Strategier och försiktighetsåtgärder i dess användning
Vad är realitetsorientering?
Verklighetens orientering har sina rötter i en teknik som används av funktionshindrade veteraner för att hjälpa dem att engagera sig och ansluta sig till deras omgivning. Det är ett tillvägagångssätt där miljön, inklusive datum, platser och nuvarande omgivning, ofta påpekas och vävs in i konversationerna med personen. Verklighetens orientering kan, när den används på lämpligt sätt och med medkänsla, också gynna dem som lever med Alzheimers och andra demenssjukdomar .
Är verklighetens orientering användbart i demens?
Flera studier har visat att användningen av verklighetsorientering har förbättrat kognitiv funktion för dem som lever med demens jämfört med kontrollgrupper som inte fick det.
Verkligheten har också visat sig förbättra kognitionen när den åtföljs av medicinering. Enligt British Journal of Psychiatry visade användningen av verklighetsorientering av utbildade familjemedlemmar när de kombinerades med medicinen Aricept (donepezil) en förbättring av kognitiv funktion, även om det inte påverkade humör eller beteende.
En studie fann att användningen av realitetsorientering kan fördröja vårdhemplacering genom att sakta ner kognitiv nedgång.
Vidare har en studie i Cochrane Library, efter att ha granskat sex randomiserade kontrollerade studier, dragit slutsatsen att det kan finnas någon fördel för inte bara kognition utan också i det utmanande beteendet hos vissa personer med demens.
Utmanande beteende i demens reducerar ofta livskvaliteten och kan utgöra vårdhemplacering.
Strategier för verklighetsorientering
- Prata om orientering , inklusive tid på dagen, datumet och säsongen
- Använd personens namn ofta
- Diskutera aktuella händelser
- Se klockor och kalendrar
- Placera skyltar och etiketter på dörrar och skåp
- Ställ frågor om foton eller andra dekorationer
Hur stämmer verklighetens orientering mot valideringsterapi?
Verklighetens orientering har, fram till nyligen, upplevt en minskning av popularitet genom åren, särskilt i jämförelse med valideringsterapi . Detta beror i stor utsträckning på en oro för människor som tillämpar realitetsorienteringen i stort sett utan att ta hänsyn till personens känslor och mental hälsa.
I motsats till realitetsorientering betonar valideringsterapi känslorna bakom beteenden eller uttalandena. Det uppmuntrar personen att prata om den verklighet de befinner sig i (snarare än den vi vet att vara sanna), och anser att genom att behandla några kanske olösta problem kommer de så småningom att kunna vara mer i fred.
Stark verklighetsorientering kan leda till en hård uppläggning av den "verkliga" verkligheten och ett hjärtlöst svar på frågan " Var är min mamma? " Någon som använder ren verklighetsorientering skulle svara: "Hon dog för länge sedan. Du är 92 och din mamma skulle inte kunna leva idag. " Valideringsbehandling, under tiden, skulle erkänna personens känslor, ställa frågor om personens mamma och fråga vad du missade mest om henne.
Varningar om verklighetsorientering
Som sedd ovan måste realitetsorientering blandas med medkänsla och användas på ett lämpligt sätt för att gynna någon som lever med förvirring av demens.
Att tillämpa det utan att utvärdera om det kan orsaka känslomässig nöd till individen är inte en lämplig användning.
I många situationer, såsom vardagliga samtal, kan verklighetsorientering användas för att hjälpa personen att ställa in inställningen kring dem. Men om personen du pratar blir mer upprörd istället för mindre så är det en säker satsning att du borde backa dina försök att orientera och låt medkänsla driva din konversation genom att gå med i deras verklighet.
Ett ord från
Det är uppenbart att de som använder verklighetsorientering måste tillämpa känslighet och visdom. I kliniska och heminställningar är förståelse för både valideringsterapi och verklighetsorientering fördelaktig.
Beroende på personens känslomässiga tillstånd, personlighet och situation kan det svar som är mest fördelaktigt för individen användas.
källor:
British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Reality orienteringsbehandling kombinerad med kolinesterashämmare i Alzheimers sjukdom: randomiserad kontrollerad studie. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Effektivitet av verklighetsorientering vid behandling av Alzheimers sjukdom (P6.181). Neurologi . 2015; 84 (14 Tillägg): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Kognitiv psykosocial intervention i demens: En systematisk översyn. Demens och geriatriska kognitiva störningar. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Cochrane Database Systematic Review. 2012 feb 15; 2. Kognitiv stimulans för att förbättra kognitiv funktion hos dem med demens. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demens SOS. Colorado's demensnyheter och resurscenter. Reorienteringsstrategier. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/