Vad ska man göra om man slår en revben.
Efter en skada på bröstet - eller särskilt kraftig hosta - överväga möjligheten att brutna revbenet om patienten har något av följande:
- Extrema smärta när du tar andetag
- Ömhet mot bröstet eller bakåt över ett område av revben
- Crepitus-en "crunchy" känsla under huden
Ett av de bästa sätten att identifiera ett brutet revben är mekanismen för skada . Att drabbas i bröstet, faller på något och slår bröstet eller krossar bröstet i ett ratt eller instrumentbräda under en bilolycka kan säkert leda till brutna revben.
Kraftig hosta kan också vara en mekanism för att bryta revben.
Flail Bröst
Sällan bryts ett avsnitt av ribcage bort från det omgivande benet och muskeln. Detta område förlorar sin stabila struktur (föreställ dig ett kort rack av ryggstöd som är kopplade till resten av ribcage bara av muskler) och rör sig ganska lätt som patienten andas. Det här avsnittet är känt som ett flailsegment och är mycket farligare än bara brutna revben.
Ribben är ganska svåra att bryta. De är omgivna av starka muskler och brukar ta mycket missbruk innan de spricker. De äldre kan få brutna revben lättare än yngre vuxna. Barn har mer flexibla ben. De flesta brutna revbenen - inklusive barn - kommer från fordonolyckor, men de är också vanliga att falla av hästar, sportskador och faller. I vissa fall kan massor av kraftig hostande som en lunginflammation orsaka ribbfrakturer .
Förskjutna eller Nondisplaced Broken Ribs
För det mesta är det brutna revbenet bara brutet på ett ställe, och det är en "ofullständig fraktur", vilket inte betyder hela vägen genom benet.
Helt brutna revben kan eller kanske inte röra sig ur sin plats. Om de rör sig kallas de förskjutna revbenfrakturer och är mer benägna att punktera lungor eller skada andra vävnader och organ. Ribbor som hålls på plats - vanligtvis ribbor som inte är helt brutna i halva - kallas oskadade ribbfrakturer.
Behandling
Först och främst, om du har drabbats tillräckligt hårt i bröstet för att få dig att tro att du kan ha brutit en revben eller två, gå till akutavdelningen eller ring 911. En kraft som är tillräckligt stark för att bryta en revben är tillräckligt kraftfull för att orsaka andra, mer livshotande skador. Det är särskilt farligt om patienten har någon av följande tecken eller symtom:
- Allvarlig andfåddhet
- Hosta blod
- Förvirring eller yrsel
- Allmän svaghet
- Blod i urinen
Det är också möjligt att bryta mer än en revben åt gången. Mer än tre brutna revben på en gång är potentiellt livshotande. Eftersom det enda sättet att veta säkert är att få en röntgen, är det viktigt att du går till akutmottagningen när du misstänker att det är ett brutet revben.
Inte mycket du kan göra
Det finns goda nyheter och dåliga nyheter om att behandla enkla brutna revben. Den goda nyheten: Den kommer att läka sig själv och utvecklar nog inte några ytterligare problem. Den dåliga nyheten är att det gör ont mycket och det finns väldigt lite du kan göra för det.
Tidigare inkluderade behandling av brutna revben med att bräda bröstet med ett brett band som ofta kallades för ett revben. En studie 1990 hittade ingen nytta av omslagspatienter. Förskjutna revbenfrakturer orsakade fler problem i denna studie när de behandlades med bältet än när de inte var.
De flesta akutläkare idag bryter inte brutna revben.
Den bästa brutna ribbehandlingen är enkel smärtstillande medicinering. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen är bäst. Om du går till ER för ditt brutna revben, kommer läkaren sannolikt att ge dig en receptbelagd smärtstillande medicin samt ett NSAID.
komplikationer
Den vanligaste komplikationen med brutna revbenen kan inte ta djupt andetag eftersom det gör ont. Om du inte andas djupt, kan slem och fukt byggas upp i lungorna och leda till en infektion som lunginflammation .
Förskjutna revbenfrakturer kan skada andra vävnader eller organ och ibland leda till kollapsade lungor (pneumothorax) eller inre blödningar.
Det är viktigt att hålla dina lungor friska. När du läker, öva med att ta djupa andetag. Det är viktigt att inte vara rädd för att ta smärtstillande läkemedel som föreskrivet för att hålla smärtan under kontroll är viktigt för att ta starka, djupa andetag.
Om du går till ER kan läkaren skicka dig hem med ett verktyg för att uppmuntra djup andning. Verktyget kallas en incitament spirometer. Det mäter lungkapacitet så att patienter kan se hur bra deras lungor återhämtar sig då det brutna revbenet läker.
källor:
Sirmali, M, et al. "En omfattande analys av traumatiska ribfrakturer: sjuklighet, mortalitet och hantering." Eur J Cardiothorac Surg . Jul 2003.
> Quick, G. "En randomiserad klinisk prövning av revben för enkla sprickor." Am J Emerg Med . Jul 1990