Facettfogarna finns mellan ryggkotorna i varje segment av ryggraden. Slidgigt kan utvecklas i dessa leder och kan kallas fasett artropati eller fasett ledning artros. Lär dig om detta tillstånd och vilka behandlingar som kan rekommenderas.
Översikt
Facet artropati är degenerativ artrit som påverkar ryggradens fasettfogar.
I ryggraden där det finns fasettfogar kan smärta i samband med artrit utvecklas.
Fasfogar finns i bakre delen av ryggraden . Det finns 24 kotor som bildar den mänskliga ryggraden ovanför sakrummet (svansbenet). Det finns två fasettfogar mellan ryggkotorna hos varje ryggmärgs segment längs ryggraden.
Fasfogarna och den intervertebrala skivan bildar ett trefogskomplex mellan angränsande kotorar. En fasettfog har två beniga ytor med brosk mellan dem och en kapsel av ligament som omger den. Synovialvätska smörjer lederna, vilket är fallet med andra leder som knäet. Facetfogar hjälper till att upprätthålla normal inriktning av ryggkotorna och begränsa rörelsen.
orsaker
Artrit i fasettfogarna kan utvecklas från:
- Slitage som minskar utrymmet mellan ryggkotorna och orsakar fasettleder att gnugga ihop
- En tidigare ryggskada
- frakturer
- Slitna ledband
- Skivproblem
På grund av den extra stress som orsakas av dessa omständigheter som påverkar fasettfogarna kan bensporer (även kända som osteofyter) utvecklas och brusk kan försämras.
Annat än på grund av skador är facet artropati ett tillstånd av åldrande. Den främsta orsaken till facet artropati är spinal degeneration som vanligen förekommer i senare liv.
symtom
Smärta är det viktigaste symptomet i samband med fasett artropati. Smärtan är vanligtvis sämre efter sömn eller vila. Smärta i samband med fasett artropati kan förvärras genom att vrida eller böja bakåt.
Lågryggsmärta är det vanligaste klagomålet men det brukar inte utstråla benen eller skinkorna, såvida inte spinalstenos också är inblandad.
Hur det diagnostiseras
Röntgenbilder, CT-skanningar och magnetisk resonansavbildning (MR) kan användas för att diagnostisera fasett artropati. Ett annat förfarande som är mer specifikt innebär att man utför en injektion med hjälp av ett fluoroskop. Medicin och färgämne injiceras. Färgen tillåter doktorn att se placeringen av nålen och injektionen. Om facettledet injiceras och smärtlindring är resultatet, som tjänar till att bekräfta diagnosen facet artropati.
Konservativa behandlingar
Inledningsvis kan läkaren rekommendera en viloperiod i ett försök att tämja symptomen. Sömnpositioner som tar ut tryck av fasettfogar kan rekommenderas, till exempel att krulla upp till sömn eller ligga på ryggen med knä upp och kudde under.
Oral medicinering kan ordineras inklusive:
- Tylenol
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Muskelavslappnande medel
- kortikosteroider
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- Dragning
- Förstärkning och aerob träning
- Vattenbehandling
- Spinal manipulation
Aggressiva behandlingar
Om konservativa åtgärder misslyckas kan din läkare rekommendera dessa behandlingar:
- Injektioner av en bedövningsmedel eller steroidmedicin i facettled eller nerver som går till fasettledet kan försökas.
- Sinu-vertebral nervablation som förstör nerver med elektrisk ström kan vara ett alternativ.
- Kirurgi krävs sällan för facet artropati, men alternativ finns existerande.
Kirurgiska alternativ
Kirurgiska alternativ för behandling av facet artropati innefattar:
- Facet-rhizotomi: Avlägsna en av nerverna till fasettled.
- Fusion: Smält två eller flera kotorar för att eliminera rörelse i fasettfogar. Ibland avlägsnas fasets leder under ryggmärgsfusion .
> Källor:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Textbook of Rheumatology . Elsevier Health Sciences; 2012.
> Spinalinjektioner. American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.