Vad är L5-S1 och Lumbosacral Joint?

Del av ryggraden speciellt utsatt för skada

L5-S1 är en term som används för att beskriva en del av ryggraden som består av den sista ryggraden i nedre delen av ryggen (kallad L5) och det triangulära benet strax under det känt sakrummet. Sacrummet består av fem ben, av vilka S1 är toppen.

Du kan tänka på L5-S1 som den exakta platsen där ländryggen slutar och sakral ryggrad börjar. Fogen som förbinder dem kallas lumbosakralfogen.

1 -

Strukturen av ländryggen och Sacrum

Den mänskliga ryggraden har totalt 33 ben, varav endast topp 24 är fullt rörliga. De är uppdelade i sektioner från topp till svans, enligt följande:

• Cervical ryggrad (nacke) med sju ben från C1 till C7
• Thoracic ryggrad (mitt bak) med 12 ben från T1 till T12
• Lumbar ryggrad (låg rygg) med fem ben från L1 till L5
• Sacrum med fem ben från S1 till S5
• Coccyx-regionen (svansben) med fyra ben från Co1 till Co4

Medan de flesta tenderar att tänka på sakrum som ett ben, består det faktiskt av fem individuella ben som börjar smälta strax efter födseln och fortsätter att göra det tills de är fullständigt smälta vid ungefär 30 år.

Detsamma gäller för coccyxbenen som är ledade (rörliga) vid födseln, men antingen blir smälta eller halvfusionerade av vuxen ålder.

2 -

Varför L5-S1 är viktigt

Ryggraden är kroppens struktur som gör att vi kan stå upprätt och vrida och böja för att ändra torso, rygg och nacke. Ryggens krökning är också nyckeln till dess sårbarhet.

I nacken och underryggen sveper spinalkurvan framåt när den är i ett neutralt läge medan bröstkorgs- och sakralkurvorna sveper i motsatt riktning

Det är vid L5-S1-korsningen att kroppsvikten skifter riktning från framåt (ländrygg) till bakåt (sakral) kurva. Det är vid dessa korsningar som är motstridiga påfrestningar ökar sårbarheten hos fogen som ryggen åldras eller är skadad.

På grund av detta är L5-S1 en av de två vanligaste platserna för rygkirurgi (tillsammans med L4-L5).

3 -

L5-S1 och Spondylolisthesis

L5-S1-korsningen är en vanlig sida av en skada som kallas spondylolistes . Spondylolistesis refererar till en ryggrad som har glidit framåt relativt benet strax under det.

Den vanligaste typen heter isthmic spondylolisthesis som börjar med en liten fraktur i pars interarticularis (en benstruktur som förbinder lederna i ryggraden).

Medan frakturen tenderar att inträffa när en person är ung (före sju år), utvecklas symtomen vanligtvis inte till vuxen ålder. Degeneration av ryggraden är senare vuxenlivet kan förvärra tillståndet ytterligare.

Spondylolistesis påverkar L5-S1-ledningen på grund av själva sfärens vinkel . Snarare än att vara vågrät mot marken, slår S1 ner fram och bak i ryggen. I stort sett kommer personer med större lutning att ha större risk för spondylolistes.

Spondylolistesis behandlas typiskt med icke-kirurgiska ingrepp som smärtstillande medel, värme- och / eller isapplikation, fysioterapi eller epidural steroidinjektioner.

Medan spinalfusionskirurgi kan vara effektiv för behandling av spondylolistes, krävs det mycket återhämtningstid och anses generellt inte förrän en person har misslyckats med att finna lättnad från icke-kirurgiska metoder i minst sex månader.

> Källor:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Ossifiering av sakrala vertebrala kroppar hos nyfödda födda 24-38 veckors gestationsålder och dess relevans för spinal ultrasonografi." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10,1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; och Skelly, A. "Riskfaktorer för degenerativ spondylolistes: en systematisk granskning. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10,1055 / s-0031-1298615.