Hjälper Mirena med kraftig blödning?

Mirena IUD för behandling av tunga perioder

Om du tänker på en lUD för födelsekontroll och har tunga perioder, är Mirena IUD ett bra alternativ? Hur jämför det detta med både orala mediciner och kirurgiska alternativ (som endometriell ablation och hysterektomi) för att kontrollera stor blödning?

Vad är Mirena IUD?

Mirena IUD är en form av IUD (intrauterin enhet) som används för födelsekontroll.

Denna hormonella enhet kan förhindra graviditet i fem år - genom att sakta frigöra progestinet , levonorgestrel, över denna tid. Om du väljer Mirena för födelsekontroll kan du också dra nytta av ytterligare icke-preventiva förmåner, till exempel lättnad från tunga perioder.

Mirena för svåra blödningar:

FDA godkände Mirena 2009 för att hjälpa till att behandla kraftig blödning . Det är för närvarande den enda typen av preventivmedel som godkänts för att hantera överdriven menstruationsblödning. Mirena är också det enda bra alternativet för icke-kirurgisk behandling om du lider av tunga perioder.

Hur många kvinnor drabbas av kraftig blödning?

Det uppskattas att mellan 9 och 14 procent av friska kvinnor påverkas av tunga perioder. Kvinnor som har stora perioder kommer vanligtvis att förlora cirka fem / sex matskedar blod (totalt 80 ml eller mer) i en enda menstruationscykel. (Kvinnor med genomsnittliga perioder förlorar bara cirka 4 till 12 teskedar blod (20-60 ml) under sin period.)

Tunga perioder kan i sin tur leda till anemi och andra problem, inte att tala om livsstilsfrågorna att leva med tunga perioder.

Hur kan du veta om du har tunga perioder?

Det kan vara svårt att berätta hur mycket blod du förlorar under din period, och få kvinnor skulle kunna uppskatta antalet teskedar eller matskedar av blod som förlorats.

På grund av detta föreslår läkare att du kan drabbas av en kraftig blödning om du:

• Blöt genom en kudde eller tampong var 2 till 3 timmar
• Har någonsin färgat dina kläder eller sängkläder på grund av en kraftig blödning
• Måste stå upp på mitten av natten för att ändra din tampong eller kudde
• Bär både en tampong och en kudde (för dubbelt skydd)

Användning av Mirena för svåra blödningar: Vad säger forskningen oss?

Det har gjorts många undersökningar gjorda för att se om Mirena är en effektiv behandling av tunga perioder, både ensamma, jämfört med orala läkemedel och i jämförelse med kirurgiska ingrepp som endometriell ablation och hysterektomi. Här är en sammanfattning av en del av denna forskning:

• I en studie av kvinnor som drabbades av kraftig blödning minskade Mirena mängden menstruationsblödning med 80 procent efter 3 månaders användning. Efter 6 månader, blödning sätt minskat med 90 procent.
• En annan studie tittade på 50 kvinnor som planerade att ha kirurgi för att behandla sina tunga perioder men gick med på att ha Mirena infört istället. Trettiotvå av kvinnorna rapporterade att de märkte mycket lägre mängder blodförlust efter 3 månaders användning av Mirena. Detta nummer ökade till 41 efter 9 månaders användning. Fyrtio av dessa kvinnor bestämde sig för att fortsätta använda Mirena istället för att ha kirurgi för att behandla sin kraftiga blödning.

• Jämfört med både progestin-bara p-piller och Depo-Provera har Mirena visat sig vara effektivare vid kontroll av kraftig blödning.
• En översyn av sex olika forskningsstudier visade att Mirena i jämförelse med endometriell ablation (ett kirurgiskt förfarande som avlägsnat livmoderns foder) visade sig vara lika effektivt för att minska månatlig blodförlust. Mirena har också visat sig vara ett bra alternativ till endometriell ablation eftersom det finns färre biverkningar och Mirena påverkar inte din framtida fertilitet (mot endometriell ablation som kan göra det svårt att bli gravid).

• En studie tittade på Mirena som en behandling för kraftig blödning i ett år. Mirena visade sig vara en effektiv behandling för tre av fyra kvinnor med kraftig blödning-79,5 procent av kvinnorna planerade också att fortsätta använda Mirena. Denna studie visade att halterna av hemoglobin (huvudkomponenten i röda blodkroppar) ökade vid 3 och 12 månader för kvinnor som använde Mirena. Detta är viktigt eftersom stor blödning kan leda till lägre hemoglobinnivåer - och detta kan ge dig risk för att bli anemisk (när kroppen inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar).
• En studie från 2017 utvärderade skillnaderna mellan mirena, hysterektomi och endometriell ablation för kraftig blödning. Mirena rankades bäst med avseende på antal livskvalitet, följt av en hysterektomi, följt av endometriell ablation. Biverkningar är något vanligare med Mirena än endometrisk ablation, men Mirena är mer kostnadseffektiv jämfört.

Hur minskar Mirena menstruationsblödning?

Sammantaget verkar det som om Mirena kan hjälpa till att behandla kraftig blödning på två sätt:

1. Mirena kan sänka mängden blödning du har varje månad.
2. Din totala blodförlust per cykel kan minska stadigt med fortsatt användning av Mirena.

Efter att Mirena IUD sätts in i livmodern bidrar frigivningen av progestin till att minska förtjockningen av livmoderns foder (det händer varje månad). Detta gör foderet tunnare, så det finns mindre av det att kasta bort under en period. Detta motsvarar mindre månatlig blödning.

Hur lång tid tar det för Mirena att minska blödningen?

Mirena kan minska månatlig blödning hos både kvinnor med genomsnittliga eller tunga perioder. De flesta kvinnor som använder Mirena kommer att uppleva en minskning av blodförlusten efter 3 till 6 månaders användning. Det verkar ungefär en 85 procent minskning av blodflödet vid 3 månader efter införandet, oavsett om du har regelbunden blödning eller kraftig blödning. Efter ett års användning har över 95 procent av människor en minskning av blödningen.

Efter 6 månaders användning kommer omkring 20 procent av kvinnorna som använder Mirena inte att få någon period alls. Detta antal stiger till cirka 50 procent efter användning av Mirena i 5 år.

Spotting kan öka först med Mirena

Vissa kvinnor är rädda för att Mirena inte hjälper tidigt, eftersom de märker att de har mer spotting än mindre. Det är viktigt att påpeka att denna initiala spotting (flera dagar med spotting eller oregelbunden blödning) är normalt efter att Mirena har införts men vanligtvis minskar efter några månaders användning.

Bottom Line på användning av en Mirena IUD för tung menstruationsblödning

Mirena IUD kan signifikant minska menstruationsblödningar för de flesta människor som har iUD-infusionen. Detta kan inte bara hjälpa till med livsstilsfrågor och potentialen för anemi men är mindre invasiv än några av de kirurgiska ingrepp som används för att minska blödningen. Det har också fördelen att du bättre bevarar din fertilitet om du funderar på att ha ett barn eller ett annat barn i framtiden.

Varje metod för att minska menstruationsblödningen kan ha biverkningar, och det är viktigt att ha en noggrann diskussion med din läkare om vad som passar dig.

> Källor:

> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J., och M. Rees. Progesteron eller Progesteron-frisättning av Intrauterin Systems för tung menstruationsblödning. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015. 30 (4): CD002126.

> Marjoribanks, J., Lethaby, A. och C. Farquhar. Kirurgi kontra medicinsk terapi för tung menstruationsblödning. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016. (1): CD003855.