En titt på riskfaktorer och beprövade länkar
Innan du läser om orsakerna till icke-Hodgkin-lymfom , eller NHL, är det viktigt att veta att det finns många olika typer av NHL.
De är alla maligniteter hos lymfocyt-vita blodkroppar, men i många fall skiljer sig subtyperna av NHL i deras symtom, prognoser och typen av lymfocyter som är inblandade. Viktiga orsaker till NHL kommer sannolikt att skilja sig beroende på den specifika NHL-undertyp du pratar om.
Med det sagt, forskare som studerar epidemiologin eller mönster av lymfom tycker fortfarande att det är användbart att prata om olika potentiella orsaker till NHL-borttagningspunkten är att om något kallas en "riskfaktor för NHL" eller "förknippad med NHL" det betyder inte att det är en riskfaktor för alla olika typer av NHL.
Den mikrobiella anslutningen
Liksom Hodgkins lymfom har NHL kopplats till ett antal infektioner:
- Epstein-Barr-virus, eller EBV, är kopplat till Burkitt lymfom, den vanligaste NHL hos barn och ungdomar runt om i världen.
- Patienter med HIV är predisponerade för en mängd icke-Hodgkin-lymfom. Burkitt lymfom och diffust stort B-celllymfom, eller DLBCL, är två av de vanligaste HIV-associerade lymfomerna.
- När Burkitt lymfom är förknippat med HIV, är cirka 30-50 procent av patienterna även EBV-positiva. Ett defekt immunsvar mot EBV hos HIV-positiva individer är tänkt att bidra till Burkitt lymfom.
- Humant T-cell lymfotropvirus typ 1 eller HTLV-1 är mycket sällsynt i Nordamerika, men det är endemiskt för områden i Japan, Afrika och Karibien. HTLV-1 orsakar leukocyt leukemi-lymfom hos vuxna, eller ATL, som är en NHL av T-lymfocyterna.
- Helicobacter pylori , en bakterie som är associerad med sår i magen, kan också orsaka vissa icke-Hodgkin-lymfom i mag-tarmkanalen.
- Kronisk hepatit C-infektion är associerad B-cell-icke-Hodgkin-lymfom.
Försvagat immunsystem
Lymfom är en cancer i lymfocyterna, och lymfocyter är nyckelaktörer i det mänskliga immunsystemet. Villkor som försvagar immunsystemet kan öka risken för många olika typer av cancer, inklusive NHL:
- HIV försvagar immunsystemet, och det finns en tydlig koppling mellan minskande CD4-lymfocytantal och risken att utveckla NHL.
- Patienter som får organtransplantation måste ta droger som undertrycker immunsystemet. Detta verkar också öka risken för lymfom.
- Några ärftliga sjukdomar som påverkar immunförsvaret, t.ex. ataxia telangiectasia kan öka risken för lymfom.
Kemikalier och exponeringar
Priserna för nya fall av NHL fördubblades från 1960-talet till 1990-talet, vilket ledde till att människor undrade om de möjliga orsakerna. Det är en fråga som har drivit mycket forskning, inklusive undersökning av bekämpningsmedel.
Bekämpningsmedel har föreslagits som en orsak till NHL, men bevisen har varit inkonsekvent. Endast några få studier av bekämpningsmedel har varit tillräckligt stora för att utvärdera den potentiella kopplingen mellan NHL-subtyper och specifika exponeringar av pesticider.
Studier av överlevande av atombomber och kärnreaktorsolyckor har visat att de har en ökad risk att utveckla flera typer av maligniteter , inklusive icke-Hodgkin-lymfom.
Tidigare behandling för andra cancerberoende
Personer som har fått kemoterapi eller strålbehandling för tidigare cancer har en något större chans att utveckla icke-Hodgkin lymfom senare i livet.
Ålder och kön
När forskare crunch nummer, finner de att chanserna att få NHL ökar när du blir äldre. Det är också vanligare hos män än kvinnor.
Ett ord från
De olika typerna av NHL är alla maligniteter hos lymfocytvita blodkroppar, men de kan vara ganska olika när det gäller sjukdomskurs och prognos - och kan skilja sig på viktiga sätt med hänsyn till orsaker och riskfaktorer.
För vissa typer av NHL börjar de genetiska och miljömässiga grunden för sjukdomen bättre förstås, och det har visat sig kopplingar till vissa infektioner och reaktioner av immunsystemet.
källor:
Peveling-Oberhag J, Arcaini L, Hansmann ML, et al. Hepatit C-associerade B-cell-icke-Hodgkin-lymfomer. Epidemiologi, molekylär signatur och klinisk hantering. J Hepatol . 2013; 59 (1): 169-77.
National Cancer Institute. Helicobacter pylori och cancer.
Lymfomförening (UK). Gastrisk MALT-lymfom.
Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al. Risken för magkreft hos patienter med gastrisk eller duodenal sår sjukdom. N Engl J Med. 2006; 335: 242-249.