Slem i avföring är normalt men det är vanligtvis inte synligt. När det finns tillräckligt med slem i avföringen för att ses med blotta ögat, kan det vara ett tecken på att något i matsmältningssystemet förändras. Slem i avföringen kan anses vara ett vanligt symptom på vissa matsmältningssjukdomar, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS) och ulcerös kolit (en form av inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD).
Andra tillstånd som kan orsaka större mängder synligt slem i avföringen inkluderar bakterieinfektioner, analfissurer , tarmobstruktion eller Crohns sjukdom (den andra huvudformen av IBD). Om pall är också blodig och det finns smärta, det är en anledning att komma i kontakt med en läkare direkt.
Normalt är slem en stringig, klar, vit eller gul substans. Även om det kan verka brutalt och orsaka oro, är det viktigt att förstå orsakerna till förändringar i avföring för att bättre kunna hantera dem.
Översikt
Slem produceras av slemhinnan i tjocktarmen . Slem produceras också av andra organ i kroppen, som lungorna, där det hjälper till att fälla ut främmande partiklar som inhaleras.
I tarmarna skyddar slem innerfodret och eftersom det är halt, hjälper det att lindra längden av avföring. Att passera slem i avföringen är inte skadligt i sig själv eftersom det är en vanlig del av avföring, men för mycket kan också vara ett tecken på en sjukdom eller ett tillstånd som kan kräva behandling.
Om slemskiktet förkastas för mycket, kan det göra tjocktarmen mer mottaglig för bakterier.
orsaker
Ulcerös kolit. I ulcerös kolit blir slemhinnan i tjocktarmen (kolon) inflammerad och utvecklar små sår som kallas sår . Dessa sår blöder och kan också producera pus och slem.
Slemmen kan vara voluminös nog att den kan ses som den passeras tillsammans med avföringen.
Irritabelt tarmsyndrom. Anledningen till att IBS kan orsaka att mer slem produceras av tjocktarmen och utsöndrats i avföring har inte studerats mycket, så det är inte väl förstått. Män med IBS tenderar att ha slem i avföringen mer vanligt än kvinnor med IBS. Slem är oftare förknippad med diarré-dominerande IBS än med förstoppning-dominerande IBS eller alternerande typ IBS (IBS-A) . Den nuvarande tanken är att slem i avföring som är förknippad med IBS inte är en indikation på ett stort problem eller en progression till en allvarligare sjukdom.
Crohns sjukdom. Att passera slem i avföringen är en mindre frekvent förekomst hos personer som har Crohns sjukdom. Om slem ses i pall hos en person som har Crohns sjukdom, kan det vara förknippat med att utveckla en analfissur .
Anal Abscess eller Fistel. En abscess är en infektion som skapar ett område fyllt med pus inuti kroppen. Det är ett problem som tenderar att förekomma oftare hos personer med Crohns sjukdom, och särskilt i perianalområdet. Ibland, i cirka 50 procent av fallen blir en abscess tillräckligt stor för att bilda en tunnel mellan två organ, eller mellan huden och ett organ, vilket är en fistel .
Abcessen eller fisteln kan tömma slem i avföringen. Abscesser och fistlar behöver behandling, som eventuellt dräneras och vanligtvis med tillsats av antibiotika eller andra mediciner, särskilt om det finns en diagnos av IBD.
Stomi. Vissa personer som har haft ostomioperation (antingen ileostomi eller kolostomi) kan upptäcka att de passerar slem från endotarmen . Även om avföring lämnar kroppen genom stomin, och inte genom ändtarmen och anusen, producerar ändtarmen fortfarande vätskor. Det kan vara slem, vilket måste passeras genom att sitta på toaletten. En uppbyggnad av slem kan orsaka obehag och tryck.
Bakterieinfektioner. Bakteriella infektioner, såsom de från bakterier som Campylobacter, Salmonella, Shigella och Yersinia , kan orsaka slem att passera i avföringen. En bakteriell infektion kan också orsaka symtom på diarré, feber och magkramper. Vissa bakterieinfektioner kan lösa sig själv utan behandling, men andra fall kan vara allvarliga och kräver behandling med antibiotika. Om du tror att du kanske har fått en bakteriell infektion, särskilt efter att ha rest utomlands, kontakta din läkare.
Tarmobstruktion. En tarmobstruktion är förknippad med symtom på förstoppning , kraftiga kramper, buk distans och kräkningar, liksom passagen av slem. En tarmobstruktion kan orsakas av en av många tillstånd, såsom påverkad avföring, vidhäftning (ärrvävnad), en bråck, gallstens, en tumör eller svälja en icke-livsmedelsartikel. Obstruktioner behandlas typiskt på sjukhuset, med kirurgi för att avlägsna blockeringen är nödvändig i vissa fall.
Cystisk fibros. Cystisk fibros är en genetisk störning som kan orsaka överproduktion av slem i kroppen. Detta livshotande tillstånd påverkar oftast lungorna, men matsmältningsorganet kan också påverkas. Det diagnostiseras vanligtvis i barndomen och är associerat med andra matsmältningssymtom som förstoppning och buksmärtor.
