Hur sexuella och hälsopraxis bidrar till risker
Bakteriell vaginos (BV) är den vanligaste vaginala infektionen hos kvinnor av reproduktiv ålder och en av de mest missförstådda. Även om det inte anses vara en sexuellt överförbar sjukdom (STD), är BV associerad med samma riskfaktorer som klamydia, gonorré och trichomoniasis. Även kvinnor som inte har sex kan få BV, om än ovanligt.
Den enkla sanningen är att forskare inte är helt säkra på vilka mekanismer (eller kombinationer av mekanismer) ger upphov till BV.
Vad vi vet är att, oavsett den bakomliggande orsaken, är BV resultatet av en obalans i vaginalfloran där friska bakterier är uttömda, vilket gör att ohälsosamma kan proliferera. Några av de potentiella triggarna innefattar sexuella metoder, genetik och allmän / vaginal hälsa.
Sexuella orsaker
Bakteriell vaginos anses inte som en STD eftersom infektionen inte orsakas av en utländsk patogen, såsom ett virus (som HIV ) eller en bakterie (som syfilis ). I stället inträffar infektionen när vissa "dåliga" bakterier som vanligen finns i skeden får möjlighet att trivas.
De skyldiga inkluderar Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae och stammar av Prevotella och Morbiluncus bakterier. Dessa bakterier hålls vanligtvis i kontroll av immunsystemet och, ännu viktigare, kanske, surheten i vagina (som uppmätt med vaginalt pH ).
Själva lagen om samlag kan undergräva dessa system genom att införa nya mikrober i vaginalfloran.
Detta kan inte bara ändra vaginalt pH, det kan avlägsna många av de friska bakterier som stöder och "rengör" vagina. Som sådan, ju mer sexuella partner du har desto mer exponerar du dig själv för sina mikrober.
Risken för att BV inte överraskande är störst bland kvinnor i åldern 15 och 44 som är mer benägna att vara sexuellt aktiva.
Bland de viktigaste sexuella riskfaktorerna:
- Flera könspartners är en av de största riskfaktorerna för BV. Detta inkluderar både manliga och kvinnliga partner. Faktum är att en studie 2010 visade att att ha sex med en annan kvinna ökar risken för BV med så mycket som 52 procent.
- Nya sexpartner utgör en risk genom att helt enkelt introducera dig till bakterier och andra mikroorganismer som din kropp kanske inte är van vid.
- Oskyddad oral, vaginal och analsex bidrar genom att avlägsna skyddsskyddet som kondomer och dentala dammar ger. BV kan också orsakas av manuell kön (masturbation, "fingering") och frottage ("dry humping"),
- Delade sexleksaker utgör också en risk.
Förutom BV kan kvinnor utveckla det som kallas en blandad infektion som ett resultat av en sexuell kontakt. Blandad infektion uppträder när vagina inokuleras med anaeroba bakterier som vanligen finns i skeden liksom aeroba bakterier som är främmande för vagina. Exempel på aeroba bakterier innefattar Staphylococcus aureus och Escherichia coli ( E. coli ).
Om endast aeroba bakterier är involverade, kommer infektionen att kallas aerob vaginit (AV) . Kliniskt sett är BV och AV-infektioner vanligtvis svåra att skilja från varandra och kommer att kräva att labtester ska skilja sig .
Genetik
I vissa fall kan en kvinnas genetik bidra till BV-risken, vanligen genom att orsaka lägre än förväntat nivå av skyddande Lactobacilli i vagina.
Medan den nuvarande forskningen inte är nära avgörande finns det bevis för att vissa genetiska mutationer kan påverka produktionen av kortikotropinfrisättande hormon (CRH) , ett ämne som spelar en viktig roll vid reglering av immunitet och inflammation . Forskare tror att avvikelser vid CRH-produktion kan påverka vaginala vävnader och utlösa en obalans i bakteriepopulationer, särskilt under graviditeten.
Ett antal CRH-relaterade genetiska mutationer har identifierats hos svarta kvinnor som är mindre vanliga hos vita kvinnor.
Detta kan hjälpa till att förklara, delvis, varför afroamerikanska kvinnor är dubbelt så benägna att få BV än sina vita motsvarigheter.
Allmän / Vaginal hälsa
Att behålla det optimala vaginala pH-värdet och floran är inte alltid lätt. Många av de dagliga praxis vi engagerar i kan undergräva detta känsliga balans, antingen genom att främja överväxten av "dåliga" bakterier eller försämra vår förmåga att bekämpa infektion.
Bland de hälsopraxis eller förhållanden som mest associeras med BV-infektion:
- Douchering ställer dig i riskzonen genom att avlägsna skärmens skyddande flora. Enligt en rapport från US Department of Health and Human Services var en av fem amerikanska kvinnor i åldern 15-44 år. Övningen är vanligast bland tonåringar, afroamerikanska kvinnor och latinamerikanska kvinnor.
- Rökning är känt för att bryta ut två bakterier som är viktiga för ditt vaginala hälsa, Lactobacillus iners och Lactobacillus crispatus . Rökning leder också till att blodkärlen förträngs, vilket gör det svårare att bekämpa infektion när ökad cirkulation behövs.
- Intrauterin-enheter (IUD) , som är effektiva för att förebygga graviditet, kan fördubbla risken för BV hos vissa kvinnor. Enligt en studie från St. Louis School of Medicine är risken störst hos kvinnor som har en underliggande obalans i sin vaginalflora (ofta odiagnostiserad) och upplever oregelbunden blödning under användning av en IUD .
- D-vitaminbrist har länge diskuterats som en orsak till BV, med några studier som stöder teorin och andra inte. Om det verkar ha en direkt effekt är det under graviditeten. Detta framgår delvis av en 2015-studie som visade att ett 2 000 IE-tillskott av D-vitamin som tas dagligen i 15 veckor minskar risken för BV från 63,5 procent till 19,2 procent.
Genom att bättre förstå riskerna med bakteriell vaginos kan du hitta medel för att förhindra det och undvika andra allvarligare sexuellt överförbara infektioner.
> Källor:
> Brotman, R .; Han, X .; Gajer, P. et al. "Förening mellan cigarettrökning och vaginal mikrobiota: en pilotstudie." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; Grentzer, J .; Secura, G. et al. "Risk för bakteriell vaginos hos användare av den intraderinska enheten: En longitudinell studie." Sex Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10,1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> Ryckman, K .; Simhan, H .; Krohn, A. et al. "Förutsägande risk för bakteriell vaginos: rollen av ras, rökning och kortikotropin-frisättande hormonrelaterade gener." Mol Hum Reproduction. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10,1093 / mol / gan081.
> Taheri, M .; Baheiraei, A .; Foroushani, A. et al. "Behandling av D-vitaminbrist är en effektiv metod vid eliminering av asymptomatisk bakteriell vaginos: En placebokontrollerad randomiserad klinisk prövning." Indian J Med Res . 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> US Department of Health and Human Services. "Douching." Rockville Maryland; uppdaterad 18 april 2017.