Ranexa (ranolazin) är ett relativt nytt läkemedel, med en unik verkningsmekanism som används för behandling av angina . Ranexa har visat sig signifikant förbättra hur lång tid patienter med stabil angina kan träna före symtomutveckling och godkändes av FDA 2008 som en första linje för angina.
Ursprungligen trodde man att Ranexa orsakade hjärtmuskeln att byta från att använda fettsyror till glukos för energiproduktion, vilket skulle minska mängden syre som hjärtmuskeln behövde fungera.
Senare framkom emellertid bevis som visade att Ranexas huvudsakliga effekt är att faktiskt blockera vad som kallas "sen natriumkanalen" i hjärtceller, som lider av ischemi eller brist på syre i samband med ateroskleros i kransartärerna . Blockering av denna natriumkanal förbättrar metabolismen i ischemiska hjärtceller, reducerar skador på hjärtmuskeln och minskar också angina symtom.
Vad är Angina?
Angina är smärta eller obehag i bröstet som orsakas av hjärtmuskeln som berövas syrerikt blod. Vissa beskriver känslan som tryck eller klämma, och obehaget kan känna i axlar, armar, nacke, käke eller rygg utöver bröstet. Angina smärta kan till och med känna sig som matsmältningsbesvär.
Angina är ett symptom snarare än en sjukdom i sig själv. Vanligtvis signalerar den koronar hjärtsjukdom (CHD) som ett resultat av inskränkning av en eller flera av kransartärerna, känd som ischemi.
Ranexa används för att behandla kronisk angina, men det finns också många andra typer av angina, inklusive mikrovaskulär angina, Prinzmetals angina, stabil angina, instabil angina och variant angina.
Ranexa biverkningar
De vanligaste rapporterade biverkningarna av Ranexa är huvudvärk, förstoppning och illamående.
Andra mindre allvarliga biverkningar kan innefatta:
- yrsel eller en spännande känsla
- huvudvärk
- torr mun
- svaghet
- ringer i öronen
Dessutom är det viktigt att du uppmärksammar någon av följande allvarliga biverkningar när du tar Ranexa och omedelbart rådfråga din läkare om de uppstår:
- känner som om du kan gå ut
- svullnad i händer, anklar eller fötter
- långsam, snabb eller pounding hjärtslag
- skakningar
- blod i urinen
- urinera mindre eller inte alls
- andnöd
- utslag, blåmärken, stickningar, domningar, smärta eller muskelsvaghet
Inledningsvis var en huvudhänsyn för Ranexa att det kan förlänga QT-intervallet på EKG (en mätning av elektrisk aktivitet i hjärtat). Vissa läkemedel med denna effekt kan öka risken för att utveckla farliga hjärtarytmier . Noggranna studier har dock visat att denna risk är minimal eller obefintlig med Ranexa. I själva verket har Ranexa nu visat sig faktiskt minska risken för att utveckla ventrikelarytmier och förmaksflimmer .
Dessutom ska patienter med cirros (ärrbildning) i levern inte ta Ranexa, och inte heller borde människor ta Johannesjurt och vissa andra läkemedel för:
- svampinfektioner
- infektioner
- depression
- hiv
- tuberkulos (TB)
- kramper
källor:
Chaitman, BR. Ranolazin för behandling av kronisk angina och potentiell användning vid andra kardiovaskulära förhållanden. Cirkulation 2006; 113: 2462.
Mor DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Effekter av ranolazin vid återkommande kardiovaskulära händelser hos patienter med akut koronarsyndrom utan ST-elevation. MERLIN-TIMI 36 randomiserad test. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mekanismen för ranolazinverkan för att minska ischemiinducerad diastolisk dysfunktion. Eur Heart J Suppl (februari 2006) 8 (suppl A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.