ACL (främre korsbandet) och PCL (bakre korsbandet) är de två huvudbanden i knäet som arbetar tillsammans för att ge stabilitet i knäet. De korsar varandra och bildar en "X" som gör att knäet kan böjas och sträckas utan att röra sig från sida till sida. Och de är två av de vanligaste allvarliga knäskadorna som händer med idrottare.
Översikt
Det främre korsbandet (ACL) är ett av fyra huvudband som ger stabilitet mot knäleden. Skador på dessa korsband i knäet är typiskt sprains. ACL sträcker sig oftast eller slits av en plötslig vridning medan fötterna förblir planterade.
ACL-skador är vanligast under sporten som kräver en plötslig riktningsförändring, plötslig, plötsliga slutar och startar, och massor av hoppning som i fotboll, basket och fotboll. Den vanligaste behandlingen för en riven ACL är artroskopisk kirurgi och ACL-rekonstruktion.
orsaker
ACL-skador, inklusive partiella eller fullständiga tårar , kan uppstå när en idrottsman förändrar riktningen snabbt, vrider sig utan att föda fötterna, saktar bråttom eller missar en landning från ett hopp. Denna typ av rörelse kan orsaka att ACL sträcker sig till riven.
Andra saker kan bidra till ACL-skador. en är kön. Kvinnor är två till åtta gånger mer benägna att drabbas av ACL-skador på grund av genetik.
Visar sig att kvinnors ACL uttryckar 32 gener annorlunda än män, och tre av de uttryckta generna kontrollerar specifika proteiner relaterade till ligamentstruktur och integritet.
PCL-skador är sannolikt med påverkan på knäets framsida, eller från att hyperknyta knäet. PCL kan också skadas av en direkt påverkan från knäleds utsida, som de som uppstår under fotboll eller fotboll.
Både ACL och PCL kan skadas eller rivas av en plötslig vridning av knäleden.
Korsbandskador orsakar inte alltid smärta, men vanligtvis hörs ett högt poppande ljud vid skadan.
Behandling
Graden av skada kan avgöra vilken typ av behandling som rekommenderas. Ofullständiga ACL- och PCL-tårar behandlas konservativt för att låta kroppen höra ensam. Vila, is, kompression och höjd är omedelbar behandling. Antiinflammatoriska läkemedel och NSAID kan hjälpa till att minska smärta. Fysioterapi rekommenderas ofta att återfå och bygga muskelstyrka över tid.
För en fullständig rivning av ACL utföres vanligtvis artroskopisk kirurgi och ACL-rekonstruktion.
Medial Collateral Ligament Injuries
Det mediala säkerhetslodamentet (MCL) är lättare skadat än det laterala säkerhetslamentet (LCL). Det är oftast orsakat av ett slag mot knäets yttre sida (som förekommer i kontaktsporter) som sträcker och tårar ligamentet på insidan av knäet.
Det klassiska tecknet på denna skada hörs en "pop" och känner knäspännet i sidled. Smärta och svullnad är omedelbar. För att diagnostisera en ligamentskada ska en medicinsk proffs utföra flera manuella tester (applicera tryck på knäsidan för att bestämma graden av smärta och löstthet i leden) och eventuellt beställa en MR för att bekräfta diagnosen.
Behandling
Mindre utbredningar av säkerhetslederna kommer att läka med vila och gradvis återgång till aktivitet. RIS -rest, is, kompression och höjning-hjälper till att minska smärta och svullnad. En knäskena kan användas för att skydda och stabilisera knäet. En förspänning kan ta 2 till 4 veckor att läka. En allvarligt förstörd eller sönderdelad säkerhetsleder kan förekomma tillsammans med ett sårt främre korsband, vilket vanligtvis kräver reparation med artroskopisk kirurgi.
källor:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene uttrycksskillnader mellan bristade främre korsband i unga män och kvinnor. J Bone Joint Surg Am. 2015 Jan 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.