Svaghet kan orsakas av störningar i hjärnan, ryggmärgen, perifera nerver, neuromuskulär korsning eller själva muskeln. Det finns många olika typer av muskelsjukdomar.
För att korrekt kunna diagnostisera problemet och därigenom erbjuda lämplig behandling, måste ibland en bit muskler erhållas för att kunna se på den drabbade muskeln under ett mikroskop.
Ibland kan i själva verket det behövas mer än ett prov, eftersom vissa muskelsjukdomar inte involverar hela kroppen, utan i stället en plåsterig fördelning.
Hur är muskelbiopsi klar?
Det finns två huvudformer av muskelbiopsi. Den första innebär att en biopsi nål sätts in genom huden i en muskel, som tar ett litet prov. Alternativt kan ett snitt göras i huden för att se och skära muskler direkt. Det senare tillvägagångssättet kallas en "öppen biopsi". Medan öppna biopsier är lite mer involverade kan de möjliggöra mer urval av prov vid fläckiga muskelstörningar. Oavsett tekniken behöver endast en liten mängd vävnad avlägsnas.
Platsen för muskelbiopsin beror på platsen för symtom som svaghet eller smärta. Vanliga platser inkluderar lår-, biceps- eller axelmuskeln.
Vem behöver en muskelbiopsi?
Personer med svaghet och låg muskelton kan övervägas för muskelbiopsi, men det är vanligtvis inte det första steget.
Andra utvärderingar som nervledningsstudier eller elektromyografi kan göras först för att avgöra om orsaken verkligen är i själva muskeln.
Vilka typer av sjukdomar kan identifieras av muskelbiopsi?
Muskelsjukdomar innefattar flera typer av muskeldystrofer , vilket betyder en genetisk störning som orsakar muskelskada.
Några vanliga typer är Duchenne och Beckers muskeldystrofi
Myosit betyder inflammation i muskeln, som också kan identifieras under mikroskopet. Exempel innefattar polymyosit och dermatomyosit.
Muskelbiopsi kan också identifiera vissa infektioner, som trikinos eller toxoplasmos.
Denna lista innehåller några exempel, men är inte komplett. Läkare kan också beställa en muskelbiopsi av andra skäl.
Vad är riskerna med muskelbiopsi?
Muskelbiopsi betraktas allmänt som ett säkert och mindre kirurgiskt ingrepp. Det finns emellertid vissa risker. De vanligaste komplikationerna är blåmärken eller smärta vid biopsi. Förlängd blödning eller till och med infektion är också möjligt, vilket kräver att läkare tar försiktighetsåtgärder för att undvika sådana komplikationer. Du bör informera din läkare om du har några blodförtunnande läkemedel eller har en blödningsstörning.
Vad ska jag göra under förfarandet?
Även om det finns viss variation i hur olika läkare utför muskelbiopsier, kan du i allmänhet förvänta dig följande:
- Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder runt biopsiets sida.
- Du kommer att bli ombedd att ligga stilla under proceduren.
- Huden kommer att rengöras.
- En lokal injektion av smärtstillande läkemedel kommer att ges för att numrera området. Du kan känna en första sting och brännande känsla med numbing medicinering.
- Antingen kommer en biopsi nål att införas, eller läkaren kommer att använda en skalpell för att göra ett litet snitt genom huden, och små muskelstycken kommer att tas bort med kirurgiska saxar.
- Öppningen stängs med stygn vid behov.
- Ett sterilt bandage kommer att appliceras.
Vad ska jag göra efter biopsi?
Du bör hålla biopsiområdet rent och torrt. En del ömhet är vanligt i några dagar efter biopsi. Ta läkemedel enligt din doktors vägledning för smärta. Var noga med att kontakta din läkare om du utvecklar tecken på infektion som feber, rodnad eller dränering från biopsiområdet. Låt dem också veta om du har förvärrad smärta eller blödning.
Vad händer med muskelprovet?
Muskeln kommer att ses på med olika tekniker under mikroskopet. Olika kemikalier används för att identifiera tecken på olika sjukdomar. Till exempel är hematoxylin och eosin användbara för att identifiera inflammatoriska sjukdomar, Gomori-trichromfläckar är bra för att identifiera inklusionskroppsososytos, cytokromoxidas kan identifiera mitokondria sjukdomar och periodiska syra Schiff-fläckar kan identifiera glykogen- och kolhydratförvaringsstörningar. Vilka tester som används beror på din läkares misstankar om den bakomliggande orsaken till sjukdomen.
En muskelbiopsi är inte alltid det sista steget i diagnosen. Till exempel kan olika typer av sjukdomar se ut som liknar mikroskopet. Till exempel kan det i vissa fall behövas genetisk testning. Även när muskelbiopsi inte är det sista steget kan det dock styra beställningen av ytterligare tester som kommer att bekräfta en mer specifik diagnos.
källor:
Ropper AH, Samuels MA. Adams och Victor's Neurology Principles, 9: e ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.