En boxers fraktur är en paus i ett av benen i handen, nämligen den fjärde eller femte metakarpalen. Dessa ben sträcker sig längs pinky och ringfinger sidan av din hand från din handled till basen av dina fingrar. Ibland kommer en paus i den första eller andra metakarpalen att klassificeras som en boxarens fraktur. Vissa människor hänvisar till en boxers fraktur som en brawler's fraktur.
Orsaker till boxarens fraktur
Den främsta orsaken till en boxers fraktur är ett kraftfullt slag på handen som ofta uppstår när du stansar någonting med en sluten knytnäve - alltså namnlådarens fraktur. En boxers fraktur kan också hända efter en FOOSH-skada , vilket är trauma som kan uppstå vid ett fall på en utsträckt hand.
Symptom på boxarens fraktur
De viktigaste symptomen på en boxers fraktur är:
- Smärta i handen nära pinky eller ringfinger
- Svullnad i sidans del av handen
- Minskad rörelse i din pinky, ringfinger eller handled
- Missfärgning eller blåmärken i handen
- Förskjutning av en av dina knogar i handen
Typiskt uppträder dessa symtom efter trauma på handen. Om du har smärta i handen och misstänker att du har lidit en boxers fraktur, måste du omedelbart söka läkarvård. Din läkare eller den lokala akutavdelningen kan ordentligt minska frakturen för dig. Underlåtenhet att söka läkarvård kan leda till permanent förlust av funktionen i handen eller fingrarna.
Initial behandling för boxarens fraktur
Diagnos av en boxers fraktur görs med en röntgen. Benens ben kan visualiseras, och pausen i din metakarpal kan ses. Om det finns separering av benet nära sprickplatsen kan en manuell omställning behövas. I sällsynta men svåra fall kan ett kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att stabilisera frakturen.
Kirurgi innebär vanligtvis att använda stift som passerar genom huden och in i benen för att hålla benen på plats medan läkning uppstår.
Efter att frakturen har återställts kan du gjutas eller immobiliseras med en skena för att säkerställa att en korrekt heling uppstår. Nyare forskning som publicerades 2016 visade att resultaten var desamma när en boxers fraktur behandlades med sprinting jämfört med mjukt omslag av handleden och handen. Författarna drog slutsatsen att casting och splinting kanske inte är nödvändigt för att behandla en boxers fraktur.
Var noga med att följa anvisningarna som din läkare ger dig när det gäller spaltning och gjutning.
Fysisk terapi efter boxarens fraktur
Efter fyra till sex veckor i gjutet eller skenan, ska adekvat helande ha inträffat så att du kan starta fysisk terapi för att rehabilitera din skada.
Den inledande fokusen på fysioterapi är att motverka effekterna av att vara immobiliserad medan frakturen läktes. Några försämringar som du kan uppleva är:
- Förlust av rörelseområde
- Förlust av styrka
- Svullnad
- Smärta
Alla dessa försämringar kan leda till förlust av normal funktion i hand och handled. Det kan hända att du har svårt att gripa föremål eller hantera fina motoruppgifter som skrivning.
PT Behandlingar för Boxer's Fracture
Ditt fysioterapiprogram efter en boxers fraktur kan innehålla många olika behandlingar och modaliteter .
Elektrisk stimulering kan användas för att behandla smärta och svullnad. Massage och mjukvävnadsteknik kan bidra till att förbättra rörligheten i huden, musklerna och senorna runt handleden och handen.
Övning bör vara en viktig del av ditt fysioterapiprogram efter en boxers fraktur. Övningar för att förbättra greppstyrkan och fingerstyrkan är viktiga för att förbättra handfunktionen. Räckvidd av rörelseövningar för handleden och fingrarna bör införlivas. Förstärkning övningar bör fokusera på underarm, arm och hand muskler. Wolffs lag säger att benen växer och ombyggs som svar på den stress som läggs på den.
Övningsstress är viktigt för att säkerställa att benen fullständigt läker och ombygger efter en boxarens fraktur.
Din fraktur borde läktas och normal funktion ska återställas ca 10-12 veckor efter den första skada. Din specifika läkningshastighet kan variera beroende på skadans allvar och din nuvarande hälsotillstånd. Var noga med att tala med din fysioterapeut och läkare för att förstå hur ditt specifika tillstånd förväntas utvecklas.
Ett ord från
En boxers fraktur i handen kan vara en smärtsam upplevelse. När sprickan är ordentligt inställd och läkning har skett, kan ett fysioterapiprogram hjälpa dig att minska smärta och förbättra funktionen i handleden och handen.
källor:
> Dunn, JC, etal. Boxarens fraktur: Splits immobilisering är inte nödvändig. Ortopedi: 2106. 39 (3): 188-192.
Wheeless 'lärobok för ortopedi
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruktioner för idrottsmedicin patienter. Philadelphia: Saunders.