DCIS och LCIS: Cancer eller inte?
Vad betyder det att få veta att du har nackdel för bröstcancer? Förvirringen över vad stagingorganet kan leda till missförstånd av tillståndet, behandlingsbanan och resultaten.
DCIS eller Stage 0 Bröstcancer är ofta missförstått
Många personer som har diagnostiserats med cancer i huden (DCIS) eller stadium 0 bröstcancer tycker att det är frustrerande när de pratar med andra.
Vissa människor gör kommentarer som "det är inte verkligen cancer" eller "du är inte alls i fara" och dessa meddelanden kan vara mycket smärtsamma. Därefter har många av dessa människor behandlats med operation och strålning och tittar på fem år eller mer av att använda hormonbehandling . Sådana kommentarer är då ogiltiga och får kvinnor att känna att deras diagnos har blivit förknippade och deras känslor avvisas.
Varje diagnos av cancer eller förkalkare (beroende på vad det är) är skrämmande. Studier har funnit att de känslor som människor upplever vid diagnosstiden liknar huruvida en person diagnostiseras med en tidigt starkt härdbar tumör eller en avancerad stadiumtumör utan möjlighet till botemedel.
Denna förvirring över en diagnos av in situ bröstcancer är vanlig. Låt oss ta en titt på orsakerna till förvirringen och ta reda på vad fakta handlar om stadium 0 bröstcancer DCIS och dess kusin LCIS (lobulärt karcinom in situ).
Cancer i situ
En diagnos av karcinom in situ har en särskild betydelse. In situ innebär att cancercellerna är alla "på plats" och inte invasiva. Karcinom in situ , oavsett om det finns i fodret på dina mjölkkanaler eller inuti de lober där bröstmjölk produceras, är en innehav av celler i kroppen. Onkologer kallar den här typen av diagnosstadiet noll eftersom den inte har brutits ur sin plats (har inte spridit sig över något som kallas källarmembranet), inte heller har det invaderat andra vävnader.
Cellerna i karcinom in situ ser identiskt ut med cancercellerna i invasiv cancer, den enda skillnaden är hur långt cellerna har spridit sig.
Invasiva bröstcancer har tilldelats ett scennummer från en till fyra och det är viktigt att komma ihåg att de lägre stadierna är enklare att behandla, vilket resulterar i högre överlevnadsnivåer.
Stage Zero Breast Cancer
Den amerikanska gemensamma kommittén för cancer (AJCC) publicerar de normer genom vilka cancers arrangeras. Bröstcancer arrangeras av TNM-systemet, med siffror som tilldelats ett poäng för tumör, nod och metastas. Tis N0 M0 beskriver DCIS och LCIS samt Pagets sjukdom i bröstvårtan , om ingen tumör detekteras.
- Tis betyder att ingen tumör hittades, men onormala celler är närvarande.
- Nej betyder att inga lymfkörtlar är inblandade.
- M0 bekräftar att ingen metastasering har inträffat.
Det är vad en onkolog säger när de berättar att du har noll bröstcancer.
Precancer eller Noninvasive Cancer?
Vissa läkare använder termerna prekancer och noninvasiv cancer utbytbart medan andra helt enkelt hänvisar till stadium 0 bröstcancer som "cancer". Hur som helst talar de bara om samma process med olika villkor.
Men när du hör termen "precancerous" kan du oroa dig för att du har ett tillstånd som oundvikligen kommer att utvecklas till cancer och måste behandlas som sådant.
Då igen, om du får veta att din diagnos är "icke-invasiv cancer", kan du frysa med rädsla när du hör "C" -ordet! Låt oss möta det: Vi gillar inte heller termen, speciellt när det hänvisar till våra bröst.
Är Stage Zero Cancer eller inte?
Både ductal och lobular carcinoma in situ är oroliga eftersom de har potential att invadera bortom sina välskötta platser. Forskare kan inte berätta exakt vilka personer som riskerar att utveckla invasiv bröstcancer om deras DCIS eller LCIS lämnas obehandlad. Båda karcinom har cancerframkallande cellcellsutbredning och båda kan så småningom växa och spridas bortom sina ursprungliga klumpar, eller de kanske inte.
Eftersom det finns potential att utveckla invasiv cancer, väljer de flesta och deras läkare att behandla stadium 0 bröstcancer eftersom de skulle ha en invasiv cancer (steg I till steg IV).
Många andra faktorer påverkar din behandlingsplan. Några av dessa inkluderar:
- Hormonstatus
- Genetisk risk
- Menopausal status
- Personliga preferenser
Behandlingsalternativ
Behandlingsalternativen varierar beroende på ovanstående faktorer och mer.
Vissa onkologer kan berätta för dig att "titta och vänta" för att se om karcinom kommer att lösa sig själv eller om det kommer att utvecklas. Andra läkare kommer att fortsätta att rekommendera standard cancerbehandlingar. Vissa människor "vill bara ha det ut" om det finns chans att stadium 0 kan bli invasiv cancer, medan andra människor är mer bekväma med ett konservativt tillvägagångssätt att vänta tillsammans med noggrann uppföljning.
Behandlingsalternativ kan innefatta en lumpektomi följt av strålning eller mastektomi om det finns oro om att det kan finnas andra regioner av DCIS eller LCIS i bröstet eller om en kvinna har en stark familjehistoria av bröstcancer. Hormonbehandling kan följa i minst 5 år, med tamoxifen som ofta används för premenopausala kvinnor och aromatashämmare för de som är postmenopausala.
Hur som helst kommer du att möta obehagliga beslut och en rad känslor. Personer som kommer att stödja dig måste respektera det oberoende av din specifika diagnos.
Så, är noll noll verkligen bröstcancer, eller inte? Läkare är fortfarande inte överens om detta, men det handlar om terminologi. Får inte hänga på orden, men överväga att få en andra åsikt, för att se till att du får den bästa och mest effektiva behandlingen för din hälsa.
> Källor:
> Rosso, K., Weiss, A. och A. Thompson. Finns det alternativa strategier för lokal förvaltning av duktal karcinom i situ. Kirurgiska onkologikliniker i Nordamerika . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Nuvarande försök att minska kirurgisk intervention i duktal carcinom i bröstets situation: kritisk granskning. Bröst . 2017. 35: 151-156.