Under de senaste åren har nästan alla hiv-infektioner som förekommer hos amerikanska barn varit resultatet av överföring mellan moder och barn, annars kallad perinatal överföring . Emellertid kommer epidemin långsamt under kontroll. År 2005 föddes endast cirka 141 barn med hiv, vilket är mindre än en tiondel av antalet infekterade barn födda varje år under toppåren på mitten av 1990-talet, och antalet har bara fortsatt att minska sedan dess.
Mycket av denna minskning har hänförts till tidig identifiering av HIV-infektion hos gravida kvinnor så att antiretroviral behandling och andra ingrepp under graviditet, arbete och leverans kan påbörjas för att förhindra överföring till barnet. Denna typ av terapi, kombinerad med behandling av nyfödda och undvikande av amning, kan minska risken för perinatal HIV-överföring från cirka 25% till mindre än 1%.
Tyvärr, för att behandlingen ska bli så hjälpsam som möjligt måste kvinnor diagnostiseras med HIV så tidigt som möjligt under graviditeten. Det är därför som nuvarande CDC-riktlinjer rekommenderar tester för alla kvinnor under det första prenatalbesöket och sedan igen under tredje trimestern. Men även kvinnor som inte testas under graviditeten kan dra nytta av testning vid tidpunkten för leveransen. Behandling under leverans har visat sig minska antalet HIV-överföringar till barnet med mer än hälften.
Trots rekommendationen om universell testning av gravida kvinnor, 2007, var mer än en fjärdedel av kvinnor som födde ett HIV-infekterat barn, ingen aning om att de smittades tills det var dags att föda.
Att veta är hälften av slaget
År 2005 inträffade drygt en fjärdedel av de nyligen diagnostiserade HIV-infektionerna i USA hos kvinnor, och många av dessa infektioner var resultatet av sexuella relationer med HIV-positiva män.
Dessutom är 80% av de uppskattade 120.000 till 160.000 HIV-positiva kvinnorna i Förenta staterna av fertil ålder, och så många som en fjärdedel av dessa kvinnor kanske inte känner till deras status. Dessa kvinnor, som inte känner till sin hiv-status, kan ha den högsta risken att överföra viruset till sina barn om de väljer att bli gravid, särskilt om de inte får HIV-testning och behandling, som en del av tidig prenatal vård.
Om du blir gravid är det extremt viktigt att du testas på HIV så tidigt som möjligt under din prenatal vård. Även om risken för exponering är minimal är det bättre att vara säker än förlåt. Att veta din hiv-status kommer att hjälpa dig med din sinnesfrid. Ännu viktigare är dock att om du är positiv, ju tidigare du börjar behandla, desto säkrare kan du behålla ditt framtida barn.
Om du är gravid, och du inte känner till din hiv-status, fråga din läkare att testa för hiv du som en del av din prenatalvård. Trots att alla läkare ska erbjuda HIV-test till varje gravid patient, gör många inte. Det är olyckligt, eftersom universell testning och behandling av gravida kvinnor kan bidra till att eliminera överföring av HIV till barn från barn till barn.
Att välja att bli gravid när hiv +
I dessa dagar med högaktiv antiretroviral behandling (HAART) har HIV blivit en sjukdom som människor lever med i årtionden.
Många hiv-positiva män och kvinnor är intresserade av att ha egna barn. Även om riskerna för överföring under graviditeten inte har eliminerats har nya behandlingar och tekniker gjort det mycket säkrare för hiv + par att få barn.
Om du är en del av ett par där en eller båda är HIV-positiva och du funderar på att ha barn är det viktigt att se din läkare för rådgivning innan du försöker bli gravid. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma om det är rätt för dig att försöka få en naturlig graviditet. Om det är kan de hjälpa dig att minska risken för överföring till dig, din oinfekterade partner och / eller ditt framtida barn.
Andra alternativ för fertil fertilitet kan innefatta användning av hjälpmedelsproduktion eller adoption, och efter rådgivning kan vissa par besluta att förbli barnfri.
Om du eller din partner är HIV-positiv, behöver det inte vara slutet på dina drömmar om att ha en familj. Det kan dock göra beslutsprocessen svårare. Därför är det viktigt att börja processen med så mycket information som möjligt. Om din läkare är obekväma diskuterar reproduktiva alternativ med dig, leta efter någon annan som kommer att ge dig den hjälp som du behöver. Det är möjligt att ta ett ansvarigt beslut att få barn när en av er lever med hiv, och det finns läkare som vet det, respekterar deras HIV-positiva klienters autonomi och är villiga och kan hjälpa till.
> Källor:
> Barreiro P. et al. (2006) "Reproduktiva alternativ för HIV-serodiscordant par." AIDS Rev. 8 (3): 158-70.
> Grundläggande hiv / aids-statistik från centren för sjukdomskontroll.
> HIV bland gravida kvinnor, spädbarn och barn från centren för sjukdomskontroll.
> Ett test. Två lever. HIV-screening för prenatal vård från Centers for Disease Control.
> Perinatal HIV Fact Sheet från Centers for Disease Control.