RBC-värden hjälper till att identifiera orsakerna till anemi och andra sjukdomar
Om du tittar på ditt röda blodcellsantal på en CBC kan du se ett antal olika initialer som ingår tillsammans med det totala räkningen. De röda blodkroppsindexen, MCHC, MCV, MCH och RDW, ger ytterligare information om dina röda blodkroppar och kan vara till hjälp vid fastställandet av orsaken till anemi och andra medicinska tillstånd.
Låt oss ta en titt på informationen i ditt fullständiga blodtal ( CBC ), inklusive ditt röda blodtal, och sedan diskutera betydelsen och betydelsen av vart och ett av dessa index.
Ditt fullständiga blodantal (CBC)
Det fullständiga blodtalet (CBC) är ett blodprov som beställts av läkare så att de kan utvärdera kompositionen och kvaliteten på blodcellerna i kroppen. Dessa blodkroppar innefattar:
- Vita blodkroppar (leukocyter) som hjälper till att bekämpa infektion
- Röda blodkroppar (erytrocyter) som fördelar syre i hela kroppen
- Blodplättar (trombocyter) som blockerar blod
Röda blodceller (RBC)
Det röda blodkroppsantalet (RBC) är antalet röda blodkroppar som finns i ditt blod. Ett normalt antal RBC beror på ålder och kön:
- För kvinnor, 4,2-5,4 miljoner / mcL
- För män, 4,7 - 6,1 miljoner / mcL
- För barn 4,1 - 5,5 miljoner / mcL
Ett lågt rött blodcellsantal kallas anemi . Det finns många olika orsaker till anemi, varav järnbrist är bara en. Röda blodkroppsindex är mycket användbara för att skilja dessa olika orsaker.
Ett förhöjt antal röda blodkroppar kallas erytrocytos eller polycytemi .
Orsaker kan innefatta uttorkning (där nivån inte är faktiskt hög, men förefaller på så sätt på grund av mindre vätskevolym i blodet), ett behov av ökad syrebärande kapacitet hos blodet, såsom att bo i höga höjder, KOL, eller hjärtsvikt och en ökad produktion av röda blodkroppar i benmärgen på grund av tillstånd som polycytemi vera.
När du tittar på den totala RBC-räkningen kan du berätta om ditt antal röda blodkroppar är lågt, normalt eller högt, det berättar inte varför räkningen är onormal. Därför behovet av ytterligare utvärdering av dessa celler. Även om RBC-räkningen är normal kan titta på RBC-indexen ibland ge viktiga ledtrådar vid diagnos av medicinska tillstånd.
Röda blodceller (RBC) -index
Tillsammans med det totala RBC-talet ger RBC-indexen information om storleken och kvaliteten på dina röda blodkroppar. Detta kan användas för att diagnostisera orsaken till och allvaret av anemi och ge viktiga ledtrådar om andra hälsoförhållanden du kan ha.
RBC-indexen består av fyra olika komponenter känd som medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration (MCHC), medelkorpusculärvolymen (MCV), medelkorpuskulärt hemoglobin (MCH) och röda cellfördelningsbredd (RDW).
Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)
Den genomsnittliga korpuskulära hemoglobinkoncentrationen (MCHC) är den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.
Hemoglobin är det järnbärande proteinet i röda blodkroppar vars funktion det är att bära syre. Det är också det element som ger röda blodkroppar sin färg. Eventuella växlingar i koncentration kan orsaka att cellerna blir mer eller mindre röda.
MCHC berättar i princip om en persons röda blodkroppar har mer eller mindre hemoglobin än vad som kan förväntas. Ett normalt intervall för MCHC är mellan 33,4 och 35,5 gram per deciliter hos vuxna. Valfritt värde utanför referensintervallet definieras enligt följande:
Hög MCHC: När MCHC är hög, kallas de röda cellerna som hyperkroma . Möjliga orsaker till en hög MCHC (som är ovanlig) inkluderar:
- Autoimmun hemolytisk anemi , ett tillstånd där kroppens immunförsvar angriper sina egna röda blodkroppar
- Ärftlig sfärocytos, ett genetiskt tillstånd som kännetecknas av anemi och gallsten
Låg MCHC: När MCHC är låg, kallas cellerna som hypokroma . Möjliga orsaker är:
- Järnbristanemi . Vilken som helst mängd tillstånd kan orsaka järnbristanemi, inklusive graviditet, blodförlust, dålig järnabsorption i tarmen (orsakad till exempel av keliac sjukdom eller Crohns sjukdom) och dåligt näringsintag av järn.
Huruvida hyperkrom eller hypokromisk behandling är primärt inriktad på att behandla det underliggande tillståndet. Järntillskott och den ökade kostnaden för intag av järn kan hjälpa till med behandling av järnbristanemi, men ett järntillskott rekommenderas inte för personer som inte är järnbristiga (överskott av järn kan lagras i lever och hjärta). Blodtransfusioner kan användas i mer allvarliga fall.
Mean Corpuscular Volume (MCV)
Medelcorpuscularvolymen (MCV) mäter den genomsnittliga röda blodkroppsvolymen, vilket betyder själva cellens själva storlek.
Ett normalt intervall för MCV är mellan 80 och 96 femtoliters per cell.
Låg MCV: En låg MCV indikerar att de röda blodkropparna är små eller mikrocytiska . Möjliga orsaker är:
- Blyförgiftning
- Thalassemia ( thalassemierna är genetiska störningar som kännetecknas av onormalt hemoglobin)
- Anemi av kronisk sjukdom
- Reumatoid artrit
- Giant cellartärit .
