Skillnaden mellan en kraniotomi och en kraniektomi
Hjärnoperation är ett mycket allvarligt förfarande, och om du eller någon du älskar har fått höra hjärnkirurgi är nödvändigt måste du ha många frågor. Många hjärnoperationer börjar med att öppna toppen av skallen för att ge en öppning genom vilken kirurgen kan fungera, även om det finns några som görs genom näsborrarna med en liten öppning som görs på nackans baksida.
Kraniotomiproceduren
En kraniotomi är en operation där en del av skallen kallas en benflap - tas bort för att ge kirurgen tillgång till hjärnan. Benfliken är typiskt rund eller oval. Den exakta storleken och placeringen bestäms av förfarandets art och vad som ska uppnås under operationen.
Efter operationen är benfliken vanligtvis återvänt till sin tidigare plats, där den kan läka och mäta som alla knäckta ben. Efter flera månader är benet nästan lika starkt som det var före operationen. I många fall används små metallplattor för att hålla benfliken på plats så att den kan läka, som en gjutning för en trasig arm.
Craniectomy-proceduren
Ett kraniektomiprocedur innefattar även borttagning av en benflik, men i det här fallet returneras den inte till dess plats efter att proceduren är avslutad. Detta kan bero på trauma mot själva benet, eftersom hjärnan är för svullen för att tillåta benfläckens återkomst, eller eftersom kirurgen känner att det ligger i patientens bästa intresse.
Om det finns en infektion i området kan till exempel benfliken kasseras.
Syftet med kraniotomi och kraniektomi
I vissa fall av hjärntrauma eller skada är hela syftet med proceduren att utföra en kraniotomi eller kranektomi - vanligtvis för att minska trycket genom att hjärnrummet sväller.
Mer vanligt börjar många neurosurgerier med antingen kraniotomi eller kranektomi, och när det är uppnått har neurosurgen tillgång till hjärnan för ytterligare steg som behövs.
För många procedurer, tänk på kraniotomi / kranektomi som snittet görs för att proceduren ska utföras. Till skillnad från ett snitt som görs i buken eller andra delar av kroppen, måste kirurgen gå igenom benet för att slutföra proceduren. Liksom andra snitt, kommer den här fortfarande att kräva suturer eller häftklammer för att stänga, eftersom huden på huvudet måste sys som andra vanligare typer snitt.
Bone Flap
Om en benflik tas bort, men inte kan returneras under proceduren, kan den fortfarande åter läggas på plats vid en senare tidpunkt. I denna situation placerar kirurgen benfläcken på en annan plats. I de flesta fall kommer kirurgen att göra ett snitt i magen, tillräckligt stor för att glida benet inuti ett kuvert under magen fettvävnad. Där skyddas och bevaras den av patientens egen kropp. Benflikar kan också placeras i en särskild frysfack i sjukhuslabbet för lagring tills den kan bytas ut.
Om benfliken inte kan återlämnas finns protetik och artificiellt ben också tillgängligt för att hjälpa till med rekonstruktionen vid ett senare tillfälle.
Att byta den saknade delen är viktigt, eftersom hjärnan är minimalt skyddad utan att benet är på plats. Liksom den "mjuka fläcken" på en nyfödd huvud kan bristen på ben möjliggöra en penetrerande hjärnskada.
källor:
Bone Flap Management i neurokirurgi. Rev Neurocienc 2008. Åtkomst januari 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf