En SLAP-reparation, ett kirurgiskt förfarande som utförs för behandling av en SLAP-tårning , övervägs för patienter som inte förbättrar följande icke-kirurgiska behandlingar. Hos patienter med SLAP-tårar som orsakar smärta kan kirurgisk behandling vara ett alternativ.
Alternativ för SLAP Tear Treatment
En SLAP-tår är en särskild typ av labralt tår i axelledet. SLAP-tårar uppstår där biceps-senan fästs på labrummet på toppen av axeluttaget.
När operationen betraktas som en SLAP-riva, finns det flera alternativ för hur man åtgärdar problemet.
- SLAP Debridement
En SLAP-debridering avlägsnar helt enkelt överskott eller skadad vävnad som orsakar symtom på att fånga och smärta i axeln. I vissa människor är skadan minimal, och att avlägsna den sönderdelade vävnaden kan vara tillräcklig för att ta itu med orsaken till smärtan. - SLAP Reparation
En SLAP-reparation utförs för att kirurgiskt reparera tåran i labrummet. Vanligtvis utförs en SLAP-reparation med hjälp av suturer för att återmontera den skadade labben till benet på axelhylsan. - Biceps Tenodesis eller Tenotomy
En biceps tenodesis eller tenotomi kan övervägas när SLAP-rivningen inte kan repareras, eller om biceps-senan är signifikant skadad.
Proceduren
En SLAP-reparation är en artroskopisk axelkirurgi med hjälp av suturer för att återmontera den trasiga labren tillbaka till benet på axelhylsan. Under skulder artroskopi kan andra skador upptäckas som också kan behandlas, inklusive bursal inflammation , rotator manschett tårar och broskskada.
Därför kan en SLAP-reparation bara vara en del av operationen för att fixa axelvärk. Stegen i en SLAP-reparation är:
- 1. SLAP-rivningen identifieras och överskott / skadad vävnad avlägsnas.
- 2. Ett litet hål borras i benet där labrummet har rivits bort från uttaget.
- 3. Ett ankar placeras i detta hål; Ankret är en stark sutur.
- 4. Suturen används för att knyta den trasiga labrumen snuggly mot benet.
- 5. Ytterligare ankare placeras som behövs för att säkra till den rivna labrummet.
SLAP Reparation vs Biceps Tenodesis
Fördelar med SLAP-reparation:
- En SLAP-reparation återställer axelns normala anatomi genom att fästa labrummet i sin normala position.
- När du har läkt, tillåter SLAP-reparationen den normala funktionen av den tidigare skadade labrum- och biceps-fästet.
Fördelar med biceps tenodesis :
- Rehabilitering är ofta inte lika restriktiv som vid SLAP-reparation.
- Resultatet av operation är vanligtvis mer förutsägbart, eftersom läkning av en SLAP-reparation kanske inte är lika pålitlig.
Rehab efter kirurgi
Rehabilitering efter en SLAP-reparation varierar beroende på faktorer som reparationsstyrkan och kirurgens preferens. Oftast hålls en tidsbegränsad rörelse i ungefär sex veckor efter en SLAP-reparation. Under denna första fasen av rehabilitering får viss passiv rörelse hindra axelstyvhet. I den första fasen läker den revade labrumen till benet i rätt läge.
När de väl läkt, går patienterna in i den andra fasen av rehabilitering och kan börja motionera på ungefär sex veckor. Fysioterapi fortsätter att hjälpa till att upprätthålla rörelse och återfå axelns styrka.
Den tredje fasen av rehabilitering innebär mer aktiv förstärkning av musklerna som omger axelleden. Slutfasen är inriktad på restaurering av fullständiga idrottsaktiviteter och full återhämtning förväntas inom 4-6 månader.
källor:
Kim TK, et al. "Kliniska egenskaper hos de olika typerna av SLAP-lesioner" Journal of Bone Joint Surgery Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsion of the superior labrum" Arthroscopy. 2004 okt; 20 (8): 872-4.