Ett vanligt cancer mest sedd i ungdomar
Bencancer är en typ av malignitet som kan påverka både barn och vuxna, även om det är vanligare hos barn och tonåringar. Det kategoriseras baserat på huruvida cancer har sitt ursprung i benet (primärt) eller har spridit sig från en annan plats till benet (sekundärt).
Primär översikt
Primär bencancer anses vara sällsynt. Det finns flera typer av primär bencancer, inklusive:
- osteosarkom (förekommer oftast knä och övre arm)
- kondrosarkom (påverkar främst bäcken, övre benet och axeln)
- Ewing sarkom (ses vanligen i ryggraden, bäcken, armarna och benen)
- malignt fibröst histiocytom (för det mesta som påverkar knä och armar)
- fibrosarkomskordom (huvudsakligen påverka skallen och benen i mittytan)
Osteosarkom, kondrosarcoma och Ewing sarkom är de vanligaste diagnosen typer av primär bencancer.
Sekundär översikt
Sekundär bencancer är mycket vanligare än primär bencancer. Som regel, när sekundär bencancer diagnostiseras, hänvisar vi till cancer från ursprungsorten i stället för det organ som det har påverkat. Till exempel, om en bencancer orsakad av en bröstcancer som har spridit (metastasized) inte skulle kallas bencancer, utan snarare "bröstcancer metastatisk till benen."
Sekundär bencancer anses vara allvarlig och klassificeras som stadium 4 (metastatisk) sjukdom eftersom den i sin natur involverar flera organ.
Däremot kan primär bencancer klassificeras från steg 1 till steg 4 beroende på storlek, egenskaper och placering.
Orsaker till primärt
Även om vi inte gör exakta mekanismer som ger upphov till primär bencancer, vet vi många av riskfaktorerna i samband med sjukdomen.
Chef bland dessa är ärftliga förhållanden som inte bara ökar risken för bencancer, men också andra typer av cancer.
Dessa inkluderar:
- flera exostoser (ett genetiskt tillstånd som orsakar stötar på benen)
- Rothmund-Thomson syndrom (en genetisk störning som kännetecknas av hudutslag, sparsamt hår och missbildade ben)
- ärftlig retinoblastom (en ärftlig form av cancer som påverkar näthinnan och kan leda till bildandet av bentumörer)
- Li-Fraumeni syndrom (en genetisk störning som predisponerar en person för vissa typer av cancer)
- Pagets sjukdom i benet (ett tillstånd som gradvis bryter ner benet)
Tidigare strålterapi har också citerats som en bidragande faktor till primär bencancer, speciellt om den ges under barndomen. En typisk röntgen anses inte vara farlig, men högre doser (vanligen över 60 Gy) kan definitivt vara en faktor. Detta sker vanligen vid ett barn som behandlas för en annan form av cancer som får en strålbehandlingstest.
Symtom på bencancer
Symtom på bencancer varierar från person till person, men smärtan är överlägset det vanligaste tecknet. Det förekommer oftast i kroppens långa ben, som i armar och ben.
Andra symtom kan innefatta:
- gemensam ömhet eller inflammation
- frakturer på grund av bensvaghet
- Trötthet
- anemi
- feber
- oavsiktlig viktminskning
Diagnosering av bencancer
Om symtom kombinerat med fynd från en fysisk undersökning tyder på förekomst av bencancer, kommer ytterligare test att utföras.
Imaging-tester, som röntgenbilder, magnetisk resonansbilder (MRI) och datoriserad tomografi (CT-scanningar) kan hjälpa till att identifiera benförändringar som inte ses av det blotta ögat. Ett annat specialiserat bildhanteringsverktyg som kallas en benskanning gör det möjligt för läkare att se benets metaboliska aktivitet. Genom att göra det kan de upptäcka ny tillväxt eller där benämnet kan ha brutit ner.
I slutändan kommer en benbiopsi att ge det slutgiltiga beviset på bencancer. Biopsin innefattar avlägsnande av en liten mängd benvävnad som skall undersökas under ett mikroskop. Det tar vanligtvis mindre än en timme och kan göras som ett polikliniskt kirurgiskt ingrepp.
Att utföra biopsi på någon med primär bencancer kan vara svårt eftersom det finns risk för att cancer sprider ursprungsorten. Det kräver en skicklig kirurg som är mycket erfaren vid behandling av patienter med bencancer.
Behandling av primärt
Nyckeln till framgångsrik behandling är att ha ett medicinskt team som har erfarenhet av primär bencancer. Ditt team kan innefatta medicinska onkologer, strålnings onkologer, radiologer, kirurgiska onkologer, ortopediska onkologer och specialiserade patologer.
Det finns tre standardformer av behandling för primär bencancer: kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Ofta behövs mer än en form av behandling.
- Kirurgi är den vanligaste behandlingen mot bencancer. Kirurgisk behandling för icke-metastaserad bencancer innebär borttagning av cancer i benvävnaden och en liten marginal av frisk vävnad som omger den. Strålning eller kemoterapi kan utföras efteråt för att rensa upp eventuella återstående celler.
- Strålningsterapi använder högdoserad strålning för att antingen krympa tumörer eller eliminera cancerceller efter ett förfarande. Det kan också användas för palliativa ändamål för att minska smärta. Även om strålbehandling kan skada närliggande friska celler, tenderar dessa celler att vara mer motståndskraftiga än cancerösa och kan vanligtvis återhämta sig fullständigt.
- Kemoterapi fungerar genom att döda snabbt multiplicera celler. Dessa inkluderar både cancerceller och andra celler som snabbt replikerar, inklusive hårsäckar, benmärg och celler som lider i mag-tarmkanalen. Som sådan kan kemoterapi ha betydande biverkningar .
Ett ord från
Om du eller en älskad har diagnostiserats med bencancer, är det naturligt att känna sig överväldigad och rädd. Nå ut till familj och vänner. Att prata med andra som har varit där, antingen via sociala medier eller i stödgrupper organiserade av din klinik eller community center, kan hjälpa enormt.
Ta det en dag i taget och försök att lära dig så mycket om din sjukdom som du kan. Genom att göra det kan du bli en förespråkare för din egen vård. Det hjälper inte bara dig att klara dig bättre, det kan ge dig en starkare känsla av kontroll och självbestämmande i en process som ofta kan bli överväldigad av specialister.
> Källor
- > American Cancer Society. " Ben cancer ." Atlanta, Georgia; uppdaterad 21 januari 2016.
- > National Cancer Institute. "Osteosarkom och malignt fibröst histiocytom av benbehandling -Hälsoprofessionell version (PDQ)." Washington, DC; utfärdad 20 mars 2016.