Forskning som publicerades i maj 2005-utgåvan av Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism har äntligen suttit en kontroversiell oenighet i endokrinologivärlden om huruvida även liten hypothyroidism kan orsaka eller bidra till viktökning.
I undersökningen undersökte forskarna sambandet mellan sköldkörtelnivåer (mätt av sköldkörtelstimulerande hormon - TSH-nivåer ) och Body Mass Index (BMI) - en beräkning som ser på personens höjd , jämfört med vikt, och kategoriserar personer i olika viktssegment, inklusive undervikt, normalvikt, övervikt och fetma.
Vad forskarna fann var en positiv koppling mellan BMI och TSH. Detta innebär att BMI steg som TSH-rose, vilket visar en direkt koppling mellan förhöjda TSH-nivåer och kroppsvikt. Det fanns också en negativ samband mellan BMI och Free T4 , vilket innebär att BMI faller, eftersom fri T4 (ett mått på den cirkulerande lagringen av sköldkörtelhormontyroxin i blodet) ökar.
Även bland personer som hade TSH-nivåer som föll inom det så kallade "referensområdet" - eller "normalt intervall" - de vars nivåer föll på den högre delen av det normala referensintervallet för TSH-testet - i det här fallet en TSH av 4,5 - vägde cirka 12 pund mer än de som hade en TSH i den låga delen av referensområdet, med en median TSH på 0,28.
Sammantaget konstaterade forskare att sköldkörtelfunktionen - även när TSH-nivåer föll inom referensområdet - är en faktor som hjälper till att bestämma kroppsvikt och till och med något förhöjda TSH-nivåer är förknippade med en ökning av förekomsten av fetma.
Intressant har sköldkörtelfunktionen samma inverkan på BMI som fysisk aktivitet!
Forskarna fann också att även små variationer i sköldkörtelfunktionen - inom referensområdet för Free T4 - kan bidra till reglering av kroppsvikt hos en befolkning. Det anses att det cirkulerande sköldkörtelhormonet kan påverka kroppens "sovande energikostnader". Enligt forskarna,
"I en befolkning där fysisk aktivitet har minskat gradvis, kan även ett relativt litet bidrag till energiförbrukningen medierat genom sköldkörtelhormoner vara tillräckligt för att uppnå ökningar i BMI."
Forskarna avslutade:
"Vi föreslår att skillnader i sköldkörtelfunktion inom det som anses vara det normala intervallet är förknippade med skillnader i BMI, orsakade av långvariga mindre förändringar i energiförbrukningen. Detta är mer uttalat när mild hypo- eller hypertyreoidism är närvarande. Sådana abnormiteter i sköldkörtelfunktionen är höga och kan påverkas av miljöfaktorer. Eftersom små abnormiteter i sköldkörtelfunktionen är vanliga kan sköldkörtelfunktionen på ett betydande sätt påverka förekomsten av fetma hos en befolkning. "
2010-studien
En annan studie som publicerades i Journal of Clinical Endocrinology och Metabolism bekräftade dessa resultat.
Bernadette Biondis sköldkörtel och fetma: ett spännande förhållande, säger:
"... subklinisk och åben hypothyroidism korrelerad med ett högre BMI och en högre förekomst av fetma hos både rökare och icke-rökare. Det har noterats att små variationer i TSH-serum som orsakats av minimala förändringar i l-T4-dosering under ersättningsbehandling är associerade med signifikant förändrade vilolägekostnader hos hypotyroidpatienter. Dessa studier stödjer de kliniska bevisen att mild sköldkörtelfunktion är kopplad till signifikanta förändringar i kroppsvikt och sannolikt representerar en riskfaktor för övervikt och fetma. "
... Det är viktigt att notera att den ökade förekomsten av fetma över hela världen ytterligare kan förklara definitionen av det normala TSH-området i befolkningsstudier. Mer forskning är nödvändig för att avgöra om mild sköldkörtelhormonbrist och den därmed följande milda TSH-ökningen, dvs. till den övre gränsen för referensområdet, är involverade i utvecklingen av fetma. Dessutom krävs studier för att fastställa den potentiella rollen av höga leptinnivåer vid ökad mottaglighet för autoimmunitet i sköldkörteln, vilket i sin tur medför en hög risk för att utveckla subklinisk eller öppen hypotyreoidism.
Fetma och sköldkörtel dysfunktion är vanliga sjukdomar, och därför bör läkare vara särskilt uppmärksam på risken för sköldkörtelfunktion hos överviktiga patienter. "
MER INFORMATION
Här är ytterligare resurser angående viktökning, oförmåga att gå ner i vikt och länken till sköldkörtelfunktion:
- Sju sköldkörtel diet hemligheter att hjälpa sköldkörtel patienter att gå ner i vikt
- Vad är den bästa sköldkörteln?
- 10 saker att veta om sköldkörtelsjukdom, mat och dryck
- Diet och viktminskning för thyroid patienter
- Hjälp för sköldkörtel patienter som inte kan gå ner i vikt
Källa: Knudsen N, et. al. "Små skillnader i sköldkörtelfunktion kan vara viktiga för kroppsmassindex och förekomsten av fetma i befolkningen." J Clin Endocrinol Metab 2005 3 maj