Ordet "benblåsa", även benmärgsödem eller benkontusion, används ofta av läkare eller läses i medicinska rapporter. Många patienter tycker att dessa ord är förvirrande och undrar vad det innebär att ha ett benmärke?
Bone bruise
Det finns kontroverser om exakt vad ett benblåsa är, är de alla samma, och varför inträffade de? Innan MR utförs, fanns det inget test för en benblåsa, och villkoret var därför inte välkänt.
När MR-testen började utföras kunde läkare "se" en abnormitet i benet som beskrivs som benmärkning.
En benblåsa tros inträffa när det finns mikroskopisk frakturering av den inre benstrukturen. Medan dessa mikrofrakturer inte väsentligt försvagar benet kan det orsaka blödning och inflammation i benet. Detta kan leda till smärta och symtom som liknar en mer välkänd mjukvävnads blåmärken. Det mest lämpliga sättet att hänvisa till detta resultat på en MR är "benmärgsödem".
Orsaker till benmärgsödem
Det finns tre huvudorsaker till varför människor kan få benmärgsödem.
- Traumatisk skada. Trauma är en vanlig orsak till benmärgsödem. Trauman kan vara ett resultat av repetitiv överanvändning , eller det kan vara resultatet av en akut skada . En av de vanligaste orsakerna till ett benbrott som ses på ett knä MRI är en ligamentskada som en ACL-riva . När ACL slits, skiftar benen plötsligt och orsakar kompressionsskada och ett mycket specifikt mönster av benmärgsödem. I själva verket när läkare var mindre tydliga och ACL var svårare att visualisera, såg läkare efter det här mönstret av benblåsa för att diagnostisera en trasig ACL. Dagens MRI är mycket bättre kvalitet, och det är mycket lättare att se den sönderdelade ACL, men benblåsmönstret är fortfarande användbart för att bekräfta skadan.
- Artrit. Artrit orsakar skador på brosklets yta. Denna skyddande yta bidrar till att skydda och dämpa det underliggande benet. När den här broskytan är skadad eller sliten så kan benet runt leddet utsättas för högre stress och kan leda till ökad belastning. Patienter med artrit har ofta tecken på benmärkning i de områden som drabbas mest av deras tillstånd.
- Osteonekros. Osteonekros är ett specifikt tillstånd som orsakar avbrott av blodtillförseln till benet. Bristen på blodflöde kan leda till försvagning i benet. Om benet blir svagt kan det uppbära mikrofrakturerna från brist på styrka av benets struktur. Dessa mikrofrakturer kan orsaka benmärgsödem som omger området av osteonekros.
Behandling av benmärkning
Skadat ben behöver vila och lättnad från stress. När benblåsning ses på en MR, är benet skadat och får tillåtas att läka. Det är mycket svårt att förutse hur länge benblåstning tar sig för att lösa, och det finns vissa tillstånd där benblåserna kan vara obestämd. Benblåsa efter en ACL-riva kan vara närvarande i flera månader efter skadan, och benblåserna av artrit eller osteonekros kan kvarstå så länge som dessa tillstånd föreligger.
De flesta kirurger rekommenderar begränsande aktivitet när benblåser finns runt en ledd. I dessa fall är det ofta oro för skador på brosket i leden. Ytterligare skador på benet som stöder brosket kan leda till ett tillstånd som kallas posttraumatisk artrit . Därför kommer de flesta ortopediska läkare att rekommendera att symtomen på en benblod kan lösas helt innan de återupptar atletisk aktivitet.