Vanlig sexuell överförd infektion kan dubbla risken för hiv
Översikt
Trichomoniasis är en sexuellt överförd infektion orsakad av en encellig parasit som kallas Trichomonas vaginalis . Det uppskattas att 7,4 miljoner män och kvinnor får trichomoniasis varje år.
Denna gemensamma sexuellt överförbara sjukdom påverkar både män och kvinnor; Symtomen är dock vanligare hos kvinnor, som uppträder hos cirka 50% av de som är smittade.
Hos män kvarstår infektion bara en kort tid och är vanligtvis urinrör, vilket innebär att det huvudsakligen påverkar urinvägarna. Medan infektionen hos män endast varar en kort stund, kan smittade män enkelt överföra parasiten till en kvinnlig partner.
Eftersom parasiten inte överlever i munnen eller i rektumet, sprids trichomoniasis från person till person under oskyddad samlag.
Hos kvinnor är den vanligaste infektionsplatsen vagina, medan urinröret (urinvägarna) är den vanligaste infektionsstället för män. Kvinnor kan bli smittade av män eller kvinnor genom direkt sexuell kontakt, medan män är mest infekterade av kvinnor.
symtom
Om trichomoniasis tecken och symtom uppträder, förekommer de vanligen inom fyra veckor efter exponering.
Hos kvinnor är de vanligaste tecknen på infektion:
- Genital inflammation
- Foul-luktande, gulgrön vaginal urladdning
- Smärta med samlag och / eller urinering
- Klåda och irritation i vagina och lår
- Buksmärtor (mindre vanligt)
De flesta män har få eller inga symtom efter att ha smittats med T. vaginalis . Men om de är, är de vanligtvis milda och kortvariga. De vanligaste symptomen hos män är:
- Irriterande känsla "inuti" penis
- Penileurladdning
- Burning efter urinering och / eller ejakulation
Förening med hiv
Kvinnor med genital inflammation, inklusive inflammation på grund av trichomoniasis, har en ökad risk för HIV-infektion . Vidare ökar trichomoniasisinfektion hos HIV-positiva kvinnor risken att överföra HIV till manliga sexpartners.
Studier tyder på att förekomsten av trichomoniasis hos kvinnor med hiv löper någonstans från 10% till 20%, och att T. vaginalis framträder som en av de viktigaste kofaktorerna för att förstärka hiv-risken, särskilt i afrikanska amerikanska samhällen. Trichomoniasis är faktiskt den vanligaste sexuellt överförda infektionen med afroamerikanska kvinnor, främst de i större stadscentrum.
Vissa afrikanska studier har föreslagit att trichomoniasis kan öka sannolikheten för HIV-överföring med ungefär tvåfaldig.
Behandling
Kvinnor behandlas enkelt med en enda dos av ett oralt antibiotikum som kallas Flagyl (metronidazol). Medan de flesta läkare föredrar att behandla med en enstaka dos kan doserna variera beroende på fallet, enligt följande:
- 2 gram Flagyl, taget som en enstaka dos
- 500 milligram två gånger dagligen i sju dagar
- 250 milligram tre gånger dagligen i sju dagar
Hos män kommer trichomoniasis infektion vanligtvis att gå undan utan behandling.
Men eftersom män ofta är omedvetna om sin infektion kan de potentiellt återinfektera sina kvinnliga partner om och om igen. Därför bör båda parter behandlas samtidigt om antingen diagnostiseras, stoppa återfödningscykeln.
Flagyl ska inte tas om personen har druckit alkohol eftersom metronidazol förhindrar nedbrytning av alkohol i levern. Som ett resultat kan symtom som kräkningar, illamående, huvudvärk och magskramper uppträda. För att undvika dessa biverkningar är det bäst att undvika alkohol i minst 24 timmars start och 24 timmar efter att ha tagit en Flagyl-dos.
Förebyggande
Att förebygga trichomoniasis är inte olikt förebyggande av någon annan sexuellt överförd infektion.
Oavsett om det finns yttre symptom är det fortfarande bäst att följa grundläggande säkrare könsriktlinjer, inklusive:
- Använda latexkondomer under varje sexuellt möte, särskilt under vaginalt samlag.
- Om en trichomoniasis-infektion förväntas, bör sexuell aktivitet sluta tills behandling av den smittade personen och deras sexuella partners är klar och alla symtom har lösts.
Slutligen, om du befinner dig i ett serodiscordant förhållande (där en partner har hiv och den andra inte), bör det inte antas att hiv-förebyggande piller (PrEP) och / eller hiv-terapi kommer att tillåta kondomlösa sex. Detta är särskilt sant om båda parter har en sexuellt överförd infektion, vilket kan öka risken för HIV-överföring kraftigt.
källor:
Centers for Disease Control; "Trichomoniasis Fact Sheet"; US Department of Health and Human Services; 2007.
Sorvillo, F .; Smith, L .; Kendt, P .; et al. "Trichomona vaginalis, HIV och afroamerikaner." Emerging Infectious Diseases. December 2001; 7 (6): DOI: 10,320 / eid0706,010603.