Om du eller en älskad har progressiv MS kan du vara orolig eller ens frustrerad att det inte finns några godkända läkemedel för din sjukdomstyp. Men vara säker, forskare jobbar hårt, och terapier utvecklas.
En sådan behandling är en högdosformulering av vitaminbiotinet. Låt oss ta en närmare titt på den vetenskapliga forskningen bakom biotin vid behandling av progressiv multipel skleros.
Progressiv MS vs Relapsing-Remitting MS
Medan majoriteten av personer med multipel skleros har återfallsmottagande MS (cirka 85 procent) har en liten delmängd (ca 10-15 procent) primär progressiv MS. Detta innebär att de inte upplever de klassiska återfallen av neurologisk dysfunktion.
Biologin bakom ett MS-återfall är att en persons immunsystem attackerar myelinmanteln. Med andra ord är ett återfall en inflammationsdriven process. Men i progressiv MS uppstår en mindre inflammatorisk och mer degenerativ process, varigenom nervfibrerna gradvis försämras. Så en person med progressiv MS upplever ständigt försämrad neurologisk dysfunktion utan perioder av eftergift.
Termen sekundär progressiv MS beskriver en person som en gång upplevt återfall, men har nu bytt till en gradvis, progressiv MS-kurs. Majoriteten av personer med relapsing-remitting MS övergår till slut till sekundär progressiv MS.
Även om detta kan förändras med användning av tidiga sjukdomsmodifierande terapier.
Biotin som potentiell terapi
Eftersom nuvarande sjukdomsmodifierande terapier (som riktar sig mot människans immunsystem) inte är effektiva vid behandling av progressiv MS (om en person fortfarande upplever några återfall) har forskare försökt hitta terapier som kan rikta sig mot det progressiva mönstret för multipel skleros.
Med andra ord, ett läkemedel som riktar sig mot centrala nervsystemet och inte immunsystemet.
För forskare tycktes vitaminbiotinet vara ett rimligt alternativ, med tanke på att det har visat sig effektivt behandla andra allvarliga störningar i centrala nervsystemet i höga doser. Vetenskapligt sett hur skulle biotin hjälpa en persons progressiva MS? Biotin spelar en roll för att göra fettsyror i kroppen, och myelinmanteln är ett fetttäcke. Så spekulerar forskare att biotin kan aktivera syntesen av fettsyror, vilket kan leda till myelinreparation och även skydda mot nervfiberskador och förlust.
Forskningen bakom biotin
Den första studien som undersökt behandling av progressiv MS med biotin var en fransk studie i multipelskleros och relaterade sjukdomar . I denna studie fick 23 personer med antingen primär progressiv (14 personer) eller sekundär progressiv MS (nio personer) höga doser biotin dagligen (100 mg till 600 mg) i ett genomsnitt på cirka nio månader.
Resultaten av studien avslöjade följande:
- Fyra personer hade kronisk synförlust från MS-relaterad optisk nervsjukdom före studien. Alla hade förbättrad synskärpa med hög dos biotin (300 mg / dag).
- En person hade en vänster homonyopi före studien (vilket betyder att vänster sida av varje öga inte såg ordentligt). Den här personen hade visionsförbättring, även om den korrelerande lesionen på sin hjärn MR var oförändrad.
- 18 personer hade ryggmärgsinblandning före studien -11 personer med försämrad tetrapares (partiell eller fullständig förlamning av fyra extremiteter) och sju personer med paraparesis (delvis eller fullständig förlamning av två lemmar). Sexton av dessa 18 personer (89 procent) hade förbättringar (förekommande två till åtta månader efter det att biotinbehandling började).
Av de som förbättrade (som rapporterades av en blindad granskare som granskade videoband av deltagarens kliniska undersökning) sågs optimal förbättring med högre doser biotin, vid 300 mg / dag.
