Den korta intervjun för mentala test som del av MDS
BIMS står för kort intervju för mental status. BIMS-testet används för att få en snabb ögonblicksbild av hur bra du fungerar kognitivt just nu. Det är ett obligatoriskt screeningsverktyg som används i vårdhem för att bedöma kognition. Eftersom BIMS ges varje kvartal kan poängen hjälpa till att mäta om du förbättrar, förblir densamma eller minskar kognitiv förmåga.
Vad innehåller BIMS-testet?
Den första delen av BIMS testar möjligheten att upprepa information genom omedelbar återkallelse och utvärderar uppmärksamhet. Tre ord talas till dig, och du måste upprepa dem till testadministratören. Orden är socka, blå och säng . Efter att du har repeterat orden tillbaka till provgivaren anges orden med signaler: sock-något att bära, blå-en färg och säng-ett möbel .
Den andra delen av BIMS bedömer orienteringen . Du kommer att bli ombedd att identifiera vilken månad vi är i nu, vilket år det är och vilken dag i veckan det är.
Den tredje delen av BIMS testar kortsiktigt minne efter distraherande uppgiften för orienteringsfrågor. Det ber dig att komma ihåg de tre orden du var tvungen att upprepa tidigare. Om du inte kan komma ihåg orden kommer du att få cue att hjälpa till att utlösa minnet, som "något att bära" för att avgöra om det hjälper dig att kunna hämta och säga ordet "socka".
Hur kontrolleras BIMS?
Scoring är följande:
Omedelbar återkallelse (förmåga att repetera) Avsnitt:
- 1 poäng för var och en av de tre orden som ursprungligen upprepades korrekt: Totalt 3 möjliga poäng
Orienteringsavsnitt:
Identifiering av års-
- Inget svar eller felaktigt med mer än 5 år = 0 poäng
- Missade korrekt svar med 2-5 år = 1 poäng
- Missat korrekt svar med 1 år = 2 poäng
- Korrekt svar = 3 poäng
Identifiering av månads-
- Missade korrekt svar med mer än en månad = 0 poäng
- Missat korrekt svar med 6 dagar till en månad = 1 poäng
- Korrekt svar inom 5 dagar = 2 poäng
Identifikation av veckodagen
- Felaktigt svar = 0 poäng
- Korrekt svar = 1 poäng
Orienteringsdelen har totalt 6 möjliga poäng.
Kortsiktig minnesektion:
För var och en av de tre orden, ge 0 poäng om ordet inte kunde återkallas, 1 poäng för varje ord som återkallades med signaler och 2 poäng för varje ord som återkallas korrekt utan signaler.
Kortsiktiga minnesavdelningen har totalt 6 möjliga poäng.
För att göra poänget, lägg till de totala poängen.
- 13-15 poäng: personen är intakt kognitivt.
- 8-12 poäng: personen är måttligt försämrad.
- 0-7 poäng: personen är allvarligt nedsatt.
Hur används BIMS?
BIMS används oftast som en del av ett utvärderingsverktyg som kallas Minimum Data Set (MDS) i vårdhem. BIMS genomförs regelbundet för att utvärdera kognition över tiden. Det används inte för att diagnostisera demens, men det kan hjälpa till att spåra och jämföra förändringar över tiden. Betydande underskott i BIMS kan utlösa andra, mer omfattande, kognitiva bedömningar för att bedöma demens.
BIMS-poängen kan också hjälpa till att identifiera vissa grundläggande behov hos personen. Om du till exempel inte kan repetera de tre orden i den första delen av testet kanske du har hörselskada eller du inte kan kommunicera muntligt. Eller om du bara kan komma ihåg de tre orden i slutet av testet när ledtrådarna tillhandahålls kan detta vara en påminnelse för de anställda som erbjuder verbala eller visuella signaler kan vara till hjälp i dina dagliga aktiviteter .
Hur exakt är BIMS?
BIMS utvärderar begränsade områden i kognition och ger således inte en fullständigt korrekt bild av kognition.
En person kan tyckas vara högre fungerande som han är för att BIMS inte bedömer andra områden av kognition, såsom verkställande funktion . Forskning på BIMS visar emellertid att det är ett mer tillförlitligt sätt att skärpa för kognitiv funktion än enkel observation.
Målet med BIMS är att tillhandahålla ett lågbördigt sätt (låg kostnad och tid) för att övervaka förändringar i kognition och baserat på klinisk observation verkar det vara ganska effektivt för att uppnå detta mål.
Varför spelar det någon roll?
Om du är i ett vårdhem - antingen för långtidsvård eller för rehabilitering på kort sikt - kommer BIMS att administreras, vanligtvis av socialarbetaren. Du kan fråga funktionspersonal hur du gjorde poäng på BIMS. BIMS utförs typiskt kvartalsvis men kan administreras oftare om betydande förändringar uppstår i ditt tillstånd.
En nedgång i poäng, till exempel en 13 till en 9, visar en anmärkningsvärd förändring av mentala förmågor. En plötslig nedgång i BIMS-poängen kan bidra till att påpeka ett tillstånd som ett delirium Delirium utvecklar ibland från i nektioner , inklusive urinvägsinfektioner och lunginflammation . Snabb identifiering och behandling kan ofta delvis eller fullständigt återställa kognitiv funktion till dess nivå före deliriet.
Ett ord från
Medan du kanske känner dig angelägen om att ta ett kognitivt screeningtest kan det vara till hjälp att se BIMS som en skyddsåtgärd som hjälper till att övervaka dina kognitiva förmågor för eventuella ändringar. Om en nedgång utvecklas kan tidig identifiering hjälpa de som omger dig att utvärdera vad som kan orsaka denna förändring och hur den kan behandlas och eventuellt reverseras .
> Källor:
> American Association of Post-Acute Care Nursing. CMS RAI Version 3.0 Manual. https://www.aanac.org/docs/mds-3.0-rai-users-manual/11118_mds_3-0_chapter_3_-_section_c_v1-12.pdf?sfvrsn=6
> BCA: Hem för den korta kognitiva bedömningen. Fråga BCAT-fakulteten: Noggrannhetskonsekvenser med BIMS-bedömningsskärmen.
> Centers for Medicare och Medicaid Services. MDS 3.0 . Januari 2008.
> Maine Department of Human Services. Avsnitt C Kognitiva mönster (BIMS) . Augusti 2010.
> Maryland Medicaid Webbplats. Långsiktiga vårdresurser. Kort intervju för mental status (BIMS) - Form och instruktioner.