Annulär fissur är en typ av diskogent tillstånd som påverkar ryggraden. Det sker vanligtvis när fibrerna som utgör den hårda ytterhöljet på den intervertebrala skivan (kallad annulus fibrosus) bryts eller separeras.
Annularfissur kallas också ringformad tår, även om det finns skillnader mellan de två termerna. (Detta diskuteras mer detaljerat nedan.)
Annular Fissure eller Annular Tear - Vad finns i ett namn?
Observera att "ringformad riva" inte är en vanlig term som läkare använder för att beskriva eller diagnostisera detta tillstånd. Orsaken är att ordet "tår" tyder på att någon typ av trauma leder till separation eller brist i fibrerna.
Medan en ringformad riva kan bero på en enstaka skada är oftare långsiktigt slitage den skyldige. I själva verket är tårar oftast ett resultat av åldersrelaterade degenerativa förändringar som sker i skivan och ryggraden. Dessa typer av förändringar kan och leder till ytterligare degenerering i andra delar av ryggraden, förresten.
Det innebär att slitage som orsak till ringformad spricka i stor utsträckning handlar om dag och dag ut levnadsvanor - hur du sitter, står, går, klättrar upp trappor etc. - att du kanske har slutat uppmärksamma, och att du gör autopilot (så att säga.) När vi slutar uppmärksamma hur vi utför rörelse kan mindre än ideella vanor i tid överstiga scenen för en ringformad riva.
Om du korrigerar dina vanor så att du kan förhindra en ringformad tårning, verkar det som ett berg att klättra, jag har bra nytt för dig: Med lite ansträngning, dålig hållning, kroppsmekanik och muskelobalans (i allmänhet de saker som utgör subtila men långvariga ryggradsförstörande vanor) kan i stor utsträckning korrigeras.
Med andra ord kan arbetet mot en mer balanserad hållning och kroppsinriktning hjälpa dig att förhindra och / eller hantera din risk för ringformad spricka eller riva. Saker du kan försöka som kan hjälpa till med yoga, Tai Chi eller Pilates klasser, styrketräning med bra form (vilket är absolut nödvändigt, annars kan styrketräning i vissa fall faktiskt bidra till ryggradsproblem) och / eller försök med rörelseutbildningsmetoder som Feldenkrais, Thomas Hanna Somatics eller Alexander Technique.
Hur en annorlunda tår händer
Ringringen består av flera koncentriska lager hårda fibrer (materialet de är tillverkade kallas fibrocartilage) som omger, innehåller och skyddar den mjuka, flytande kärnan som ligger inne i skivan. Kärnan är en stötdämpare (vilket betyder att det också är smärtstillande); det buffrar kroppens vikt eftersom det påverkar fogen när du sitter, står eller rör dig. Det bidrar också till att upprätthålla integriteten hos den intervertebrala leden genom att stödja utrymmet mellan de två kotorna som utgör den.
Skikten av annulus fibrosus är orienterade snett mot varandra; Med andra ord, korsar de varandra som en byggnadsställning. Detta gör det yttre skiktet på skivan väldigt starkt; det håller också det flytande kärnmaterialet innehållet vilket gör att skivan kan göra sitt jobb att buffra skott och burkar som uppstår när du flyttar din ryggrad.
Men när en ringformad tår eller ringformad spricka uppträder, separeras fibrerna antingen från varandra eller avskiljs från deras införingsplats på det närliggande spinalbenet. En tår kan också ses som brytning genom fibrerna i ett eller flera av skikten.
Symtom på ett ringformigt tår- eller sprickområde sträcker sig från inga symptom till de som liknar en hernierad skiva , vilket inkluderar smärta, domningar, svaghet och / eller elektriska känslor som går ner i ett ben eller en arm.
Behandling för en annorlunda tår eller ringfissur
Konservativ behandling för en ringformad riva eller spricka är i allmänhet tillräcklig för att hålla smärtan och andra symptom kvar.
Sådana behandlingar kan inkludera smärtstillande läkemedel (över disk eller recept) och / eller fysisk terapi. Behandling av fysioterapi kan innefatta övningar, dragkraft och mer.
Om dessa åtgärder misslyckas med att lindra din smärta, kan din läkare föreslå en steroid eller annan typ av injektion, eller möjligen minimalt invasiv ryggradskirurgi.
källor:
Fardon, DF, Williams, AL, Dohring, EJ, Murtagh, FR, Rothman, Gabriel, SL, Sze, GK Lumbar skivnomenklatur: version 2.0: Rekommendationer från de sammansatta uppdragskrafterna i North American Spine Society, American Society of Spine Radiologi och American Society of Neuroradiology. Spine J. 2014 Nov 1; 14 (11): 2525-45. doi: 10,1016 / j.spinee.2014.04.022. Epub 2014 24 april.
Jones, Jeremy, Gallard, Frank, A., et. al. Annulär fissur. Radiopaedia.org webbplats.
Kapandji, IA Fysiologin av lederna. Churchill Livingstone. 1974. New York.
Lumbar Discogenic Pain. Physiopedia webbplats. Åtkomst dec 2015