Några andra MS-relaterade symptom och tecken som förbättrats inkluderade:
- trötthet (fem personer)
- sväljsvårigheter (fyra personer)
- fördröjt eller slumrat tal (tre personer)
- sensoriska tecken (två personer)
- okoordinerad gång-kallad gång-ataxi (två personer)
Slutligen förbättrades funktionsnedsättningen, enligt EDSS-poängen , i fyra av de 23 personerna (22 procent).
Den enda negativa effekten som rapporterades i studien var övergående diarré hos två personer. En person dog av hjärtsvikt tre år efter att ha startat biotinbehandling och ett år efter att behandlingen började dog en person från lunginflammation efter att ha genomgått tjocktarmsoperation. Båda fallen av död troddes inte vara relaterade till behandling med biotin.
Kom också ihåg att personer med progressiv MS fortfarande kan uppleva tillfälliga återfall. I studien upplevde fyra personer (13 procent) minst ett MS-återfall. Men enligt forskarna var detta nummer liknande det som observerades hos dessa personer före behandling med biotin. Med andra ord verkar biotin inte negativt eller positivt på förekomsten av MS-återfall.
En annan biotinstudie för behandling av progressiv MS
I en annan fransk studie i multipel skleros randomiserades personer med antingen primär eller sekundär progressiv MS för att få antingen 100 mg biotin eller placebo (piller såg och smakade exakt samma) tre gånger dagligen (så totalt 300 mg biotin dagligen, om inte placebo ).
Studiedeltagarna eller studieutredarna visste vem som fick biotinpiller och som fick placebopiller. Detta gjordes för ett år (kallad första fasen). Till slut fick 91 personer biotinpiller och 42 personer fick placebopiller.
Sedan för ett år fick alla deltagare (inklusive de ursprungliga placebo-deltagarna) 100 mg biotin tre gånger dagligen (kallad förlängningsfasen). De visste fortfarande inte om de hade fått biotin det första året eller placebo.
Resultaten visade att 13 (12,6 procent) av de deltagare som behandlades med biotin från början hade en minskning av deras MS-relaterade funktionshinder, och 10 av dessa 13 deltagare hade fortsatt förbättring i slutet av studien (24 månader). Två personer som fick biotin i första fasen visade inte förbättring under de första 12 månaderna, men gjorde i slutet av 24 månader.
Förbättringen av funktionshinder mättes antingen genom en minskning av EDSS-poängen och / eller en minskning av tiden som krävdes för att gå 25 meter. Den kicker här är att det inte fanns någon förbättring i placebo-gruppen, vilket tyder på att biotin hade en sann effekt. Liksom den första studien som nämns, var biotin väl tolererad, utan några allvarliga biverkningar.
Allt detta sägs, en fråga som nämns av studieförfattarna är att de som fick biotin hade mer nya eller förstorande hjärnskador (som sett på MR) än de som fick placebo-gruppen. Så uppstår frågan om biotin utlöser återfall genom att aktivera en persons immunförsvar? Därför behövs mer forskning.
Ett ord från
Vad föreslår dessa studier? De föreslår att biotin säkert och effektivt kan bidra till att omvandla handikappsutvecklingen hos personer med primär eller sekundär progressiv MS. Ändå måste en omfattande och grundlig forskning göras innan några slutsatser kan dras. Det skulle till exempel vara bra att titta på hjärnskador på MR i framtida studier.
Också ny forskning visar att biotin kanske inte är effektivt vid behandling av synskärpa, vilket gör att experter kliar sina huvuden lite. Sammantaget måste större studier kompletteras för att reta ut den verkliga fördelen med biotin vid multipel skleros. Det här är en tråkig process, och samtidigt tidskrävande är det verkligen i din eller din älskade ens bästa intresse.
> Källor:
> National MS Society. Vanliga frågor om SPMS.
> Sedel F et al. Höga doser biotin vid kronisk progressiv multipel skleros: en pilotstudie. Mult Scler Relat Disord . 2015 Mars; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al. MD1003 (högdos biotin) för behandling av progressiv multipel skleros: En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. Mult Scler. 2016 nov; 22 (13): 1719-31.