CD20 är en CD-markör-en molekyl på cellytan som kan användas för att identifiera och skriva en viss cell i kroppen. CD20 finns på ytan av B-celler, men låt oss backa upp och göra det lättare att förstå.
Vad är CD-markörer?
CD-markörer är molekyler som finns på ytan av celler i våra kroppar. Du kan höra dem som kallas antigener - och ett antigen är i grunden allt på ytan av en cell som kan identifieras av vårt immunsystem.
Till exempel kan våra vita blodkroppar känna igen antigener på bakterieinfarktens yta och vita celler har förmåga att svara på vad som är korrekt uppfattat som ett hot.
Varje cell i våra kroppar har en CD-märkning, och totalt sett finns det mer än 250 av dessa antigener. Termen CD står för ett differentieringskluster - och igen är det ett sätt på vilket olika typer av celler kan höra varandra. Att kunna identifiera dessa cd-markörer kan vara särskilt viktigt när man annars inte kan känna igen typen av cell.
CD-markörer, B-celler och T-celler
Lymfom är cancerformer av den typ av vita blodkroppar som är kända som lymfocyter. Det finns två huvudtyper av lymfocyter - B-lymfocyter eller B-celler och T-lymfocyter eller T-celler . Båda typerna av lymfocyter hjälper till att skydda våra kroppar mot infektioner.
B-celler och T-celler har olika funktioner, och cancer av varje B-cell verkar annorlunda än cancer från B-cellerna.
Trots alla dessa skillnader kan det vara svårt att berätta skillnaden mellan de två under ett mikroskop. Slags som 2 identiska tvillingar som uppför sig väldigt annorlunda och svarar på människor annorlunda men ser lika ut på utsidan.
Vad är CD20?
CD20 är ett antigen som finns på ytan av B-celler men inte T-celler.
Ett exempel på hur CD-20 kan användas för att berätta celler från varandra ges här:
Det finns 2 mycket olika cancerformer som ser ut som identiska tvillingar under mikroskopet, men har väldigt olika sjukdomskurser och svarar olika på behandlingarna. Diffuserat stort B-celllymfom (DLBCL) är en cancer som involverar B-celler. Under mikroskopet ser cellerna ut som de canceriga T-cellerna som finns i anaplastiskt storcellslymfom (ALCL) . Båda dessa cancerformer har stora "canceriga" utseendeceller och kan annars inte skilja sig. CD20 kan användas för att berätta skillnaden mellan dessa två cancerformer i det testresultatet för CD20 skulle vanligtvis vara positivt i fallet med DLBCL men negativt för ALCL.
Hur testas det?
En särskild teknik som heter immunohistokemi (IHC) används för att identifiera CD20 och avgöra om en onormal cancerhög blodcell (särskilt lymfocyt) är en B-cell eller T-cell.
Hur behandlas det?
Behandling och prognos för B-cell- och T-celllymfom är ofta olika.
En nyare kategori av läkemedel som kallas monoklonala antikroppar fungerar mycket bra för vissa lymfom. Precis som våra kroppar gör antikroppar för att bekämpa bakterier och virus, är monoklonala antikroppar konstgjorda antikroppar avsedda att bekämpa cancerceller.
Och precis som våra kroppar gör antikroppar som känner igen antigener på bakterier ett virus, känner dessa monoklonala antikroppar antigener på ytan av cancerceller. i detta fall, CD20.
Användning av en monoklonal antikropp som binder till CD20 kommer därför endast att fungera mot en cancer med CD20-antigener på ytan, såsom ALCL i analogi ovan.
Monoklonal antikroppsbehandling och CD20
Det finns flera monoklonala antikroppar som nu används. De monoklonala antikropparna som behandlar B-celllymfomer och leukemier med CD20-antigenet på ytan av cellerna innefattar:
- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomabtiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Även om de alla binder CD20, finns skillnader mellan dessa antikroppar. Några kallas kimära, såsom rituximab, vilket innebär att bioteknikerna använde en "blandning av byggmaterial" för att tillverka antikroppen, någon människa, någon mus; vissa är humaniserade (obinutuzumab) och vissa är helt mänskliga (ofatumumab), vilket betyder att alla delar kommer från humana gen => proteinkällor. Därefter är en annan differentierande faktor att vissa är kopplade till radioaktiva ämnen (ibritumomab tiuxetan och tositumomab).
Hantering av lymfom
När du har nått denna sida tar du ett bra steg framåt för att vara en aktiv deltagare i din vård. Studier har funnit att lära sig så mycket om din sjukdom som möjligt och att spela en aktiv roll i din vård, hjälper inte bara att hantera ångest av cancer men kan också hjälpa till med utfallet. Nå ut till familj och vänner. Kolla in det underbara online-samhället av personer med leukemi och lymfom - personer som du har tillgång till 24/7 för support och med frågor. Och se till att du är din egen förespråkare i din cancervård . Medicin förändras och onkologer tolererar inte bara men förväntar sig att arbeta sida vid sida med dig för att skräddarsy ett behandlingsprogram som är bäst för dig som person.
källor:
National Cancer Institute. Vuxen icke-Hodgkin-lymfombehandling - Hälsofaglig version (PDQ). Uppdaterad 01/15/16. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq