Källor av Aches i din första Metatarsophalangeal Joint
Smärta i din tånförening kan göra dig eländig. Den första metatarsophalangealfogen är den fog som förbinder tånet till det första metatarsala benet i framfoten. Även om tårets leder är små, är de viktiga för hälsosam fotfunktion. Dessa leder leder till signifikant viktbärande stress. När de skadar är du inne för en dålig dag. Några av de problem som oftast uppstår vid detta gemensamma inkluderar dessa fem villkor:
Bunion
En bunion är en stor, knobbig bump över big toe joint som är förknippad med ett vanligt förekommande tillstånd som kallas hallux valgus deformitet. Bunions orsakas av en mispositionerad tiotillförening och är inte beniga tillväxtar, vilket är en vanlig missuppfattning.
Förutom en bult som framkallar, orsakar hallux valgus ett förskjutning i tånägespositionen, vilket gör att den går mot de mindre tåren över tiden. Det vanliga resultatet är en breddad framfoot och en röd, irriterad och ibland svälld bump på sidan av tånätet. Medan de flesta bunioner beror på felaktig fotbiomekanik, kan tillstånd som reumatoid artrit leda till en buniondeformitet .
Den goda nyheten är att det finns saker du kan göra för att minimera bunionsymptom om du har en (eller två). Här är några strategier att tänka på:
- Bära plana, töjbara skor med en bred tå låda för att ge extra utrymme runt storågen. Detta kommer att minska trycket på bunionen.
- Placera en dyna över bunionen för att förhindra gnidning och irritation.
- Utför sträckövningar för att förbättra gemensam rörlighet.
- Efter träning på fötterna, applicera en förkylning över bunionen (var noga med att sätta en pappershandduk eller trasa mellan packen och din hud).
- Diskutera med din läkare om du ska ta en antiinflammatorisk, som ibuprofen, om din bunion är smärtsam eller svullnad.
Om din obehag fortsätter trots dessa enkla åtgärder kan en läkare (en läkare som specialiserar sig på fotförhållanden) passa dig med dina speciella skoinsatser (orthotics) för att stödja din storåra. Din podiatrist kan också förse dig med tåskivor som du bär på natten för att justera storån medan du sover.
Om dessa åtgärder inte fungerar och du fortfarande uthåller smärta eller svårigheter att gå, kan din podiatrist hänvisa till en fotkirurg. Det finns ett par olika kirurgiska ingrepp som kan göras för att placera benet och ta bort stödet.
Artrit
Den vanligaste formen av artrit som påverkar tånätet är artros, orsakad av degenerering av ledbrusk. Osteoartrit hos högtåsnöret kan utvecklas från problem med fotstruktur och funktion, vilket resulterar i överskott av slitage. Trauma som en fraktur eller dislokation av storåen kan också leda till artros. Andra, mindre vanliga typer av artrit som påverkar tånet är rheumatoid artrit och psoriasisartrit .
Symptom på artrit i storåden kan innehålla smärta, en slipning, stivhet och svullnad. Smärtornas smärta i storågen är allmänt märkbar när du står och går. Vissa personer med slitasjegikt i huvudtädet utvecklar ett tillstånd som kallas hallux rigidus, där det finns ovanlig styvhet i leden, vilket resulterar i begränsad storåtlängning.
Om arthritis utvecklas kan knobbyväxter som kallas bensporer utvecklas som liknar en bunion. Skillnaden är dock att medan bunioner utvecklas på insidan av foten tenderar bony spursen från avancerad artrit att bildas ovanpå tånätet. Liksom bunioner kan dessa benformiga utvidgningar skapa en hallux valgus deformitet där den stora tånen pekar mot andra tånen.
Enkla åtgärder för att behandla artrit i högtåtsfoget inkluderar att ta en antiinflammatorisk smärtstillande medicin som ett NSAID, enligt din personliga råds råd. Du kan uppmanas att bära skor med en styv sula eller som böjer sig vid tånätet.
Fysioterapi kan också vara till hjälp och ibland behövs ett steroidskott i leden för att minska smärta och ledbeteende. Mindre vanligt krävs kirurgi för att avlägsna bensporerna (kallad cheilektomi ) eller benfusion av leden.
Gikt
Gikt är ett metaboliskt tillstånd som kan påverka tånätet. Gikt uppstår när urinsyra byggs upp i en persons blod, vilket bildar kristaller som sedan sätts in i en fog, vanligtvis storågen. Den medicinska termen som beskriver gikt i tånätet är podagra.
Symptom på giktartrit innefattar en röd, varm och intensivt smärtsam ledning. Om giktangrepp går obehandlad och upprepas flera gånger i flera år kan skada förekomma. Dessutom kan gigt tophi bildas, vilka är synliga eller palpabla uratpålagringar som ses på tånen.
Ibland kan det vara en utmaning för en läkare att skilja mellan giktartrit i huvudtågen och en infekterad ledd. I det här fallet kan din läkare beställa ett blodprov för att kontrollera urinsyrahalten i blodet. Om förhöjd kan detta vara en aning om att en giktangrepp inträffar - även om det här inte är en snabb och snabb regel, helt enkelt en ledtråd. Ofta behöver en läkare ta ett prov av vätskan i leden för att testa den för urinsyrakristaller och göra en definitiv diagnos.
Behandling av gikt i tånätet är dubbelt så att både tå och höga halten av urinsyra i blodet behandlas. För tån kan en akut giktangrepp behandlas med receptbelagd medicin kallad kolchicin, en antiinflammatorisk (som ett NSAID) eller steroider.
För att lindra gikt och förhindra framtida attacker, kommer din läkare att rekommendera att gå ner i vikt om du är överviktig eller fet och gör kosten förändringar som:
- Skära tillbaka på rött kött, skaldjur och alkohol
- Undvik mat och drycker med majssirap med hög fruktos
- Öka fettsnål mejeri, grönsaker och fullkornsprodukter i din kost
Om du har flera giktattacker, kan din läkare rekommendera receptbelagda läkemedel för att sänka urinsyrahalten i blodet.
Sesamoiditis
Sesamoidbenen på foten är två småben som hittades under det första metatarsalbenet, nära tånätet (första metatarsophalangealfogen). De sitter inom en sena som böjer storån ner.
Sesamoidbenen utsätts för smärta och inflammation från akut eller kroniskt trauma. Sesamoidit är ofta kopplad till aktiviteter som innebär balansering på tår eller hoppning, som ballettdans eller basket. Frakt av ett sesamoidben kan orsaka liknande symtom, ofta med signifikant smärta under fotens boll och i området under tånätet.
Sesamoidit kan vara ett envis tillstånd att behandla på grund av mängden viktbärande tryck på fotens boll under gång. Faktum är att mer allvarliga fall av sesamoidit eller fraktur av ett sesamoidben kan kräva ovägt bär med kryckor eller en gjutning. Sesamoidfrakturer kan kräva operation.
Sesamoidit som inte är förknippad med en fraktur eller mjukvävnadsliv kan behandlas med vila från aktivitet, vadderar runt fotens boll och skottrotor (bågstöd) för att lätta marktrycket från fotens boll. Skorekommendationer kan ges, till exempel en solsågad sko eller en rocker-bottom sko. En rocker-botten sko liknar en toning sko, eftersom de båda har en krökt såle som minskar trycket på tårets botten.
Torv Toe
Torv tå är en vanlig sportrelaterad skada, och som sesamoidit kännetecknas av smärta på botten av tånätet. Smärtan stammar från en förkrossning, vilket är en skada eller tårar mot ett ligament i tån.
Namnet torka tå kommer från länken mellan denna skada och sport spelade på konstgjorda grävar, som fotboll och fotboll. Skadorna uppträder när tån förblir överdriven kraft vid böjning, till exempel när en idrottsman trycker ner från storotonen när han skär och kör. Villkoren för hårdgräset, atletiska skor och stress på tån från körning kan alla bidra till denna skada.
Beroende på graden av skada innefattar symptomen ofta någon form av svullnad, missfärgning och smärta. Behandling av gräs tå liknar sesamoidit, centrerar på minskande stress på tånförbandet för att tillåta läkning. För den akuta belastningen behövs is, höjd, skydd av foten och ibland kryckor. Mer allvarliga skador kan behöva hänvisas till en fotkirurg.
> Källor:
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Artrit av foten och fotleden.
> American Academy of Orthopedic Surgeons. Stiff Big Toe (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Patientutbildning: Gikt (Utöver Grunderna). I: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Kliniska manifestationer och diagnos av artros. I: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Fält KB. Utvärdering och diagnos av vanliga orsaker till fotvärk hos vuxna. I: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.