Hög MCV: En hög MCV innebär att de röda blodkropparna är större än normalt eller makrocytiska . Orsaker till makrocytisk anemi inkluderar:
- Vitamin B12-brist
- Folatbrist (både vitamin B12-brist och folatbrist kallas också megaloblastisk anemi, på grund av makrocytiska RBC)
- Leversjukdom
- Alkoholism
- Hypotyreos
- Läkemedel som kemoterapi läkemedel och retroviral terapi för HIV
Normal MCV: Det är viktigt att notera att en person kan få anemi och ha en vanlig MCV. Detta kallas en normocytisk anemi. Orsaker kan innefatta:
- Plötslig blodförlust
- Njursvikt
- Hemolytisk anemi
- Näringsbrister
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Medelkorpuskulärt hemoglobin (MCH) är den genomsnittliga mängden hemoglobin per röd blodcell i ett blodprov. Ett normalt intervall för MCH är mellan 27,5 och 33,2 picogram per cell.
MCH-värdet är direkt parallellt med MCV-värdet, och vissa läkare finner att testet är överflödigt. Som sådan, om storleken på de röda blodkropparna är stor (mätt av MCV), kommer mängden hemoglobin per rött blodceller att vara hög (mätt med MCH) och vice versa.
Medan MCH kan användas ensam för att bestämma om anemi är hyper-, hypo- eller normocytisk måste MCV övervägas tillsammans med MCH, eftersom cellvolymen direkt påverkar halten av hemoglobin per cell.
Red Cell Distribution Width (RDW)
Rödcellsfördelningsbredd (RDW) är ett test som återspeglar variationen i de röda blodkropparnas storlek (och står i proportion till standardavvikelsen hos MCV). En normal RDW skulle innebära att de röda blodkropparna är lika stora, medan en högre RDW innebär att det finns större variation i storleken på de röda blodkropparna.
Vissa läkare tror att RDW är en av de mest användbara röda cellindexen för att göra diagnoser. Bortsett från sin roll för att diagnostisera anemi, kan en förhöjd RDW förutsäga förekomsten av kranskärlssjukdom hos personer med högt blodtryck. Det ger också ledtrådar till en tidig näringsbrist som inte kan noteras med de andra testen ensamma. Slutligen är det ett bra test för att bestämma om ytterligare testning behövs, såsom ett perifer blodsprut.
Ett normalt intervall för RDW är 10,2 till 14,5 procent.
RDW är till stor hjälp när det utvärderas tillsammans med MCV. Ett exempel på några orsaker är:
Hög RDW och låg MCV (mikrocytisk):
- Järnbristanemi
- Sicklecellanemi
Hög RDW och normal MCV (normocytic):
- Järnbristanemi
- Kombinerade anemier
- Blödning (några dagar senare)
- Hemoglobinvarianter
Hög RDW och hög MCV (makrocytisk):
- Vitamin B12-brist
- Folatbrist
- Kall agglutininsjukdom
- Myelodysplastiskt syndrom
- Immun hemolytisk anemi
Normal RDW och hög MCV :
- Leversjukdom (kronisk)
- Aplastisk anemi
- Alkohol relaterat
Normal RDW och låg MCV :
- Anemi av kronisk sjukdom
- Några typer av thalassemi
- Några onormala hemoglobiner
Det är viktigt att notera att dessa endast är några exempel, och det finns många möjligheter.
Ett ord från
En CBC är ett standardblodprov och inkluderar det röda blodkroppsantalet förutom antalet vita blodkroppar och blodplättar. Röda blodkroppar kan berätta för läkare om antalet röda blodkroppar du har men säger lite om orsaken till eventuella abnormiteter.
RBC-index, genom att titta på egenskaperna hos röda blodkroppar, är till hjälp för att inte bara räkna ut orsaken till en anemi utan även vid diagnos av medicinska tillstånd även när det röda blodkroppsantalet är normalt.
Kombinationen av dessa index ger också viktiga ledtrådar när det gäller att begränsa en anemi. De ovan angivna exemplen är bara några av de möjliga orsakerna, och bestämning av den exakta orsaken till anemi är ibland mycket utmanande. Dessa blodprov används bäst i kombination med en noggrann historia, en grundlig fysisk tentamen och eventuella avbildningstest som anges.
Att lära sig om dessa blodprov kan hjälpa dig att fråga dina doktorfrågor så att du noggrant förstår antingen en diagnos som hon har gjort eller ytterligare tester som hon rekommenderar. I allt större utsträckning kallas människor för att vara aktiv deltagare i vårdvården och lär sig att fatta välgrundade beslut om sin hälsa. Att ta dig tid att lära dig om dina labvärden kan hjälpa dig att ha befogenhet att göra de val som är bäst för dig ensam.
> Källor:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, och Stephen L. Hauser. Harrisons principer för internmedicin. New York: Mc Graw Hill utbildning, 2015. Skriv ut.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas och Jon C. Aster. Robbins och Cotran patologiska sjukdomssjukdom. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Skriv ut.
> Nagao, T. och M. Hirokawa. Diagnos och behandling av makrocytisk anemi hos vuxna. Journal of General och Family Medicine . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Bredd av röda celler och risk för kardiovaskulär mortalitet: Insikter från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -III. International Journal of Cardiology . 2017. 232: 105-110.