Hip replacement kirurgi är en effektiv behandling för höft smärta orsakad av artrit. Han har en arthritisk höft, men vanligtvis smidig brosk yta i höftleden är borttagen. Höftbyte kirurgi ersätter den slitna genom att återskapa den normala höftleden med ett artificiellt implantat. Smidig artikulering mellan lårbenets övre del i bäckenet, enkla rörelser inklusive promenader, klättra trappor och gå upp från sittande läge bli smärtfri igen.
Implantat som används för höftbyte kan göras av kombinationer av metall, plast och keramik.
Komplikationer av höftbytesoperation är inte vanliga, men kan uppstå. När komplikationer uppstår, kan ett repetitionshöftbyte, som kallas en ersättningshöftbyte , bli nödvändigt för att lösa ett problem med den implanterade leden. Den vanligaste orsaken till att kräva en repetition av höftbyte är störning av höftbytet . En dislokation uppstår när bollen är separerad från hylsersättningens hylsa. Medan bollen och hylsan på höftbytet är mycket tätt passade ihop, är de inte faktiskt anslutna, och om tillräcklig kraft appliceras kan de separeras. Medan risken för höftbytesförskjutning har minskat under det senaste decenniet är detta fortfarande den vanligaste orsaken till att man behöver ersätta höftbyte.
Hip Replacement Dislocation
Höftbyteförskjutningar uppstår när bollen i utbytet av bultuttag kommer ut ur uttaget.
Medan det ofta är möjligt att byta höftbytet utan kirurgisk snitt är risken för ytterligare dislokationer eller skador på implantaten hög. Därför är utbytesförskjutning av höft den vanligaste orsaken till att en ersättningshöftbyte utförs.
Att bestämma varför höftledet förskjuts är viktigt för att bestämma lämplig behandling.
Möjliga orsaker till en förskjutning av höftbytet inkluderar typ av implantat som används, placeringen av implantatet i kroppen, traumatisk skada eller underliggande medicinska tillstånd som patienten har (till exempel Parkinsons sjukdom ). När orsaken till dislokationen är bestämd, kan lämplig behandling rekommenderas, vilket kan innefatta ett andra kirurgiskt förfarande för att återföra höftbytet och eventuellt använda en annan typ av implantat.
Förhindra höftbyte Dislocations
Nyligen studerade har undersökt varför en given patient kan ha större risk att uppleva höftbyte dislokation. Alla faktorer kan inte kontrolleras. till exempel kan en patient med Parkinsons sjukdom inte sänka risken för dislokation genom att ändra sitt tillstånd. En annan faktor som inte kan kontrolleras är ålder; patienter över 85 år hade en högre risk för höftbyte dislokation. Det finns emellertid faktorer som har visat sig bidra till höftbyte dislokation som kan kontrolleras:
- Implantationsstorlek
Femoral huvudstorlek, eller bollens storlek, kan ökas för att förhindra förskjutning av höftbytet. Större storlek femorala huvuden är mindre benägna att displacera från uttaget. Genom att använda speciella implantat, som metall-till-metall-höftbyten , gör det möjligt för din kirurg att använda ett större lårben i huvudet och därmed sänka risken för dislokation. Femoral huvudstorleksalternativ har ökat dramatiskt under det senaste decenniet.
- Surgeon Experience
En annan faktor för att reglera höftbytesförskjutningen är kirurgvolymen. Kirurger som utför mindre än fem höftbyten per år har en mycket högre chans att ha en patient med en höftbytesförskjutning. Å andra sidan har kirurger som utför mer än 50 höftbyten varje år en mycket lägre chans att få en patient att få en höftbytesförskjutning.
En annan faktor som nyligen undersökts är den typ av kirurgiskt tillvägagångssätt som används för att komma åt höftleden. Fler och fler höftbyten utförs genom ett främre kirurgiskt tillvägagångssätt , och vissa kirurger känner chansen att dislokation är mycket lägre med detta tillvägagångssätt.
Det finns motstridiga uppgifter om hur mycket av ett faktoroperativt tillvägagångssätt som kan vara, men detta kan vara ett annat steg som är användbart för att minska risken för förskjutning.
Bottom Line: Vad ska jag göra?
Patienter som genomgår höftbyte bör vara medvetna om den potentiella risken för dislokation av höftbytet . Hos patienter som är mest riskerade för att upprätthålla en dislokation kan särskilda implantat väljas för att förhindra risken för denna komplikation. Om en förflyttning av höftbyte sker, bör en noggrann bedömning av orsaken till denna komplikation utföras. För personer som är särskilt bekymrade över förskjutning kan de diskutera med sin kirurg hur specifika implantat eller kirurgiska tillvägagångssätt kan sänka risken för komplikationer i dislokation.
källor:
"Kirurgvolym, femoral huvudstorlek är faktorer för att minska dislokationsrisken" AAOS Nu; Februari 2010.