Separering av dokumenterad risk från teoretisk risk
Det finns en gemensam tro bland många människor att oralsex utgör liten eller ingen risk för hiv. Men sanningen är att oralsex, liksom alla andra sexuella aktiviteter, har en potential att överföra hiv och andra sexuellt överförbara infektioner . Risken är ännu större i blandad status ( serodiscordant ) par, personer som har flera sexpartners, eller hos dem som delar nålar .
Sanningen får höra, att avstå från sex kan vara det enda sättet att helt och hållet undvika den sexuella överföringen av hiv, men hur realistisk är det?
Dokumenterad mot teoretisk risk för oralsex
I epidemiologiska termer klassificeras risken som antingen dokumenterad (där överföring som har uppmätts och registrerats i den vetenskapliga litteraturen) eller teoretisk (där överföring är möjlig, dock osannolikt).
Även om det finns dokumenterad risk för hiv med oralt kön, är siffran otroligt liten, nästan till nackdelen att vara försumbar. Detta enkla faktum är att det är svårt att beräkna den faktiska risken med oralt kön , delvis eftersom de flesta som gör det också bedriver andra former av sex, såväl som vaginala eller analsex .
Vidare består oralt kön av olika aktiviteter (oral-penile, oral-vaginal, oral-anal), olika roller (receptiv, insertiv) och förändringar av rollen (receptiv mot insektiv och vice versa) varje aktivitet representerar.
Oral-Penile (Fellatio)
- Teoretisk risk: Med fellatio finns det en teoretisk risk för överföring för den mottagande partnern eftersom infekterad före-ejakulationsvätska ("pre-cum") eller sperma både kan komma in i munnen. För den insertiva partnern finns det en teoretisk risk för infektion, eftersom infekterat blod från en partners blödande tandkött eller en öppen öm kan komma i kontakt med en rep, skär eller öm i penis.
- Dokumenterad risk: Även om risken är många gånger mindre än anal eller vaginalt sex har det funnits fall där HIV har överförts till den mottagande partnern genom fellatio och även när insättande partner ej ejaculerade.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Teoretisk risk: Cunnilingus bär en teoretisk risk för HIV-överföring för den insättande partnern (personen som slickar på det vaginala området) eftersom infekterade vaginala vätskor och blod kan komma in i munnen. På samma sätt finns det en teoretisk risk för överföring för den mottagande partnern (den person som slickas) om smittat blod från orala sår eller blödande tandkött kommer i kontakt med vaginala sår eller sår.
- Dokumenterad risk: Återigen är risken för hiv-överföring från cunnilingus extremt låg jämfört med vaginalt och analt sex. Det har emellertid funnits en spridda fall där HIV-överföring troligtvis berodde på oral-vaginal sex.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teoretisk risk: Anilingus bär en teoretisk risk för överföring för den insättande partnern (den person som slickar anusen) om det finns exponering för infekterat blod, antingen genom sår eller sår i anus eller ändtarmen. Anilingus bär en teoretisk risk för den mottagande partnern (den som lickas) om smittat blod i saliv kommer i kontakt med anal / rektalskärningar eller tårar.
- Dokumenterad risk: Hittills har det bara varit ett publicerat fall av hiv-överföring i samband med oral-anal kontakt. Som sådan anses anilingus vara ett av de mest osannolika sätten för HIV-överföring.
> Källor:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heteroseksuell risk för HIV-1-infektion per sexuell handling: Systematisk granskning och meta-analys av observationsstudier." Lancet Infektionssjukdomar. Februari 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. och Fox, J. "En översikt över de relativa riskerna med olika sexuella beteenden vid HIV-överföring." Nuvarande yttranden i hiv och aids , juli 2010; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Risk för HIV-infektion som kan hänföras till oralsex bland män som har sex med män och i befolkningen av män som har sex med män." AIDS. 22 november 2012; 16 (7): 2350-2352.