Kan läkemedel som är avsedda för hyperaktiva barn vara en effektiv behandling för kroniskt trötta vuxna? Så olagligt som det låter, kan de vara.
Vissa läkare föreskriver ADD / ADHD-läkemedel för sina patienter med kronisk trötthetssyndrom ( ME / CFS ) och säger att de har sett positiva resultat. Vi har en växande bevisning för att återställa detta, men mer forskning behövs.
Dessa läkemedel klassificeras som neurostimulanter, vilket innebär att de stimulerar hjärnaktiviteten. De används för ADD / ADHD, eftersom de paradoxalt sett har en lugnande effekt på ADD / ADHD-hjärnor. Med tanke på det är det mer meningsfullt att de skulle vara till hjälp i ett tillstånd som definieras av trötthet.
De mest populära neurostimulanterna är:
- Ritalin och Concerta , som innehåller metylfenidat
- Dexedrin, som innehåller dextroamphetamin
- Adderall, som innehåller amfetamin och dextroamphetamin
- Vyvanse, som innehåller lisdexamfetamin
Varför använda neurostimulanter?
Den exakta mekanismen hos dessa läkemedel är inte känd (vilket är faktiskt ganska vanligt i droger som påverkar hjärnan), men de antas ändra tillgången på två neurotransmittorer- norepinefrin och dopamin, som anses vara dysreglerade i båda ADD / ADHD och ME / CFS.
Låg noradrenalin är kopplad till förlust av alertness och minnesproblem, medan dopaminbrist är kopplat till kognitiv försämring och oförmåga att fokusera uppmärksamhet.
Dessa är symtom som dessa två villkor har gemensamt.
En liten studie visade att hos vuxna delar de två tillstånden också många andra symtom, inklusive oförklarlig trötthet, utbredd muskelsmärta och diagnoser av fibromyalgi , vilket är ett tillstånd som liknar ME / CFS som också innefattar dysregulering av norepinefrin och dopamin.
Vissa läkare antar att barn med ADD / ADHD riskerar att utveckla ME / CFS som vuxna, och en liten 2013-studie som publiceras i tidskriften Postgraduate Medicine stöder den hypotesen. Forskare tittade på tre fall av ME / CFS där patienten inte svarade bra på behandlingen. De upptäckte att alla tre uppfyllde kriterierna för ADHD och svarade på behandling med neurostimulantia. De drog slutsatsen att ADHD och ME / CFS (och eventuellt även fibromyalgi) sannolikt har gemensamma underliggande mekanismer, och att ADHD kan kunna utvecklas till ME / CFS eller något liknande.
En studie i The American Journal of Medicine om metylfenidat för ME / CFS visade en signifikant förbättring i cirka tjugo procent av deltagarna. Det är knappast en överväldigande godkännande.
Men många forskare tror att ME / CFS består av flera undergrupper som varje kräver olika behandlingar. Människorna som svarade på metylfenidat representerar en viss undergrupp? Vi vet inte tillräckligt för att säga något sätt.
En tidigare preliminär studie av dextroamphetamin publicerad i Psychosomatics visade att 9 av 10 deltagare med ME / CFS hade signifikant mindre trötthet medan de tog drogen jämfört med placebo.
År 2015 kom en studie fram i klinisk och experimentell obstetrik och gynekologi som fann att dextroamphetamin var fördelaktigt vid en mängd olika tillstånd som är vanligare hos kvinnor än hos män, inklusive ME / CFS, fibromyalgi, bäckensmärta och interstitial cystit .
En studie från 2013 i psykiatrisk forskning föreslog att lisdexamfetamin var signifikant effektivare än placebo när det gällde att förbättra verkställande hjärnfunktion i ME / CFS. Executive-funktionen är en uppsättning mentala färdigheter som hjälper dig att få saker gjorda, och det är ofta kompromissat i detta tillstånd. Läkemedlet förbättrade också deltagarnas smärta, trötthet och global funktion.
Ett ord från
Dessa läkemedel finns redan på marknaden och är relativt billiga, vilket gör dem enkla för människor att få. En nackdel är att de har risk för missbruk, så om du tar dem kan du behöva se din läkare oftare.
Om du är intresserad av att prova dessa droger, tala med din läkare. Tänk på att vissa läkare kanske inte är villiga att ordinera dessa läkemedel off-label för ME / CFS baserat bara de bevis vi har hittills. Var noga med att prata om ditt fulla utbud av symptom, andra tillstånd du kanske har och vilka droger och kosttillskott du tar.
Kom ihåg att ingen enskild medication fungerar för alla med ME / CFS och att det inte är osannolikt att ta bort alla dina symtom.
källor:
> Kontrollera JH. Klinisk och experimentell obstetrik och gynekologi. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympatomimetiska > aminer är en säker, mycket effektiv behandling för flera kvinnliga kroniska sjukdomar som inte svarar väl på konventionell terapi.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Expertgranskning av neuroterapeutika. 2008 juni; 8 (6): 917-27. Diagnostiska och behandlingsutmaningar för kronisk trötthetssyndrom: > Roll > av metylfenidat med omedelbar frisättning.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Expertgranskning av neuroterapeutika. 2008 juni; 8 (6): 917-27. Diagnostiska och behandlingsutmaningar för kronisk trötthetssyndrom: rollen av metylfenidat med omedelbar frisättning.
Young JL. Psykiatrisk forskning. 2013 15 maj, 207 (1-2): 127-33. Användning av lisdexamfetamin dimesylat vid behandling av effektiva underskott och kronisk trötthetssyndrom: en dubbelblind, placebokontrollerad studie.
Young JL. Postgraduate medicin. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Kroniskt trötthetssyndrom: 3 fall och en diskussion om den naturliga historien om uppmärksamhet-underskott / hyperaktivitetsstörning.