Om du är en av de över 70 miljoner amerikanerna som behandlar smärta, kan mycket stackas mot dig vid sängen. Och som någon med kronisk nacke eller ryggsmärta vet du troligen förstahands hur smärtan kan begränsa saker som hur många timmars sömn du får per natt, hur vilsam sömnen du får är hur bra du fungerar under vakningen timmar, och hur tillfredsställande övergripande är din sömn till dig.
Kanske värst av allt är den otäcka vanan kronisk smärta har att begränsa din förmåga att somna.
Ett av de största hindren för sund sömn för personer med nacke eller ryggsmärta är att använda fel madrass. Nyckeln till avlastning är att matcha graden av madrassfasthet (eller brist på) till din ryggs unika individuella behov av stöd och komfort - vilket ofta är ett mycket individuellt och personligt val.
När du tänker på det, kan du köpa en madrass som en del av din smärthanteringsplan. Men det är en process, och verkligen framgångsrik som madrass shopping, du måste tilldela gott om tid. Jag börjar personligen långt i förväg (som ett år eller två), så att jag med minsta stress och störningar i min vanliga rutin fullt ut kan utvärdera de märken och modeller som finns på marknaden, särskilt när det gäller hur de interagerar med mina ryggrad.
Av de många överväganden som följer med madrass shopping är frågan folk som oftast vill veta: hur svårt eller mjukt bör det vara?
Jag frågade Dr. Michael Perry, MD, Medical Director of Laser Spine Institute i Tampa, FL, för hans rekommendationer. Han rekommenderar att man håller sig borta från antingen extremitet (hårdhet eller mjukhet) när man väljer en madrass och anger att studier generellt finner en medelhög madrass gör tricket för de flesta typer av ryggproblem.
Perrys kliniska erfarenhet bär ut dessa resultat, han informerar mig också.
Det finns inget som en bra dos av fakta, så här är en snabb nedgång på madrassfasthetsforskning som det rör sig om ryggsmärta.
Tillfällig ryggsmärta från skummadrasser
Ett hundra indiska medicinska invånare som sov på skummadrasser undersöktes om effekterna på deras ryggrad. Madrasserna i fråga var 10 centimeter i tjocklek - den sort man kan hitta i ett vandrarhem. Invånarna upplevde tillfälliga backaches från madrasserna, men inte typen som också åtföljs av nervsymptom som ischias, radiculopati eller parastesi (stift och nålar).
Den sömninducerade smärtan var lättad för de flesta invånarna (61%) när de återvände till sina egna sängar, och det kom tillbaka när de återigen sov på skummet.
Mjuk, Medium eller Hård? En slumpmässig kontrollerad test som utvärderade alla tre madrassfasthetsnivåer
I en strävan att bekräfta huruvida hårda madrasser har en positiv effekt på kronisk ryggsmärta (som det allmänt är troligt) sov 3 grupper av studiedeltagare i 1 månad på 3 olika madrassfasthet.
Den "mjuka" madrassgruppen sov på en vattenbädd (en Akva). En annan grupp sov på en Tempurpedic madrass, som är känd för sin förmåga att anpassa sig till din kroppsform, samtidigt som du ger stöd.
Och den "hårda" madrassgruppen sov på en futon.
Sammantaget fann forskarna att deltagarna gynnade vattenbädden och skummadrasserna (Tempurpedic) mest för smärta, förmåga att fungera och antal timmars sömn per natt. Med detta sagt var skillnaden i poäng mellan dessa 2 typer madrasser och den hårda madrassen liten.
Perry sa att en Tempurpedic med en inbyggd fasthet skulle vara hans bästa val. Anledningen till det, förklarar han, är att om du behöver mer stöd, kan du bara få det genom att justera ratten.
"Tempurpedicens skönhet är att du kan få stöd där du behöver det.
Du kan också få mjukhet där du behöver det, "tillägger han.
Han tillägger att en inbyggd vattenbädd också har fördelar. Mer vatten motsvarar mer fasthet, säger han till mig.
"Kom bara ihåg att inte ringa så mycket vatten som din madrass brister", quips han.
På flipsidan (men mer allvarligt) säger Perry att om du inte ringer in tillräckligt med vatten, kan din madrass på sängen omger och omsluta din kropp vilket kan minska sömnens kvalitet.
Faktum är att han tillägger, "några av mina patienter rapporterar att de känner sig sönder i en vattenbädd när de inte ringer in tillräckligt med vattenfasthet. "
Detta beror på att dina lungor har mindre utrymme att expandera när du "sjunker" ner i din madrass. Självklart är botemedlet att fixa upp det genom att ringa mer vatten.
Därefter är du redo att inse - i termer av vilsam lugn - fördelarna med att ha investerat din tid och uppmärksamhet i korrekt madrassval och inställning.
> Källa:
> Bergholdt K, Fabricius RN, Bendix T. Bättre baksida med bättre sängar? Back Research Center, del av klinisk lokomotivsvetenskap, Backcenter Funen, Ringe, Danmark. Ryggraden (Phila Pa 1976). 2008 1 april; 33 (7): 703-8. http: // www. ncbi. NLM. nih. gov / PubMed / 14630439
> Kelly GA, Blake C, Power CK, O'keeffe D, Fullen BM. Föreningen mellan kronisk ryggsmärta och sömn: en systematisk granskning. Clin J Pain. 2011 februari; 27 (2): 169-81. doi: 10. 1097 / AJP. 0b013e3181f3bdd5.
> Kovacs FM, Abraira V, Peña A, Martín-Rodríguez JG, Sánchez-Vera M, Ferrer E, Ruano D, Guillén P, Gestoso M, Muriel A, Zamora J, Gil del Real MT, Mufraggi N. Effekt av fasthet madrass på kronisk icke-specifik ryggmärgsreaktion: randomiserad, dubbelblind, kontrollerad, multicenterprovning. Lansett. November 2003. http: // www. ncbi. NLM. nih. gov / PubMed / 14630439
> Koul PA, Bhat MH, Lone AA, Koul AN, Wahid A. Skummadras-back-syndromet. J Assoc Physicians Indien. 2000 september; 48 (9): 901-2.
> Perry, M. MD. Telefonintervju. 11 mars, 2013.