Om din stat har ett medicinskt behovsprogram kan du vara medikatberättigad
Termen medicinskt behövlig är en skillnad som används för individer som omfattas av en särskild kategori av Medicaid-stödberättigande i stater som har valt att genomföra det medicinskt behövande programmet.
32 stater och District of Columbia opererar medicinskt behövande program som tillåter dem att ge Medicaid till vissa grupper av individer med höga medicinska kostnader som annars inte skulle vara berättigade till Medicaid baserat på deras inkomst.
Medicaid är utformat för att täcka låginkomsttagare, generellt utan hänsyn till hur de spenderar sin inkomst. Men om ditt tillstånd har genomfört en medicinskt behövlig väg till Medicaid-stödberättigande kan dina medicinska kostnader beaktas när du bestämmer om din inkomst gör att du är berättigad till Medicaid.
Med andra ord kan din inkomst vara för hög för Medicaidberättigande, men om du måste spendera så mycket av din inkomst på medicinska kostnader som den återstående inkomsten skulle göra dig Medicaid-berättigad, kan du kvalificera dig för Medicaid om din stat har en medicinskt behövande program.
Möjligheten att subtrahera de pengar du spenderar på sjukvård från din inkomst för att kvalificera dig för Medicaid kan vara särskilt användbar om du är äldre och bor i ett vårdhem. Barn och vuxna med funktionshinder som bor i samhället kan också ha receptbelagda läkemedel, medicinsk utrustning eller andra hälsovårdskostnader.
Prisvärd Care Act utvidgade betydligt antalet personer i landet som är berättigade till Medicaid-sammanlagd inskrivning i Medicaid och CHIP (Barnens sjukförsäkringsprogram) ökade med 29 procent från slutet av 2013 till slutet av 2017. Vissa personer som tidigare endast var berättigade till Medicaid under ett medicinskt behövligt program är nu berättigade på grund av de utökade inkomstriktlinjerna för Medicaid som majoriteten av staterna har genomfört.
Medicaid
Medicaid är ett försäkringsprogram speciellt utformat för låginkomstiga och behövande individer. Medicaid har historiskt tillhandahållit hälsodäckning för låginkomstbarn (och i vissa fall deras föräldrar), seniorer och personer med funktionshinder.
Utvidgningen av Medicaid enligt lagen om prisvärd omsorg öppnade Medicaidberättigande till låginkomstiga, icke-äldre vuxna, oavsett funktionshinder eller om de har barn (notera att det fortfarande finns 19 stater som inte har accepterat federal finansiering för att utöka Medicaid från och med 2018).
Och även om det finns flera faktorer som bestämmer behörigheten för Medicaid för olika populationer, är inkomst en viktig faktor. I stort sett är Medicaid utformat för att ge hälsodekning till låginkomst amerikaner (det finns några undantag, till exempel programmet Katie Beckett undantag ).
Medicaid finansieras av den federala regeringen i samband med alla femtio enskilda stater. Så, i motsats till Medicare (som endast finansieras av den federala regeringen) skiljer Medicaid-programmen från ett tillstånd till ett annat, eftersom staterna har kontroll över vissa aspekter av programmet.
Om ditt tillstånd erbjuder ett medicinskt behövligt program måste det täcka:
- Gravid kvinna
- Barn under 19 år
Din stat har också möjlighet att täcka:
- Barn upp till 21 år
- Föräldrar och andra vårdpersonal
- Äldre individer
- Personer med funktionshinder
Medicaid Benefits
Varje stat är skyldig att täcka vissa särskilda hälsofördelar. Förmåner som staterna måste täcka av den federala regeringen är kända som obligatoriska fördelar. Sådana obligatoriska fördelar inkluderar:
- Tjänster av en läkare, sjuksköterska barnmorska och sjuksköterska utövare, om det behövs.
- Nödvändiga laboratorier eller röntgenstjänster
- Poliklinik och sjukhusvård
- Tjänster, leveranser och information om familjeplanering
- Tillgång till tjänster inom olika hälsovårdscentraler och hälsokliniker på landsbygden
- Olika andra tjänster och statliga alternativ
För att hitta Medicaid Agency i ditt tillstånd, använd den interaktiva kartan från National Association of State Medicaid Directors.
> Källor:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid och Uninsured. Det Medicaid Medicinska Needy Programmet: Utgifter och Inskrivningsuppdatering . December 2012.
> Kaiser Family Foundation. Medicinsk stödberättigande via den medicinskt behövliga vägen. Statligt deltagande, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Total månadsmedicin och CHIP-inskrivning. November 2017.