Co-förekomst av autoimmuna sjukdomar
Multipla autoimmuna syndrom är per definition den kombinerade förekomsten av minst tre autoimmuna sjukdomar hos samma person. Omkring 25 procent av dem med autoimmun sjukdom har en tendens eller sannolikhet att utveckla andra autoimmuna sjukdomar också. Människor med flera autoimmuna syndrom har vanligtvis minst ett dermatologiskt (hud) tillstånd, vilket vanligtvis är vitiligo eller alopecia areata .
Samverkan av fem autoimmuna sjukdomar anses vara extremt sällsynt.
Klassificeringar av flera autoimmuna syndrom
Ett klassificeringsschema utvecklades för personer med två autoimmuna sjukdomar baserat på förekomsten av vissa tillstånd som uppstår tillsammans. Klassificeringsschemat, som separerar flera autoimmuna syndrom i tre typer, är användbart för att upptäcka ett nytt tillstånd när symptom först uppträder. Det hjälper till att avgöra var det tredje villkoret sannolikt "passar in".
- Typ 1 flera autoimmuna syndrom - myasthenia gravis , tymom, polymyosit , gigantisk myokardit
- Typ 2 Multipelt autoimmunsyndrom - Sjogrens syndrom , reumatoid artrit , primär biliär cirros, sklerodermi , autoimmun sköldkörtelsjukdom
- Typ 3 flera autoimmuna syndrom - autoimmun sköldkörtelsjukdom, myasthenia gravis och / eller tymom, sjogrens syndrom, perniciös anemi, idiopatisk trombopenisk purpura, Addisons sjukdom, diabetes mellitus typ 1, vitiligo, autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus , dermatit herpetiformis
Orsak till flera autoimmuna syndrom
Den underliggande mekanismen som leder till flera autoimmuna syndrom är inte fullständigt förstådd. Med detta sagt, forskare misstänker att miljöpåverkare och genetisk mottaglighet är inblandade. Det är också känt att vissa autoantikroppar är närvarande under vissa betingelser och multipelsorgsystem kan påverkas.
Eftersom flera autoimmuna tillstånd kan inträffa i samma person eller inom en familj är en immunogenisk mekanism associerad med autoimmunitet inblandad.
Resultat från en metaanalys publicerad i naturmedicin (2015) avslöjade att i 10 autoimmuna sjukdomar med början i barndomen fanns 22 gensignaler delade av två eller flera av sjukdomarna och 19 delade av åtminstone tre av de autoimmuna sjukdomarna. Många av de genssignaler som upptäcktes var på vägar kopplade till cellaktivering, cellproliferation och signalsystem som spelar en signifikant roll i immunförsvaret och autoimmuna processer, specifikt. De 10 autoimmuna sjukdomar var typ 1-diabetes , celiacsjukdom , juvenil idiopatisk artrit , gemensam variabel immunbristsjukdom, systemisk lupus erythematosus, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, psoriasis , autoimmun thyroidit och ankyloserande spondylit .
Andra genomförbundna associeringsstudier har funnit hundratals mottagliga gener bland autoimmuna sjukdomar som huvudsakligen påverkar vuxna. Medan identifieringen av generna hjälper oss att förstå orsaken till flera autoimmuna syndrom kan det också leda till fler mål för behandling.
Medan en kombination av genetiska föreningar och miljöpåverkare är det nuvarande tänkandet har andra möjligheter gjorts av forskare.
Det har föreslagits att när immunmodulerande läkemedel införs för att behandla en autoimmun sjukdom, kan förändringar i immunsystemet uppträda som inledde utvecklingen av en annan autoimmun sjukdom.
Två eller fler autoimmuna sjukdomar i reumatologi
Co-förekomst av två eller flera autoimmuna sjukdomar anses inte ovanligt. Det ses allmänt med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, sklerodermi, Sjogrens syndrom, vaskulit och polymyosit.
Studier har visat att reumatoid artrit och autoimmun sköldkörtelit är bland de vanligaste autoimmuna sjukdomar som finns hos allmänheten.
Enligt Healio Rheumatology, om någon har en av de två förutsättningarna, är risken att utveckla den andra 1,5 gånger högre än för dem utan något tillstånd.
Intressant är att det finns ett omvänt förhållande mellan reumatoid artrit och multipel skleros , vilket betyder att om du har en av de två tillstånden, är det minskat mottaglighet för att utveckla den andra. Medan vi säkert kan kalla detta en nyfiken observation, kan genetiska varianter erbjuda orsaken till det.
Det är värt att nämna att autoimmuna sjukdomar är mycket mer förekommande bland kvinnor än män. Könsskillnaden lägger till ett komplicationslager för forskare som försöker fastställa risken för att utveckla ett andra autoimmunt tillstånd eller flera autoimmuna syndrom. Är risken densamma för män och kvinnor? Så mycket är ännu inte lärt.
Ett ord från
För personer som har ett autoimmunt tillstånd måste det finnas fortsatt vaksamhet för utveckling av andra autoimmuna tillstånd. Det är känt att flera autoimmuna sjukdomar uppträder med ökad frekvens bland de som har minst ett autoimmunt tillstånd. Diskutera alltid förändringar som du observerar i ditt tillstånd med din läkare. Tidig diagnos och behandling fungerar till din tjänst.
> Källor:
> Anaya JM et al. De flera autoimmuna syndromen. Diagnostiska kriterier i autoimmuna sjukdomar. Springer. 2008.
> Cojocaru M, et al. Flera autoimmuna syndrom. Maedica (Bukar). April 2010.
> Li YR et al. Meta-analys av delad genetisk arkitektur över tio barns autoimmuna sjukdomar. Naturmedicin 2015.
> Stanna före flera autoimmuna störningar. Healio Rheumatology. Augusti 2016.