Endoteldysfunktion och högt blodtrycksbehandling

För många år sedan talade talaren på en föreläsning "Vad är exakt högt blodtryck?" Varje läkare i publiken gav ett svar genom att definiera ett numeriskt värde på 140/90 mmHg.

Ingen av dem var svaren som presentatören letade efter.

"Hypertension," sade hon, "är en dysfunktion av endotelet ." Nyckeln till behandling av högt blodtryck, sade hon, behandlade endoteldysfunktionen.

Endotelet

Blodkärlen i din kropp är inte bara enkla kärl genom vilka blodet flyter. De är mycket mer. De innehåller flera lager och den innersta nivån av blodkärlet kallas endotelet. Tänk på detta lager som en stad för sig själv. Det händer mycket. Endotelet är ansvarigt för inte bara blodkoagulering utan bidrar också till att reglera blodtrycket. Det producerar många ämnen som reglerar hur ett blodkärl dilaterar eller smalnar (constricts). Endotelin är ett exempel på en lokal mediator som produceras av detta skikt som främjar sammandragning eller förminskning av blodkärlet. Kväveoxid är en lokal medlare som främjar utvidgningen av kärlen. I endotelskiktet uppstår en konstant kamp mellan ämnen som främjar vasokonstriktion och de som främjar vasodilation.

Det anses att obalansen i denna kamp som främjar vasokonstriktion bidrar till utvecklingen av högt blodtryck.

På nivån av en cell kan denna obalans orsaka ökad oxidativ stress mot cellen, bildning av giftigt syre (eller fria radikaler) som över tiden kan skada blodkärlets vägg som minskar dess flexibilitet. Endoteldysfunktion bidrar till utvecklingen av plackuppbyggnad i blodkärlets vägg.

Faktorer som favoriserar endoteldysfunktion

Det finns flera faktorer som kan gynna utvecklingen av dysfunktion i endotelet:

Behandling

Här är min åsikt om detta: receptbelagda läkemedel, medan de kan sänka blodtrycket, kan bara vara så effektiva om du har ett endotel som inte är hälsosamt. Tänk på det här sättet: kalciumkanalblockerare och alfa-blockerare är klasser av läkemedel som uppnår sina blodtryckssänkningseffekter genom att arbeta på specifika receptorer i blodkärlet för att orsaka dilatation av blodkärlet. Om ditt endotel är inte frisk, hur effektivt tror du att dessa mediciner kommer att vara?

Det finns vissa saker du kan göra för att förbättra dina blodkärlers hälsa och behandla högt blodtryck: