Identifiering av tecknen säkerställer tidig vård och behandling
I de tidiga stadierna av infektion kommer många människor att utveckla lilla eller inga tecken på sjukdom. Detta är kanske en av anledningarna till att 20 procent av de 1,2 miljoner amerikaner som lever med hiv går odiagnostiserad. De inser inte heller att de har smittats eller kommer bara att fungera när yttre tecken börjar dyka upp.
Men så många som 40 procent av fallen kommer influensaliknande symtom att utvecklas inom 7 till 14 dagar efter exponering.
Detta tillstånd kallas generellt akut retroviralt syndrom, eller ARS (växelvis känt som akut serokonversionssyndrom eller serokonversionssjukdom).
ARS kan ofta uppvisa följande symptom , allt från mild till svår:
- feber
- Trötthet
- huvudvärk
- faryngit (ont i halsen)
- myalgi (muskelsmärta och smärta)
- artralgi (ledvärk)
- lymfadenopati (svullna lymfkörtlar)
Ibland kommer dessa symtom att åtföljas av utslag (vanligen kallad HIV-utslag ) som uppträder med rosa till röda bultar som konvergerar till större fläckar, främst på kroppens övre hälft. Dessutom kommer 30 procent av individerna att uppleva kortvarig illamående, diarré eller kräkningar.
De flesta av dessa symtom är ett resultat av kroppens svar på hiv, eftersom det snabbt sprider sig från infektionsstället till lymfvävnad, vilket utlöser ett inflammatoriskt svar.
ARS kan bestå i flera månader tills immunsystemet börjar ta kontroll över virus och rör sig i det som vi kallar det kroniska (ihållande) infektionsstadiet.
Medan HIV fortfarande kommer att replikeras under senare stadium infektion, gör det vanligtvis det på en långsammare nivå tills HIV-virusbelastningen äntligen stabiliseras och en viral börvärde upprättas.
Bekräftar en HIV-infektion
ARS kan missas, även av läkare, eftersom symtomen ofta är så influensa i deras presentation.
Det är därför viktigt att förstå hur HIV överförs . att känna igen de akuta symptomen på hiv och för att få ett hiv-test ska du misstänka att du har smittats.
Eftersom ett HIV-test ofta kan ge ett negativt eller obestämt resultat under de tidiga infektionsstadierna, kan ett HIV-virusbelastningstest användas om symptom tyder på ARS. I sådana fall, om personen har ett negativt eller obestämt antikroppsresultat men en hög viral belastning (över 100 000 exemplar / ml), skulle han eller hon anses vara HIV-positiv. Behandling skulle helst börja omedelbart, medan ett uppföljningstest skulle utföras vid ett senare tillfälle för att bekräfta resultaten.
Nyare kombinationsantikropp / antigenanalyser har också visat sig vara mycket effektiva för att bekräfta serostatus under ARS, med några av testen som visar extremt höga noggrannhetsnivåer.
Som ett resultat av detta utfärdade den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster uppdaterade rekommendationer i maj 2013 och krävde att alla amerikaner i åldrarna 15-65 ska testas som en del av ett rutinmässigt läkarbesök. Andra med högre risk för infektion och 8218 # inklusive sexuellt aktiva män som har sex med män (MSM) - ska testas årligen.
Fördelar med tidig upptäckt
Att erkänna symptomen på ARS är viktigt eftersom det ger en person möjlighet till tidig upptäckt.
Detta hjälper inte bara till att hiv inte sprids till andra men erbjuder fördelar i vägen för tidig behandling.
Studier indikerar att den tidiga initieringen av antiretroviral behandling korrelerar till en minskad risk för både HIV-relaterade och AIDS-definierande sjukdomar. Däremot fördröjer behandlingen tills en persons CD4-tal sjunker under 350 celler / ml förknippas med inte bara mer ogynnsamma kliniska händelser, men en signifikant - och till och med djupgående - minskning av livsåren .
I slutändan förhindrar tidig behandling uttömningen av CD4-celler som är centrala för immunsvaret. Det kan också minska risken för att viruset överförs till andra genom att sänka den infekterade virala belastningen, en strategi som i allmänhet kallas Behandling som skydd (TasP) .
Det rekommenderas nu att hiv-terapi startas vid diagnostik , vars övning är känd för att minska sannolikheten för sjukdom och död med 57 procent.
källor:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; och Hecht, F. "Detektion av akut HIV-infektion". Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
> Heinrich, T. och Gandhi, R. "Tidig behandling och HIV-reservoarer: Ett stygn i tiden?" Journal of Infectious Diseases. Juli 2013; doi: 10,1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Ökad livslängd bland behandlade HIV-positiva individer i USA och Kanada, 2000-2007." 7: e Internationella Hjälpsamhällets (IAS) konferens om patogenes, behandling och förebyggande. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 juni-3 juli 2013; Abstrakt TUPE260.
> INSIGHT START studiegruppen. "Initiering av antiretroviral terapi vid tidig asymptomatisk HIV-infektion." New England Journal of Medicine. 20 juli 2015; DOI: 10,1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Screening for HIV: Recommendation Statement of US Preventive Services Task Force". 30 april 2013. Annaler för internmedicin. 30 april 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.