Kan sjukdomar eller droger orsaka högt kolesterol?

Chansen är att om du har höga kolesterolnivåer, är de resultatet av kända faktorer som genetik, kost, brist på motion, ålder och kön. Men i vissa fall kan höga kolesterolnivåer orsakas av andra sjukdomar eller allmänt föreskrivna läkemedel.

Känd som sekundär eller förvärvad hyperlipidemi är detta tillstånd vanligtvis ett resultat av en annan sjukdom som förändrar patientens lipidprofil .

Men du står inför samma hälsorisker med höga kolesterolnivåer - stroke , hjärtinfarkt och hjärt-kärlsjukdom. Din höga kolesterolnivå måste hanteras oberoende av dess ursprung.

Förutom de risker som just noteras är kopplingen mellan primära och sekundära orsakerna till hyperlipidemi särskilt viktig när höga triglyceridnivåer uppträder i vissa fall av förvärvat hyperlipidemi. I kombination kan dessa två tillstånd leda till pankreatit , en inflammation i bukspottkörteln som ofta är livshotande.

Sjukdomar som orsakar höga kolesterolnivåer

Vilka är de sjukdomar som kan orsaka förvärvad hyperlipidemi? "Överlägset värst är diabetes och prediabetes . De är de vanligaste lipidstörningarna i landet", säger Maureen Mays, MD, professor i medicin och direktör för förebyggande kardiologi vid Oregon Health and Science University i Portland, Oregon.

"Det är direkt relaterat till detta lands fetma," tillägger hon.

Inte allt "dåligt" kolesterol, eller lågdensitetslipoprotein ( LDL ), partiklar är desamma, förklarar Mays. LDL-partiklarna kallas små, täta LDL- partiklar, som är mer benägna att leda till ateroskleros .

"Dessa personer med diabetes har LDL-nivåer ser OK, men det är de inte", säger Mays. "Mönstret du alltid ser (i förvärvad hyperlipidemi) är höga triglycerider, låga HDL och små, täta LDL-partiklar."

Förutom diabetes och prediabetes innefattar sjukdomar i samband med förvärvad hyperlipidemi:

Villkoren som listas alla påverkar blodets nivåer av kolesterol och triglycerider på något sätt. Till exempel kommer hypotyreoidism och efterföljande låga halter av hormonerna thyroxin och triiodotyronin normalt att ge upphov till nivåer av totalt kolesterol, "dåligt" kolesterol (LDL), triglycerider och andra lipider associerade med hjärt-kärlsjukdom.

I andra fall är förbindelserna mellan primära sjukdomar och förvärvat hyperlipidemi inte väl förstådda. Sambandet mellan anorexia nervosa, till exempel, och högt kolesterol undersöks fortfarande eftersom personer med anorexi ofta har mycket lågt kolesterolintag.

Läkemedel och förvärvad hyperlipidemi

Vissa läkemedel och hormonterapier är associerade med förvärvad hyperlipidemi och andra förändringar i blodlipidnivåer. Östrogen och kortikosteroider kan höja triglyceridnivåerna och det "bra" kolesterolet eller HDL, medan orala anabola steroider ofta sänker nivåerna av HDL.

P-piller kan höja kolesterolnivåerna och öka risken för ateroskleros, beroende på typ och progestin / östrogen dosering.

Betablockerare , en klass av läkemedel som ordineras under vissa förhållanden, såsom högt blodtryck , glaukom och migrän, ökar typiskt triglyceridnivåerna samtidigt som HDL-nivåerna sänks. Retinoider som används för att hantera tillstånd som psoriasis och vissa typer av hudcancer, är ibland kopplade till ökningar i LDL- och triglyceridnivåer.

Diuretika ordineras för att minska uppbyggnaden av överskott av kroppsvätskor. Klassen av diuretika som kallas tiaziddiuretika - som ofta används för att behandla högt blodtryck - har också associerats med ökade kolesterol- och triglyceridnivåer.

Det finns fortsatt forskning på detta område, eftersom vissa studier har visat att lägre doser diuretika i kombination med andra droger kan ha en nettofördel för att minska hjärt-kärlsjukdomar.

I de flesta fall leder hanteringen av den underliggande sjukdomen, eller avbryter användningen av droger som är associerade med förvärvad hyperlipidemi, till hälsosamma kolesterolnivåer. I andra fall kan behandlingar som är skräddarsydda för att sänka kolesterolnivåerna behövas. Dessa kan inkludera livsstilsförändringar, såsom motion och diet, men i andra fall kan kolesterolsänkande läkemedel behövas.

Vidta åtgärder

Underlåtenhet att behandla fall av förvärvat hyperlipidemi kan leda till allvarliga hälsoproblem. Som Mays påpekar, "Metaboliska eller förvärvade lipidstörningar är faktiskt en högre risk för hjärtsjukdom än de primära lipidstörningarna."

källor:

Chait, A. och JD Brunzell "Acquired Hyperlipidemia (Secondary Dyslipoproteinemias)." Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 19: 2 (1990): 259-78.

Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart och M. Vadailhet. "Plasmaskolesterol och endogen kolesterol syntese under refeeding i anorexia nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 september 2008.

"Hyperlipidemi - förvärvad." RWJobgyn.org . 2001. Robert Wood Johnson Memorial Hospital. 8 september 2008.

Lemanski, Paul E. "Beyond Routine Cholesterol Testing: Rollen av LDL Particle Size Assessment." CDPHP Medical Messenger. Maj 2004. Centrum för förebyggande medicin och kardiovaskulär hälsa.

Mays, Maureen, biträdande professor i medicin och direktör för förebyggande kardiologi, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. Telefonintervju. 9 september 2008.

Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman, och NS Weiss. "Hälsoeffekter associerade med olika antihypertensiva terapier som används som förstagentsmedel: En nätverksmeta-analys." Journal of the American Medical Association . 289: 19 (2003): 2534-44.

Stone, Neil J. "Sekundära orsaker till hyperlipidemi." De medicinska klinikerna i Nordamerika. 78: 1 (1994): 117-41.

Stone, Neil J. och Conrad B. Blum. Förvaltning av lipider i klinisk praxis. West Islip: Professionell kommunikation, 2006.

Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson och HK Berthold. "Lipoproteinmetabolism hos patienter med anorexia nervosa: En fallkontrollstudie som undersöker mekanismerna som leder till hyperkolesterolemi." British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.

"Vad orsakar högt blodkolesterol?" Nhlbi.nih.gov. September 2008. National Heart Lung and Blood Institute, sjukdomar och villkor Index. National Institute of Health. 16 november 2014.