Ett år markerat av PrEP, genombrott och Obamacare utmaningar
2017 var året för Prep. Mer än någon annan klinisk utveckling har HIV preexponeringsprofylax (PrEP) fört in i strålkastaren hur långt vi kan komma in, inte bara behandla sjukdomen utan ger människor verktyget för att skydda sig mot infektion.
Inte att det var den enda historien som fångade rubriker i 2017. Vi såg oss kantar närmare att ersätta traditionella tre-drogterapier med två.
Vi kommer sannolikt att ha långtidsverkande hiv-droger som inte kräver mer än ett skott var och en till tre månader.
På nackdelen tyder på att resistens mot läkemedlet, tenofovir , är att bygga och att bidrag till globala hiv-organisationer krymper, eftersom USA och andra G12-partners omfamnar nationalismen över samarbete.
Och varje dag ser vi att Prisvärd Care Act undergrävs och flisas bort av Trump-administrationen, vilket sätter hälsan hos dem som lever med kroniska sjukdomar, som hiv, under osäkerhetsskuggan.
För att säkerställa 2018 är ett år med fortsatt god hälsa finns det fem resolutioner som alla borde göra:
1. Få testad idag
För närvarande i USA rekommenderas att alla mellan 15 och 65 år testas för HIV som en del av en rutinläkarbesök. Med en uppskattad 200 000 plus amerikaner som fortfarande är odiagnostiserade för sjukdomen har samtalet om universell screening aldrig varit starkare.
Alternativen för testning inkluderar nästa generations kombination HIV-test som godkändes av Department of Health and Human Services. Denna enkla fingerpickanalys kan effektivt skära fönsterperioden från i genomsnitt fyra veckor till så lite som 12 dagar.
Over-the-counter, snabb in-home test är också tillgängliga för dem som annars skulle undvika offentliga testanläggningar.
Medan mindre noggrann än standardprövningstest kan de ge en person en större känsla av autonomi och konfidentialitet samt hotline support om ett positivt test ska returneras.
2. Starta HIV-terapi idag
2017 var året då många globala hälsovårdsmyndigheter förnyade uppmaningen till universellt test och behandling. Inte längre bör behandlingen försenas baserat på CD4-talet Idag garanterar behandling vid diagnos inte bara ett hälsosammare, längre liv utan minskar risken för överföring till en oinfekterad partner.
Vidare översätter den tidiga initieringen av terapi till större livslängd hos människor med hiv, med en förväntad livslängd som nu motsvarar den allmänna befolkningens .
3. Hämta och stanna odetekterbar
Fördelarna med tidig behandling sträcker sig även till de som inte är smittade med HIV. Genom att upprätthålla en odetekterbar virusbelastning är en person som lever med hiv upp till 96 procent mindre sannolikt att överföra viruset till en oinfekterad partner.
Börja med att förbinda dig till oavbruten drogadhäftning . Detta inkluderar att garantera regelbundna läkarbesök och laboratorietester samt att hitta stöd om du har svårt att klara av.
Idag kan så få som 65 procent av amerikanerna på hiv-terapi uppnå oupptäckta virusbelastningar.
Konsekvensen av misslyckande kan vara enorm, vilket leder till minskad livslängd med upp till 11 år.
4. Ta PrEP
PrEP är en förebyggande strategi där en daglig dos av Truvada kan minska en persons risk att få HIV med upp till 92 procent. PrEP rekommenderas för närvarande för personer med hög risk för infektion, inklusive män som har sex med män , injicerande narkotikamissbrukare och blandad statuspar med HIV.
Medan upptaget av PrEP hade varit långsamt sedan rekommendationerna utfärdades första gången 2014, har konsumenternas acceptans varit på uppgången. I mitten av 2017 hade över 136 000 ordinerats PrEP, enligt läkemedelsproducenten.
Medelbetalningsassistansprogram är tillgängliga för dem som kvalificerar, vilket gör tillgången till PrEP betydligt enklare för de som nekas behandling genom sin försäkring.
5. Håll kontakten med sjukvården
HIV är ett kroniskt livslångt tillstånd, en som effektivt kan behandlas men kräver konsekvent medicinsk övervakning. Behandlingsfel är i stor utsträckning en biprodukt av inkonsekvent vård, där personer som faller in och ut ur systemet tenderar att gå sämre än de som är konsekvent omhändertagna.
En ny studie visade att 68 procent av individer som behölls i vård kunde uppnå och bibehålla en odetekterbar virusbelastning jämfört med endast 43 procent av dem som frivilligt släppte ut ur systemet.
Barriärerna mot hivvård är ofta komplexa, särskilt för dem som inte har råd med den höga kostnaden för hiv-behandling. Men det finns lösningar, inte bara för låginkomstpersoner utan för alla som kämpar för att betala för sina droger eller försäkringar.
Börja med att lära dig vilka assistansprogram du kanske är kvalificerade för och utforska nya strategier för att hitta låg kostnad försäkringsskydd, oavsett din inkomstfäste.
> Källor:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorietestning för diagnos av HIV-infektion: Uppdaterade rekommendationer." Amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder (CDC). Atlanta, Georgia; släppt 26 december 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Ökad livslängd bland behandlade HIV-positiva individer i USA och Kanada, 2000-2007." 7: e Internationella Hjälpsamhällets (IAS) konferens om patogenes, behandling och förebyggande. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 juni-3 juli 2013; Abstrakt TUPE260.
> Task Force för förebyggande tjänster i USA. "Screening for HIV: Recommendation Statement of US Preventive Services Task Force". Rockville, Maryland; April 2013.