Antibiotika är livräddande mediciner, och många sköldkörtelpatienter kommer att få bakteriella infektioner under vägen om en sinusinfektion, urinvägsinfektion eller annan vanlig infektion och förskrivas ett antibiotikum. Denna artikel tittar på de viktigaste sakerna att veta om interaktionen mellan fluorokinolonantibiotika som Cipro och potentialen för interaktion med din sköldkörtelmedicinering och behandling.
Det finns över ett hundra antibiotika, men de flesta kommer från bara några specifika typer. De flesta antibiotika har två namn - varumärket (även känt som ett handelsnamn) och ett generiskt namn som är baserat på antibiotikans kemiska klass / struktur.
De viktigaste klasserna av antibiotika finns här. För referens aktiveras varumärkena och de generiska namnen är i små bokstäver.
- Aminoglykosider - Garamycin (gentamicin) och Tobrex (tobramycin)
- Cefalosporiner - Keflex (cefalexin)
- Makrolider - E-Mycin (erytromycin), Biaxin (klaritromycin), Zithromax (azitromycin)
- Penicilliner - amoxicillin och penicillin
- Sulfonamider - Bactrim (sam-trimoxazol) och Proloprim (trimetoprim)
- Tetracykliner - Sumycin (tetracyklin) och Vibramycin (Doxycyklin)
- Fluoroquinoloner - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotika och din sköldkörtelmedicinering
Fluoroquinolonantibiotika ordineras ofta för urinvägsinfektioner, lunginflammation och sexuellt överförbara sjukdomar.
Cipro (ciprofloxacin) var också i nyheten i det förflutna under miltbrandskräckningen , med tanke på dess användning vid behandling för miltbrandexponering.
Vilka sköldkörtelcancer behöver veta
Det vanliga fluoroquinolonantibiotikumet ciprofloxacin - varumärken inkluderar Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxin och Ciflox. Det har visat sig signifikant minska absorptionen av levothyroxin, det vanliga läkemedlet för sköldkörtelhormonutbyte (känd av varumärken som Synthroid, Levoxyl och Tirosint .)
Medan forskningen är mindre klar, tror vissa experter att andra antibiotika - inklusive Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) och Floxin (ofloxacin) - också kan orsaka minskad absorption av levothyroxin
Vad som händer med dessa antibiotika är att de kan ha flera effekter:
- De kan minska din absorption av den levotyroxin du tar, vilket resulterar i lägre blodnivåer av sköldkörtelmedicin i blodbanan
- De kan öka den takt som din kropp metaboliserar och blir av med levothyroxin, vilket igen resulterar i lägre blodnivåer av sköldkörtelmedicin i blodet
- De kan förändra hur levotyroxin binder till proteiner i blodet och absorberas, vilket påverkar dina sköldkörtelnivåer också.
British Medical Journal Findings
British Medical Journal rapporterade om flera fall av oförklarlig hypothyroidism hos sköldkörtelpatienter (på levothyroxin ) som tog ciprofloxacin.
Forskare har funnit att oral ciprofloxacin interagerar med levothyroxin (dvs Synthroid, Levoxyl) om de tas tillsammans.
I ett fall som studerades tog en kvinna som tog 125 mcg per dag levotyroxin ciprofloxacin (750 mg två gånger om dagen) och hennes TSH-nivå steg till 44 efter fyra veckor.
Även när hennes dos ökades till 200 mcg om dagen svarade hennes TSH inte. Endast när ciprofloxacin stoppades återvände TSH till normalt.
I ett annat fall såg en kvinna som stabiliserades på 150 mikrogram per dag levotyroxin sin TSH från 1,6 till 19 efter 3 veckors behandling med ciprofloxacin vid 500 mg två gånger om dagen.
Vad kan du göra?
Om du är en sköldkörtelt patient som tar ciprofloxacin, vad ska du göra?
För det första är det viktigt att veta att medan denna varning kan finnas med i din läkemedelsinformation, kan din läkare eller apotekspersonal inte nämna om möjligt eller nämna möjligheten till interaktion med din sköldkörtelmedicin när du förskriver eller dispenserar dessa antibiotika.
Du kan också gå till en inbyggd eller "Minute Clinic" typ anläggning, och förskrivas dessa antibiotika, utan en noggrann utvärdering av potentialen för interaktion med dina befintliga läkemedel.
För det andra, när en läkare ordinerar dessa läkemedel, bör du nämna att du tar levotyroxin och fråga om ett antibiotikum som inte finns i fluoroquinolonfamiljen. I de flesta fall kan en av de andra antibiotika förskrivas.
För det tredje, om du måste ta dessa antibiotika, har forskningen föreslagit att sköldkörteltest normaliserades om patienter tar levotyroxin och ciprofloxacin minst sex timmar från varandra . Så om du är på levothyroxin är det vettigt att tillåta minst sex timmar från att ta din ciprofloxacin. Och om du måste ta antibiotikan under en längre tid bör du diskutera den potentiella effekten på din sköldkörtel med din läkare och begära sköldkörteltestning för att säkerställa att din sköldkörtelbehandling inte påverkas.
Ytterligare problem
Intressant är det också anekdotiska rapporter om dåliga reaktioner mot andra fluorokinolon antibiotika. FDA lade till en " Black Box Warning " om fluorokinoloner på grund av ökad risk för senbrott när man tog drogen.
> Källa:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin interagerar med behandling av sköldkörteln," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 april), Online