du igen är aggressiv med fysisk terapi .
Implantering Lossning / Fel
Med tiden slits implantat ut och kan lossna. Ny teknik har hjälpt det här problemet, men det finns fortfarande inga implantat och lösningar. De flesta höft- och knäbytena är i genomsnitt ca 20 år.
Några senast mindre än 10, något mer än 30, men varje implantat sliter slutligen ut. Detta är mer av ett problem hos yngre patienter, som lever längre och ställer oftast mer krav på den implanterade leden.
Om sladden slits ut, kan en ersättningsbyte (ersättning av en ersättare) utföras. Detta är en mer komplicerad operation, och implantatets livslängd minskar vid varje revisionskirurgi. Detta är en orsak till att läkare så ofta som möjligt försenar den gemensamma ersättningsoperationen , särskilt hos yngre patienter.
Hip dislokation
Förskjutning av en höftbyte sker när bollen drar ut ur uttaget.
Detta kan ske av många orsaker men uppträder ofta efter ett fall eller hos patienter med problem som Parkinsons sjukdom . Hip dislokation kan till och med ske med enkla aktiviteter som när du sitter ner på ett lågt säte. Av denna anledning kan du bli instruerad att följa " höftskyddsåtgärder ". Dessa försiktighetsåtgärder innefattar:
- Inte korsar dina ben
- Använda förhöjda platser
- Inte böja höften upp mer än 90 grader (mot bröstet)
- Sova med en kudde mellan benen
- Undvik att vrida din fot inåt
Är gemensam ersättning för riskabelt?
Dessa är några av de vanliga komplikationerna efter operationen, men det är inte alls omfattande. Innan du genomgår denna operation bör du ha en lång diskussion med din läkare och fråga alla dina frågor . Du kan hänvisas till en internist för att få en fullständig medicinsk utvärdering före operationen och diskutera eventuella medicinska problem som kan vara unika för dig.
Gemensam ersättningsoperation är enastående - resultatet har varit utmärkt, och resultatet av de flesta patienter är underbart. Det finns dock risker för denna operation, och det är viktigt att förstå dessa innan du fortsätter.
> Källor:
> Naudie DD, et al. "Wear and Osteolysis Around Total Knee Arthroplasty J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januari 2007; 15: 53 - 64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger och PE Di Cesare "Tromboembolism efter höft- och knäartroplasti: Diagnos och behandling" J. Am. Acad. Orto. Surg., Nov 1998; 6: 327 - 336.
> "Hantering av infektion på platsen för en total knäartroplasti" J. Bone Joint Surg. Am., Okt 2005; 87: 2335 - 2348.