Kronisk smärta i kvinnors yttre könsorgan
Vulvodynia är ett kroniskt smärtstillstånd som ofta överlappar fibromyalgi (FMS) och kronisk trötthetssyndrom ( ME / CFS ). Det påverkar vulva, vilket är den yttre delen av kvinnliga könsorganen.
Vulvodynia kan få stor inverkan på ditt liv. Medan det är vanligt i FMS och ME / CFS, är det inte ett symptom. Det är ett separat tillstånd som behöver diagnostiseras och behandlas i sig.
Varje smärtkälla har potential att göra dina FMS- och ME / CFS-symtom mer allvarliga, vilket gör rätt behandling särskilt viktig.
Smärtan eller obehag av vulvodyni kommer inte från någon uppenbar källa. Vävnaden verkar frisk, det finns ingen infektion, och det finns ingen skada att skylla på det. Men det betyder inte att det inte är "riktigt". Hur vet du att det är äkta? Eftersom du kan känna smärtan.
symtom
Symtom på vulvodyni kan variera från mild obehag till svår och försvagande smärta. Det kan bara vara i ett område eller det kan röra sig runt. Det kan vara skarp eller diffus, och det kan komma och gå.
Symtom inkluderar:
- Bränning eller stickning
- Råhet
- Klåda
- throbbing
- Övergripande ömhet
Vulvodyni kan orsaka smärta under samlag, motion, sittande och andra aspekter av den dagliga funktionen. Medicinsk vetenskap har identifierat flera typer av vulvodyni, och var och en har en unik uppsättning symptom.
orsaker
Vi vet ännu inte vad som orsakar detta tillstånd, men läkare tror att vissa faktorer kan bidra till utvecklingen, inklusive en historia av vaginala infektioner, tidigare skador, hormonella förändringar, hudallergier eller överkänslighet.
Dessa faktorer är emellertid inte nödvändiga för att utveckla detta tillstånd.
Vulvodynia anses inte vara ett tecken på något allvarligare, såsom cancer, och det är inte en sexuellt överförbar sjukdom.
Diagnos
Det första steget mot en diagnos berättar för din läkare vad du upplever. Det kan vara obekväma för dig, men det är viktigt att ha den konversationen så att du kan börja vägen mot att må bättre.
Innan du diagnostiserar vulvodyni, kommer din läkare sannolikt att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom, såsom hudförhållanden, bakterie- eller jästinfektion och andra medicinska tillstånd.
Behandling och hantering
En rad behandlingar är tillgängliga för att hjälpa dig att bekämpa symptomen på vulvodyni. De inkluderar:
- Medicin: Tricykliska antidepressiva medel och antikonvulsiva medel kan hjälpa till att lindra din smärta. (De betyder inte att du är deprimerad eller att det är "allt i ditt huvud".) Antihistaminer (allergidroger) kan hjälpa till med klåda.
- Aktuella krämer: Cortison eller östrogen krämer är ibland effektiva.
- Myofascial frisättning: Denna teknik kan lindra smärta i bäckensmusklerna.
Antidepressiva medel och antikonvulsiva medel är också vanliga behandlingar för FMS och ME / CFS. Din läkare kan hjälpa dig att hitta det läkemedel som bäst passar dina villkor. Om du ser flera läkare, se till att alla vet vilka mediciner du tar.
Du kan eventuellt hantera symtom genom att göra några förändringar i din dagliga rutin, till exempel:
- Håller tvål och andra hygienprojekt borta från vulkanen.
- Bär löst passande underkläder.
Smärta från kläder är ett vanligt problem för personer med FMS. För förslag som kan hjälpa till att lindra din smärta, se: Klä på mindre smärta .
Vulvodynia i FMS & ME / CFS
Forskare vet inte exakt varför vulvodyni är vanlig i FMS och ME / CFS. En framstående teori är emellertid att de alla delar en gemensam underliggande mekanism - central sensibilisering.
Vid central sensibilisering blir centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) överkänslig mot obehagliga stimuli. Det kan inkludera tryck, ljud, lukt och kemikalier. Ibland involverar även huden.
Lär dig mer om central sensibilisering och den grupp sjukdomar som är relaterade till den: Central Sensitivity Syndromes .
Hantera
Kvinnor med vulvodyni kan kämpa med mer än smärta. Det kan få dig att känna dig isolerad, särskilt om problem med kön påverkar dina relationer.
Förlägenhet kan hålla dig från att prata om vad du går igenom, vilket ytterligare kan isolera dig från andra människor.
Det kan hända att vissa människor inte tror på din vulvodynia smärta, vilket kan få dig att känna sig ogiltig. Det kan vara särskilt smärtsamt om det kommer från din sexpartner, som kanske känner sig avvisad när du undviker sex. Öppen kommunikation kan hjälpa dig att lösa skadade känslor hos dig båda. Du kanske vill överväga parrådgivning också.
En studie av vulvodynia och comorbid i 2012 visade att känslor av ogiltigförklaring var värsta hos kvinnor som också hade ME / CFS. Det är inte förvånande, eftersom ME / CFS är dåligt förstått och ofta inte taget på allvar.
Som någon kronisk sjukdom kan vulvodyni leda till depression . Om du tror att du kan vara deprimerad, prata med din läkare om de behandlingsalternativ som är tillgängliga för dig.
källor:
Arnold LD, et al. Amerikansk journal för obstetrik och gynekologi. 2007 februari; 196 (2): 128.e1-6. Bedömning av vulvodynia symptom i ett urval av amerikanska kvinnor: en prevalensundersökning med en kapslad fallkontrollstudie.
Arnold LD, et al. Obstetrik och gynekologi. 2006 mar; 107 (3): 617-24. Vulvodynia: egenskaper och föreningar med comorbiditeter och livskvalitet.
Carter JE. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1998 apr-juni; 2 (2): 129-39. Kirurgisk behandling för kronisk bäckensmärta.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Journal of reproduction medicine. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Behandling av kvinnor i USA med lokaliserad provocerad vulvodyni: övningsundersökning av kvinnors hälso-fysioterapeuter.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain physician. 2011 mar-apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgi: en afferent behandlingsstörning som leder till ett komplext smärtgenererat syndrom.