En kranskärlsmässig anomali är en medfödd abnormitet (en defekt vid födseln) där minst en av kransartärerna har en onormal plats. Avvikelsen involverar vanligtvis antingen artärens ursprung eller den väg som artären tar. Beroende på dess anatomiska egenskaper kan en kranskärlsmässig anomali antingen vara helt godartad eller potentiellt farlig.
En olycklig aspekt av detta tillstånd är att vissa sorter av kranskärlsmässig anomali kan leda till dödlig hjärtarytmi, speciellt under ansträngande ansträngning. Medfödda avvikelser i kransartären utgör sålunda en grupp av hjärtförhållanden i samband med plötslig död hos unga idrottare . Tyvärr kan en anarki i kranskärlslängden drastiskt minska en idrottares förmåga att delta i sport - åtminstone tills han eller hon erhåller adekvat behandling.
Hur orsakar en kranskärlssymptom problem?
Det finns många sorter av kranskärlsmässig anomali. Mest allmänt kända är emellertid anomalier där den vänstra kransartären härstammar från området där den högra kransartären härstammar, eller vice versa. Dessa villkor anses potentiellt farliga.
I sådana fall innebär det onormala ursprunget att artären bildar en vinkel som kan "kinka" under ansträngande övning när det finns mer stress på kärlsystemet.
Kinkingen kan skära av blodflödet till hjärtmuskeln, vilket har potential att producera dödlig hjärtarytmi och plötslig död.
symtom
Några personer med medfödd kranskärlsmärtomvikelse upplever symtom under träning, som bröstsmärta eller andfåddhet, eller ibland förlust av medvetande ( synkope ).
Men så olycklig som det är plötslig död oftast det första symptomet.
Diagnos
Merparten av tiden är den fysiska undersökningen normal och om inte idrottare beskriver symtom under träning finns det ingen anledning att doktorn misstänker tillståndet. Om tillståndet misstänks kan det ibland diagnostiseras med en hjärt-MR- studie eller en hjärt-CT-skanning, även om en hjärtkateterisering fortfarande betraktas som guldstandard för att göra diagnosen. Ungefär 1 av 20 patienter som har hjärtkateterisering för bröstsmärta visar sig ha en kranskärlsmässig anomali.
Koronararterieanomalier är associerade hos vissa patienter med andra typer av medfödda hjärtsjukdomar, inklusive tetralogi av fallot och införlivande av de stora artärerna .
Om en medfödd kranskärlsmässig anomali diagnostiseras, kan den vanligtvis behandlas effektivt med hjärtkirurgi , att omväg eller omgå den drabbade artären.
Allmänna övningsrekommendationer
Enligt den 36: e Bethesda-konferensen 2005 om lämpliga rekommendationer för konkurrerande idrottare med hjärt- och kärlsjukdomar, måste idrottsutövare som har medfödda kranskärlsmässiga anomalier avstå från all konkurrenskraftig sport. Men efter kirurgisk korrigering av deras tillstånd kan dessa personer återigen delta i konkurrenssport.
källor:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, et al. Task Force 2: medfödd hjärtsjukdom. J är Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, et al. En systematisk översikt av anomalös koronär anatomi och en undersökning av föreningen med plötslig hjärtdöd. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.