Slem i spädbarnsstol. Att se slem i ett barns pall skulle kunna innebära att barnet har en infektion. Det kommer att vara viktigt att ta reda på om det verkligen är slem eftersom normal babypinnar kommer i alla färger. Slem i barnstol kan vara snett eller slimig och se grön ut. Förändringar i spädbarn ska diskuteras med barnläkare eftersom om det finns en infektion, måste den behandlas genast.
Andra orsaker. För vissa människor kan slem i avföringen vara något som händer en gång, och i så fall kan det inte vara ett problem. Snarare bör det nämnas vid nästa ordinarie läkares utnämning. Slem kan vara förknippad med förstoppning, vilket är ett vanligt problem, och i det fallet kan lösa sig själv när förstoppningen behandlas. Dehydrering är en annan vanlig situation som kan orsaka överdriven slem i avföringen, och igen skulle detta troligen gå bort på egen hand om inte dehydrering är ett kroniskt problem. I dessa fall kan behandling av det underliggande problemet bidra till att stoppa slemhinnan.
När ska man prata med doktorn
För alla som inte redan har diagnostiserats med ett tillstånd där passande slem kan betraktas som ett typiskt symptom, är det en anledning att se en läkare se slim i eller på din pall. Detta är särskilt sant om mucusen åtföljs av andra matsmältningssymtom som blod i avföring, diarré, buksmärta, förstoppning eller kräkningar.
Om slem i avföringen är en ganska vanlig förekomst på grund av ett redan diagnostiserat tillstånd som IBS eller ulcerös kolit, är det fortfarande viktigt att övervaka det. Att markera vilken tid på dagen det händer och uppskatta hur mycket mucus är närvarande (inklusive om det är mer eller mindre än tidigare) är viktigt. Att ge denna information till läkaren hjälper till att ta reda på vad som kan orsaka ökningen av slem.
Diagnos
Att göra en diagnos när slem i avföringen är ett nytt symptom kommer att börja med en noggrann medicinsk historia. En läkare kommer att fråga vad tarmrörelser har varit i det förflutna och om de har förändrats nyligen. Beroende på vad som misstänks för att orsaka slem kan olika typer av prov beställas.
De tester som används kan vara en pallkultur och blodprov, eller potentiellt avbildande studier som en CT-scan, MR, eller vanlig röntgen. I vissa fall kan en läkare behöva göra andra test, till exempel en endoskopi , för att räkna ut vad som händer. Men i många fall är det inte nödvändigt att göra invasiv testning för att bestämma orsaken till slem.
Behandling
Behandling för slem i pall kommer att bero på vad som orsakar problemet. Slem kan vara ett resultat av inflammation, och i det fallet kommer det att bli ett behov av att behandla det innan det orsakar ytterligare problem. När slem orsakas av t ex IBS eller IBD, kommer dessa villkor under kontroll att hjälpa till att stoppa slemproduktionen i tjocktarmen. Den ökade slemproduktionen kan innebära att en förändrad behandling kan behövas eller att en aktuell behandling inte längre är lika effektiv som den en gång var.
Ett ord från
Att passera slem i avföringen när någon har IBS eller ulcerös kolit är inte nödvändigtvis en orsak till larm eftersom det kan vara ett tecken på dessa förhållanden. Men passera slem i avföringen, särskilt om det är ett nytt symptom, bör det fortfarande nämnas en läkare vid nästa kontorsbesök.
Slim utan en bakomliggande orsak, såsom en av de tidigare existerande tillstånden som nämns ovan, är en förändring av tarmvanor och bör diskuteras med en läkare så snart som möjligt.
> Källor:
> Ghoshal UC, Abraham P, Bhatt C, et al. "Epidemiologisk och klinisk profil av irritabelt tarmsyndrom i Indien: Rapport från Indiens Samhälle för Gastroenterologi Task Force." Indisk J Gastroenterol. 2008 jan-feb; 27: 22-28.
> Kornbluth A, Sachar DB; Övningsparametrar Kommittén för American College of Gastroenterology. "Ulcerativ kolit praktik riktlinjer hos vuxna: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee." Am J Gastroenterol . 2010; 105: 501-523. doi: 10.1038 / ajg.2009.727
> Sun J, Shen X, Li Y, et al. "Terapeutisk potential att modifiera mucusbarriären i inflammatorisk tarmsjukdom." Näringsämnen 2016 jan 14; 8. pii: E44. doi: 10,3390 / nu8010044
> Tai IC, Huang YC, Lien RI, et al. "Kliniska manifestationer av ett kluster av rotavirusinfektion hos unga spädbarn på sjukhus i nyfödda vårdsenheter." J Microbiol Immunol Infect . 2012 feb; 45: 15-21. doi: 10.1016 / j.jmii.2011.09.023
> Zhu L, Huang D, Shi L, et al. "Intestinala symptom och psykologiska faktorer påverkar gemensamt livskvaliteten hos patienter med irritabelt tarmsyndrom med diarré." Hälsokvalitetsutfall . 2015 apr 18; 13: 49. doi: 10,1186 / s12955