Det är inte i sinnet, men i hjärnan
Fibromyalgi smärta orsakas inte av uppenbara källor. Våra muskler och bindväv visar inga tecken på degenerering. Våra ben och leder är lika hälsosamma som någons. Smärta utan skada är svårt att förstå och behandla, och det är mycket av anledningen att fibromiter i årtionden fick veta att smärtan var i huvudet. Men som forskare såg på huvudet - hjärnan, närmare bestämt - började de avslöja mer om vår smärta.
Istället för att vara i sinnet (psykologiskt) är det i hjärnan (neurologiskt).
Den högt respekterade webbplatsen UpToDate , en resurs som är betrodd av läkare såväl som patienter som vill ha djup information, grundar sig på neuromuskeln i fibromyalgi (FM eller FMS).
Från UpToDate:
"Vissa skillnader i smärtbearbetning som kan vara viktiga vid patogenes inkluderar följande:
- Uppreglering av opioidreceptorer i periferin, såväl som reducerade opioidreceptorer från hjärnan.
- Förhöjda nivåer av substans P hittades i cerebrospinalvätskan hos FMS-patienter jämfört med kontroller.
- Skillnader i aktivering av smärtkänsliga områden i hjärnan, som bestäms av ökat regionalt hjärnblodflöde med hjälp av magnetisk resonansavbildning (MRT) och funktionell MRT (fMRI) och MR-spektroskopi har noterats i FMS. "
Fibromyalgi smärta och din hjärna
Så vad betyder alla dessa medicinska termer? Låt oss bryta ner det:
- "Uppreglering av opioidreceptorer i periferin, såväl som reducerade receptorer hos hjärnan."
Opioidreceptorer är specialiserade delar av celler som binder till opiater - smärtstillande medel som finns i Vicodin (hydrokodon) och Percocet (oxikodon).
Periferin, i detta fall är delar av ditt nervsystem utanför hjärnan och ryggmärgen.
"Uppreglering" betyder ökat antal opioidreceptorer.
Uppreglering av perifera opioidreceptorer är vanligt vid skadad eller inflammerad vävnad, neuropati eller benskada. I vissa fall menas denna uppreglering att hjälpa opiatarbete.
Reducerade hjärnopoida receptorer gör din hjärna mindre känslig för opiat smärtstillande medel. Detta hjälper till att förklara varför opiater är vanligtvis ineffektiva vid behandling av fibromyalgi smärta.
- "Förhöjda nivåer av substans P hittades i cerebrospinalvätskan hos FMS-patienter jämfört med kontroller."
Ämne P är involverad i smärtgränsen - den punkt vid vilken känsla blir smärtsam. Förhöjda nivåer av substans P kan hjälpa till att förklara varför smärtgränsen är låg hos personer med fibromyalgi.
- "Skillnader i aktivering av smärtkänsliga områden i hjärnan, som bestäms av ökat regionalt hjärnblodflöde med hjälp av magnetisk resonans imaging (MRI) och funktionell MRI (fMRI) och MR spektroskopi har noterats i FMS."
Högt blodflöde till ett område i hjärnan visar hur mycket aktivitet som sker där. De 3 typerna av hjärnskanningar som listats ovan har alla visat att i fibromyalgi är aktiviteten högre än normalt i hjärnans områden som behandlar smärta.
Detta tyder på att smärtsignaler bombarderar hjärnan eller att hjärnan onormalt behandlar smärtsignaler från kroppen.
I grund och botten är allt detta fysiologiska bevis för att de av oss med fibromyalgi upplever verklig, fysisk smärta och att våra kroppar är mycket känsliga för smärta. Vi vet inte om smärtan kommer från onormala smärtsignaler eller onormal hjärnbehandling av normala signaler (eller båda) - eller hur man stoppar det - men pågående forskning kan innehålla svaren.
Vill du lära dig mer? Se UpToDates ämne, "Pathogenesis of fibromyalgia", för ytterligare djupgående, aktuell och opartisk medicinsk information om fibromyalgi, inklusive expertläkares rekommendationer.
Källa:
"Pathogenes av fibromyalgi." Aktuell.