Thyroglobulin, även känd som Tg, är ett protein som produceras i sköldkörteln, som sedan omvandlas till sköldkörtelhormonerna T3 och T4, vilket hjälper kroppen att reglera metabolismen. Thyroglobulin är gjord av sköldkörtelns follikelceller, som ligger i den nedre delen av nacken. Det produceras av både normala och cancerösa sköldkörtelceller.
Om din sköldkörteln avlägsnas i en thyroidektomi , kan du inte längre göra tyroglobulin. Detta innebär att dess närvaro kan användas som en tumörmarkör för vissa typer av papillär sköldkörtelcancer och follikulär sköldkörtelcancer. Om det hittas betyder det vissa sköldkörtelvävnader eller tumörrester eller har kommit tillbaka.
Thyroglobulin attackeras av autoantikroppar i vissa autoimmuna störningar, vilket leder till sköldkörtelns tillstånd som kan resultera i antingen en överaktiv sköldkörtel ( hypertyreoidism ) eller en underaktiv sköldkörtel ( hypotyreoidism ).
Diagnostisk testning
Det är normalt att ha en liten mängd thyroglobulin detekterats i blodet, men en hög koncentration kan peka på olika sjukdomstillstånd, inte alla som beror på cancer.
Din läkare kan testa för thyroglobulin om hon misstänker en överaktiv sköldkörtel i störningar som hypertyreoidism, Graves sjukdom eller thyroidit. Om du behandlas med anti-sköldkörtelmedicin, kan hon följa dina thyroglobulinnivåer för att se om det är effektivt eller behöver justeras.
Använd som tumörmarkör
En vanlig anledning att testa för thyroglobulin är i sköldkörtelcancer. Tyroglobulintestet används inte för att detektera eller diagnostisera cancer i sig, men det används som en tumörmarkör efter att du har diagnostiserats av biopsi. Om nivåerna är höga innan sköldkörteln tas bort, beror det troligen på att cancercellerna producerar överskottet.
Efter avlägsnandet av sköldkörteln mäts nivåerna av thyroglobulin i intervaller för att säkerställa att det faller och det ska i slutändan vara odetekterbart.
Om din uppföljningstest börjar upptäcka thyroglobulin igen och koncentrationen stiger kan det innebära att cancer har kommit tillbaka. Om det finns någon kvarvarande aktiv sköldkörtelvävnad eller tumör som fortsätter att producera thyroglobulin, kan läkaren göra tester inklusive en radioaktiv jodsökning, PET eller andra skanningar. Ytterligare behandling såsom kirurgi, radioaktivt jod eller strålning kan göras för att döda de återstående cellerna.
Tyroglobulintestet är ett blodprov gjort på ett blodprov som dras från en ven. Den skickas sedan till ett laboratorium för testning och rapportering.
Antikroppstestning
Ibland gör kroppen antikroppar mot thyroglobulin, känd som Tg-antikroppar. Dessa autoantikroppar attackerar thyroglobulin och förstör din sköldkörtel. Ett test av tyroglobulinantikroppar hjälper till att diagnostisera sköldkörtelproblem, inklusive Hashimotos thyroidit , Graves sjukdom och autoimmun sköldkörtelsjukdom - både hypotyroid-tillstånd och hypertyreosförhållanden. Om det misstänks att du har en sköldkörtelstörning, kommer din läkare att du tar detta test. Det är ett blodprov som görs på blod från din ven och skickas till laboratoriet.
Om det inte finns några thyroglobulinantikroppar i ditt blod kommer testresultaten att vara negativa. Ett positivt test innebär att thyroglobulinantikroppar finns i ditt blod. Detta indikerar att du kan ha problem med din sköldkörtel. Det kan också innebära att testet är felaktigt och kan behöva upprepas. Om du är på sköldkörtelhormonmedicinering kan det påverka resultatet av testet.
källor:
Thyroglobulin, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 24 februari 2015.
Thyroid-antikroppar, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 26 februari 2016.