Fastställa orsaken till ligament, tendon eller menisk skada
Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en teknik som ofta används för att undersöka kärnan på knäproblem. Det fungerar genom att emittera magnetiska vågor som studsar vävnad, ben och organ på olika sätt. Dessa vågor översätts sedan till bilder vi kan använda för diagnos.
MR används inte för att diagnostisera men kan ofta ge starka bevis för att stödja en.
När man står inför en knäskada, infektion eller gemensam sjukdom, kommer läkare ofta att använda en MR för att inte bara fastställa orsaken utan att hjälpa till att styra behandlingsplanen.
Medan vissa människor tycker att MRI störande, antingen för att de är klaustrofoba eller krusiga, är de ovärderliga verktyg som erbjuder ett mindre invasivt sätt att diagnostisera. Bland några av de vanligaste användningen av MR:
Diagnosticera Meniscus Tears
Menisken är ett brusk brosk i knäet som hjälper att dämpa, stabilisera och överföra vikt över knäleden.
Om någonsin är menisken sönder kan en MR visa att den typiska triangulära formen antingen har skiftats eller ändrats. I vissa fall har den sönderdelade delen migrerat till knäledets mitt (vanligen kallad "skopahandtag").
Vissa avvikelser kommer att listas på en MR-rapport som en "intrasubstans signal". Detta betyder inte att menisken är nödvändigtvis sönder. det berättar helt enkelt för oss att menisken inte framträder som den borde.
Det kan vara resultatet av normal åldrande eller ökad vaskulärhet som vanligtvis ses hos barn och unga vuxna. Ytterligare undersökning skulle behövas för att nå en slutgiltig diagnos.
Diagnosera ligamentskador
Knogans ligament är de korta banden av flexibel, fibrös vävnad som håller knäleden ihop och måttlig knärörelse.
Det finns fyra typer av ligament vi tittar på vid genomförande av en undersökning:
- Anterior korsbandet (ACL) som förhindrar att benbenet glider ut framför knäet
- Posterior cruciate ligament (PCL) som förhindrar att benbenet rör sig för långt bakåt
- Mediala säkerhetsleder (MCL) som förhindrar knäets öppning
- Lateral collateral ligament (LCL) som förhindrar överdriven rörelse från sida till sida
Medan en normal ACL tenderar att vara svår att se på MR, kommer liggande tårar att ses i 90 procent av fallen (oftast i samband med benblåsa och fraktur). ACL är där de flesta ligamentskador uppstår.
PCL är däremot lättare att se på en MR eftersom den är ungefär dubbelt så stor som ACL. Isolerade tårar är relativt ovanliga. Om man uppträder kommer det vanligen att ses som en distinkt störning av ligamentfibrerna.
Under tiden tenderar MCL- och LCL-skador att vara associerade med svullnad runt knäet (vanligen kallat "vatten på knäet"). En MR kan användas för att diagnostisera graden av skada, karakteriserad antingen av närvaro av vätska (grad I), vätska och partiell störning av ledband (grad II) eller fullständig störning (grad III).
Grad III skador kräver typiskt kirurgi.
Diagnosticera tendonproblem
En sena är en hård, senig fiber som förbinder muskel till ben. De två senorna som ses på en MR är quadriceps senan (som förbinder lårmusklerna till knäet) och patellar senan (som förbinder skenbenet mot knäskålen).
En MR kan användas för att detektera kronisk tendinit (inflammation i senan) eller senbrott (även om detta normalt är uppenbart vid fysisk undersökning). I fall av tendinit - som det som ses med "knäböjens knä", kommer MRI oftast att avslöja progressiv knäskada i form av ärrbildning, inflammation och missbildningar av senan själv.
> Källa:
> MacMahon, P. och Palmer, W. "En biomekanisk metod för MR-behandling av akut knäskador." 2011; 197 (3): 568-577.