Förvänta dessa test när du har knäsmärta
Att bestämma orsaken till knäsmärta beror på en ordentlig undersökning av knäleden . Du kanske undrar vad din läkare letar efter när han rör sig och trycker på knä under en undersökning. Lär dig hur din läkare kan undersöka ditt knä för att bestämma kärnan på din smärta, och vilka tester som kan utföras för att göra diagnosen.
Knähöjning
Många vet om deras knä är svullna - de kan se eller känna svullnad utan några svårigheter.
Men inte alla vet att det finns överskottsvätska i knäleden. Din läkare kan komprimera fogen för att känna för överskott av vätska. Vätska samlar ofta över knäskäret och kan komprimeras i detta område. Vätska upptäcks ofta på knäets baksida, ett problem som folk ofta refererar till som en Baker cyst .
Knä artrit
Knä artrit kan detekteras genom att leta efter flera karakteristiska undersökningsfynd:
- Crepitus: Crepitus är känslan som känns när grovbrusk eller exponerat ben gnuggar när knäet är böjt. Undersökaren kommer att känna och kan höra denna slipning när knäet böjs fram och tillbaka.
- Deformitet: Eftersom knäbrosket slits bort kan knäna bli progressivt knock-kneed eller bow-legged.
- Begränsad rörelse: Knäets rörelseområde blir vanligtvis begränsad om artrit, bensporer och svullnad förhindrar normal rörlighet.
Torn Meniscus
Tester som används för att avgöra om det finns en meniskrivning inkluderar:
- Joint Line Tenderness: Joint Line tenderness är ett mycket icke-specifikt test för en meniscus-tår. Meniscusområdet känns och ett positivt test beaktas när det finns smärta i detta område.
- McMurray's Test : McMurray test utförs med patienten liggande platt på ryggen och undersökaren böjer knäet. Ett klick känns över meniskräven när knäet sätts från full flexion till full förlängning.
- Ege's Test : Ege's test utförs med patienten hakade, ett klick hörs / känns över meniscusområdet.
ACL Tear
- Lachman test : Lachman testet är det bästa testet för att diagnostisera en ACL-riva . Med knäet något böjt stabiliserar undersökaren låret medan du drar skenet framåt. En sönderdelad ACL gör att skenet kan skiftas för långt framåt.
- Anterior Lådtest: Detta test utförs också med patienten liggande platt på ryggen. Knäet är böjd 90 grader och skenet dras framåt för att kontrollera stabiliteten hos ACL.
- Pivot Shift Test: Pivot shift testet är en svår manöver att utföra på en patient som inte är under anestesi. Detta test sätter stress på knäleden som tvingar en partiell dislokation hos patienter med skadad ACL.
Andra ligamentskador
- Posterior Lådtest : Den bakre lådan utförs på samma sätt som det främre lådtestet. Detta test upptäcker skada på PCL . Genom att trycka skenet bakåt, testas funktionen hos PCL.
- Säkerhetsligamentstabilitet: Knäets sido till sidostabilitet detekterar problem med säkerhetslederna, MCL och LCL . Med patienten liggande platt och knäet hålls något böjd, skiftas shinen till varje sida. Skador på LCL eller MCL kommer att tillåta knä att "öppna" för mycket, ett problem som kallas varus (LCL) eller valgus (MCL) instabilitet.
Knäproblem
- Patellar Grind: Patienten ligger liggande med benet förlängt. Undersökaren reproducerar patientens knäsmärta genom att trycka knäskärmen ner och be patienten att böja lårmusklerna. Skadad brosk kan orsaka en slipning som kallas crepitus.
- Patellar ömhet: Provtagaren kan lätt lyfta upp knäskyddet och placera direkt tryck på undersidan av knäskyddet. Genom att göra det letar undersökaren känsliga områden av brosk.
- Patellar Apprehension: Detta är ett tecken på en instabil knäskalning . Medan undersökaren sätter press på knäskytten, kan patienten klaga på känslan att knäskäret kommer att "dyka upp" från sin spår.
källor:
Browne K, Kurtz CA. "Hur man utför en omfattande undersökning av knäet" JAAPA. 2009 juni; 22 (6): 20-5.