Dessa dagar är sömntestning i allt större utsträckning vanligt för att diagnostisera sömnstörningar som obstruktiv sömnapné . Varför kan du få veta att du har en sömnstudie? Vilka är fördelarna och nackdelarna med att ha ett sömnprov jämfört med ett centrerat polysomnogram ? Lär dig om användningen av hemmet sovstudier, vad du kan förvänta dig med din studie, och vad nästa steg i din diagnos och behandling kan vara.
Så här får du en sömnstudie
Först kan du undra varför du måste ta en sömnstudie i första hand. Dessa test används för att identifiera olika sömnstörningar. Även om symptom och en ordentlig fysisk undersökning kan peka på orsaken till sömnproblemen krävs ett test för att formellt fastställa diagnosen (och slutligen för försäkring för att betala för behandlingarna).
Styrelsecertifierade sömnläkare är ofta ansvariga för att beställa sömnstester. Dessa yrkesverksamma ser ofta att patienter klagar över sömnstörningar, och med träningen kan de studera studierna och rekommendera den mest lämpliga behandlingen. Primärvårdspersonal och andra vårdpersonal kan också få lov att boka hemtesttest, men American Academy of Sleep Medicine rekommenderar inte denna praxis.
Inte alla borde ha en sömnstudie. Det är endast användbart för diagnostisk obstruktiv sömnapné (OSA).
Denna testning ska beställas när det finns misstanke om åtminstone en måttlig till svår grad av OSA. Testningen används också ibland för att bedöma effektiviteten av behandlingar av sömnapné, såsom en oral apparat eller kirurgi .
Om andra medicinska tillstånd föreligger som kan äventyra diagnosnoggrannheten anses inte hemsömprovning vara lämplig.
Det används inte heller för att diagnostisera andra sömnstörningar bortom sömnapné. Några av dessa medicinska kontraindikationer till hemmet sömntest inkluderar:
- Måttlig till svår lungsjukdom
- Neuromuskulär sjukdom
- Hjärtsvikt
- Central sömnapné
- Periodiska lemmar rörelser av sömn
- Sömnlöshet
- Parasomnias (sömnsbeteende)
- Cirkadian rytm sömnstörningar
- narkolepsi
Slutligen kan hemtestning användas ibland för individer som inte kan ha ett diagnostiskt polysomnogram i ett centrum på grund av oändlighet, säkerhet, kritisk sjukdom eller andra konflikter. Det är viktigt att hemtestning inte är lämplig för barn.
Fördelarna och nackdelarna med hemstugprovning
Hem sömnstudier är ett utmärkt sätt att styra in sömnapné bland den väl valda befolkningen. Om det finns stor misstanke om sjukdomen kan det vara ett enkelt bekräftande test som gör det möjligt för patienten att gå vidare till behandlingsfasen av vård. Ett negativt test kan dock inte utesluta sjukdomen. Om ett negativt hemsömprov inträffar (med ett apné-hypopnea-index eller AHI under 5) krävs vanligtvis ett diagnostiskt polysomnogram i ett sömncenter.
Det finns ett antal skäl att patienter föredrar att ha ett hemtvättstest, inklusive:
- Det är vanligtvis billigare och kostar hundratals dollar jämfört med tusentals dollar, vilket kan kosta i centrum.
- Det är bekvämare , så att du kan sova hemma snarare än i en obekant miljö.
- Det är bekvämare , med färre ledningar och tillgång till bekvämligheter i hemmet.
- Det finns mer tillgång till testningen. Sömncentraler är kanske inte tillgängliga på grund av plats eller till och med schemaläggning. Hemtestningsapparater kan skickas hem från läkarmottagningen och skickas ibland till och med ut.
Guldstandard för diagnos av alla sömnstörningar förblir det behandlade diagnostiska polysomnogrammet i ett sömncenter.
Detta inkluderar ytterligare åtgärder av sömnsteg och sömnfragmentering via EEG , hjärtrytm via EKG och ben- eller arm-sensorer för rörelser; som alla inte ingår i gemensam hemtestning. Dessutom, om du har mild sömnapné kan hemtestet helt enkelt sakna diagnosen.
Vad kan man förvänta sig med en sömnstudie
När din läkare bestämmer att du behöver ha en sömnstudie, kommer du att bli instruerad om hur du använder enheten hemma. Ofta tillhandahåller en medicinsk assistent, respiratorisk terapeut eller sömntekniker dessa instruktioner. Du kommer att visas hur du applicerar de erforderliga sensorerna. Vanligtvis kommer detta att innehålla ett bälte som slingrar runt bröstet eller magen för att mäta andningsinsatserna, en nasal syrekanyl i näsan som mäter luftflödet och en oximeter applicerad på fingertoppen som registrerar pulsfrekvensen och blodets syrehalter. Beroende på vilken enhet som används kan det finnas viss variation i dessa grundläggande funktioner. När du väl är ordentligt monterad bör du också få vägledning om hur du slår på och av enheten.
När du gör dig redo att gå och lägga dig hemma, sätter du på sensorerna igen och slår på enheten som du instruerades. Om du vaknar för att gå på toaletten på natten kan du förmodligen hålla de flesta sensorerna på plats. På morgonen kommer några apparater att meddela dig med ljus eller läsning för att informera dig om att tillräckliga uppgifter har samlats in. I allmänhet behövs åtminstone flera timmars inspelning för ett adekvat test. Vissa läkare kommer att rekommendera att patienter gör 2 (och till och med 3) provkvällar för att säkerställa att ett framgångsrikt test är avslutat.
Nästa steg i diagnos och behandling efter ett hemtest
Efter att ha återvänt enheten kommer sömnläkaren att ladda ner enheten, personligen granska och tolka data och skapa en sammanfattande rapport över resultaten. Såsom nämnts ovan, om hemtestetestet avslöjar otillräckliga data eller är negativt för sömnapné, kan ett test i mitten vara nödvändigt för att identifiera tillståndet. Vid en uppföljningstid i sömnkliniken kommer dessa resultat att ses över med dig och nästa steg kommer att diskuteras.
Om testet visar sömnapné kommer behandlingsalternativen att ses över, inklusive användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) , orala apparater, viktminskning, positionsbehandling, kirurgi och eventuellt andra terapier.
Hemtestprovning kan vara ett attraktivt alternativ för att identifiera sömnapné hos dem som är starkt misstänkt för att ha tillståndet och som inte har några kontraindikationer eller andra misstänkta sömnstörningar. Om du är intresserad av att få hemmet sömnstudie och förfara behandling, börja med att se en styrelsecertifierad sömnspecialist som kan ge dig en omfattande utvärdering, vägledning i testning och stöd genom behandlingsprocessen.
> Källa:
> Collop, NA et al . " Kliniska riktlinjer för användning av obevakade bärbara bildskärmar i diagnosen obstruktiv sömnapné hos vuxna patienter ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.