Förfarandet erbjuder större noggrannhet men drar fortfarande debatt
Ortopedkirurger använder ofta injektioner för att behandla en mängd olika tillstånd. Vanligen injicerade läkemedel inkluderar kortison , lokalanestetika och smörjmedel som hyaluronsyra. I vissa fall är det inte så lätt att leverera en injektion som det låter. Vissa kräver att du träffar målet precis rätt, ofta med den minsta marginalen för fel.
Joint injections, till exempel, måste administreras inom det gemensamma utrymmet och inte den omgivande mjukvävnaden.
På liknande sätt bör seninjektioner administreras i senskedjan, strukturen som täcker senan och inte själva senan.
Traditionellt gavs injektioner "blind" och krävde en läkare att ha en viss erfarenhet, delikatess och anatomisk know-how. Även då fanns det ingen garanti för framgång. Dessa dagar, orthopedists i stort sett undvika hit-eller-miss-tillvägagångssättet genom att använda guidad teknik som ultraljud.
Ultraljud-guidade injektioner
En av de vanligaste enheterna för bildstyrda injektioner är ultraljudet. Fram till nyligen användes de sällan i ett ortopediskt kontor, antingen för att de var besvärliga eller kostsamma (eller båda). Idag erbjuder nya bärbara modeller den lätthet, noggrannhet och upplösning som behövs för ett brett spektrum av ortopediska procedurer.
Ultraljudstyrda injektioner utförs mycket på samma sätt som traditionella injektioner. För att säkerställa att bilderna kommer i rätta, appliceras en ultraljudsgel direkt på huden.
Gelén fungerar som ett ledande medium som skapar ett tätt bind mellan huden och ultraljudssonden. Detta säkerställer att de reflekterade ljudvågorna har minimal inblandning.
Sonden, även känd som en omvandlare, placeras sedan nära eller intill den målta senan eller ledningen. När läkaren har identifierat de anatomiska landmärkena på bildskärmen kommer injektionen att levereras med hjälp av en standard nål och spruta.
Ultraljudet gör det också möjligt att visualisera vätskor så att du kan se om medicinen distribueras exakt var du behöver den.
Debatterar ultraljud-guidade injektioner
Det har skett en pågående debatt om huruvida ultraljudstyrda injektioner är värda hela väsen. Mycket av avviket kommer från försäkringsgivare och privata betalare som ifrågasätter värdet av ett verktyg som kan lägga till $ 100 eller mer till en proposition. Andra undrar under tiden om större drivkraft bör placeras på korrekt injektionsutbildning snarare än att erbjuda tekniska genvägar till läkare.
Trots viss giltighet till argumenten är det enkla faktum kvar att det finns många anatomiskt svåra delar av kroppen som även erfarna läkare kan cringe om. Tänk på exempelvis värdet av en ultraljud vid utförande av en ländryggspunktur (spinal tap) hos en äldre patient med omfattande artros .
Samma sak gäller för personer med gemensamma störningar. Om det finns långvarig eller akut skada kan en annars "enkel" injektion utgöra en utmaning för inte bara för läkaren utan för den person som genomgår förfarandet.
Ett ord från
Det finns ingen minimering av effekterna av out-of-pocket medicinska kostnader för personer som antingen är oförsäkrade eller underförsäkrade.
Om du har allvarliga ekonomiska bekymmer, var inte rädd för att ifrågasätta kostnaden för något medicinskt förfarande som erbjuds dig.
Om du planerar att få en ultraljudsinriktad injektion, fråga din läkare om tekniken verkligen behövs. Förklara dina bekymmer, håll ett öppet sinne och gör ett välgrundat val baserat på informationen som du fått. Det är din rätt som patient.
> Källor:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. et al. "Injektioner med sonografiskt styrd tendonskede är mer exakta än blinda injektioner: konsekvenser för triggerfingerbehandling." J Ultraljud Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. et al. "Jämförelse av sonografiskt styrda intraartikulära injektioner vid 3 olika ställen i knäet." J Ultraljud Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.